א. חברות הביטוח פוסלות הרבה מקרים לאישור ביטוחי כאשר הרופא לא מצליח להוכיח צורך רפואי. לדוגמא, לא בכל צילום רנטגני ניתן לראות ריקבון מתחת לכתר. או שבר של חרסינה בכתר ישן, למשל.
ב. כמובן אין האמור שהם צודקים, והרופא יכול לבצע מספר פעולות, למשל לרשום מכתב ערעור, ובמיוחד אם הוא מאתר עששת (ריקבון מתחת לכתרים)
ג. בכל מקרה לעצם העניין, כאשר יש נסיגת חניכיים והשורש נחשף, תתכן חדירת חיידקים וריקבון בשורש החשוף ו/או מתחת לכתר, תתכן גם דחיסת מזון ודלקות חניכיים בגלל חוסר יכולת לנקות באיזור כראוי.
ד. ונניח ובכל זאת חברת הביטוח לא מאשרת - הרי שאם תהיה בעייה היא קודם כל רפואית. תוכל להגיש תביעה במידת הצורך אך זהו הליך משפטי ארוך ומסובך.
כך שכדאי להתייעץ עם הרופא ולבקש שירשום מכתב ערעור ובו האבחנה המדוייקת שלו ולא רק את הטופס הרגיל.
כל טוב,
א. חברות הביטוח פוסלות הרבה מקרים לאישור ביטוחי כאשר הרופא לא מצליח להוכיח צורך רפואי. לדוגמא, לא בכל צילום רנטגני ניתן לראות ריקבון מתחת לכתר. או שבר של חרסינה בכתר ישן, למשל.
ב. כמובן אין האמור שהם צודקים, והרופא יכול לבצע מספר פעולות, למשל לרשום מכתב ערעור, ובמיוחד אם הוא מאתר עששת (ריקבון מתחת לכתרים)
ג. בכל מקרה לעצם העניין, כאשר יש נסיגת חניכיים והשורש נחשף, תתכן חדירת חיידקים וריקבון בשורש החשוף ו/או מתחת לכתר, תתכן גם דחיסת מזון ודלקות חניכיים בגלל חוסר יכולת לנקות באיזור כראוי.
ד. ונניח ובכל זאת חברת הביטוח לא מאשרת - הרי שאם תהיה בעייה היא קודם כל רפואית. תוכל להגיש תביעה במידת הצורך אך זהו הליך משפטי ארוך ומסובך.
כך שכדאי להתייעץ עם הרופא ולבקש שירשום מכתב ערעור ובו האבחנה המדוייקת שלו ולא רק את הטופס הרגיל.
כל טוב,
