ניתוחים מעין זה לעיתים מחלימים לאט, וזה שיש עדיין כאבים אין פירושו שההחלמה לא תקינה. יחד עם זאת אני תמיד ממליץ לא להסתפק בעצות באינטרנט, אלא לגשת לבדיקה עם הרופא האישי שביצע את הטיפול 

שלום, ראשית צר לי על המצב שנקלעת, שנית לאור כל מה שעברת אני חושב שאולי כדאי לנסות לחזור למרפאה ולדרוש החלפה של מה שבוצע לגשר חדש, ולקיחת מידות חדשה ומדוייקת. אם החלטת לעזוב בכל מקרה, איני יכול להמליץ בפורום על מרפאות ויש המון טובות.

אני מצטער, איני יכול לאבחן את המצב דרך האינטרנט ולקבוע אם הרופא צודק או לא, כל שכן מה תוכנן בתוכנית הטיפול ומה היה המצב ההתחלתי, תצטרכי לדבר איתו ולהגיע להסכמות כיצד ממשיכים לטפל במצב, ו/או להתייעץ עם רופא נוסף אם אין ברירה 

צר לי, לא אוכל לנחש מה כואב לך, ואני מקווה שזו "רק" דלקת ולא סדק.

אני ממליץ לאור כל הסיפור הזה לקבל הפנייה מהרופא האישי אל מומחה לטיפולי שורש, שתחת מיקרוסקופ יבצע טיפול יסודי בכל תעלות השן  

לא אמור להיות הבדל מבחינת ההרגשה שלך או הופעת כאבים אם החליפו מפוג'י לקומפוזיט, ויתכן שהסיבה אחרת, למשל אם יש דלקת בחניכיים או בכל זאת יש דלקת באחת התעלות, או הפרעת גובה. אני ממליץ לפנות לרופא האישי ולעדכן אותו במצב 

מסובך להסביר ובמיוחד לנחש, אבל באופן כללי - לעיתים יש לנו החלמה איטית ומציקה עד שאיזור דלקתי או איזור שעבר טראומה מתרפא ומפסיק לכאוב , לא רק בפה אלא בכל מקום בגוף. ואין לנו מטה קסמים אלא צורך בסבלנות והבנה לתהליכים ביולוגיים

תלוי מה היה ההסכם שלך עם הרופא, מן הסתם. עלייך לדבר איתו, לא איתי. בכל אופן חבל שתדחי את טיפולי השיניים שלך, המצב רק יחמיר ובסופו של דבר ממילא תילאצי לטפל - אז כדאי להתחיל ולסיים, לא? 

הנה מספר עצות על התמודדות עם דנטופוביה - פחד מטיפולי שיניים 

2 תרחישים תיאורטית:

א. ייתכן ויש עובי גדול מדי כלפי הלחי - במצב כזה הרופא יכול ברוב המקרים די בקלות להסיר עובי מהכתרים בצד שקרוב ללחי 

ב. לעיתים רקמת הלחי מאוד עבה ו/או רפוייה - במקרה כזה זו בעייה אחרת, ולא בטוח שאפשר לפתור

בכל מקרה כמובן חשוב לקבוע פגישה עם הרופא האישי לבדיקה ואיבחון

ראשית, ייתכן ובאמת אלו רק אפטות. רצ"ב גם מאמר קצר ומידע על אפטות, סיבות ועצות להתמודדות איתן.

שנית, אם יהיה צורך בבירור עתידי, למשל אם הן חוזרות או אם יש כאבים באיזור, מומלץ לגשת לבדיקה של מומחה לרפואת הפה

שלום גבירתי,

פעמים רבות תותבת זמנית אינה נוחה במיוחד, ולעיתים אף צריך להדביק. כנראה שאת מורחת יותר מדי דבק ולכן יש שאריות בפה. אפשרי באיזורים שבהם לא נמצאת התותבת למרוח וזלין לפני ההדבקה, זה יעזור לקלף את השאריות. גם שפשוף עדין עם מברשת השיניים תעזור להוריד אותן. 

אפשרי ורצוי שהרופא האישי שלך יבדוק את התותבת הזמנית ויחילט אם הוא יכול להוסיף ריפוד במרפאה, כדי שתהיה מותאמת יותר למצב בפה. 

ראשית שיהיה במזל טוב ובהצלחה עם ההריון 

לגבי טיפולי שיניים בהריון, אני ממליץ לך לקרוא את המאמר בקישור, ואפשר גם לגלוש לאתר משרד הבריאות בנושא עם המלצות דומות אך פחות מפורטות.

אין לי דרך לאבחן במדוייק באינטרנט. אך בגלובלי, הזיהום שעלול להתפתח הינו מסוכן לעובר וזהו השיקול המכריע. עקירות מומלץ לבצע בטרימסטר שני בהריון, אם אפשר לדחות, ובינתיים לשים סתימה זמנית.

במצבים מסובכים או בעיות בריאותיות חריגות, אם חלילה מתפתח מצב של דלקת בעצב, אפשרי למשל לבצע טיפול שנקרא אקסטירפציה, ומטרתו לחטא את השורשים מהזיהום הקיים. יש מצבים בהם לא ניתן לעקור זמן ממושך מסיבות בריאותיות, ואז גם ניתן לבצע טיפול שורש מלא בשן זו, ולעקור כאשר מתאפשר.

מעל הכל מה שמסוכן הוא קירבה לעצב הגדול בלסת התחתונה או לסינוס בלסת העליונה, ו/או לכלי דם גדולים. כמו כן יש סיבוכים אם יש שיני בינה כלואות, דהיינו שלא בקעו לחלל הפה ועקירה "רגילה" אינה אפשרית , ובמיוחד אם הן בזווית שנעוצה בשן ליד, והן המסובכות יותר לביצוע. גם שיני בינה שבקעו חלקית לפה - אם הן קרובות לעצב / סינוס / כלי דם - נחשבות מסובכות לעקירה.

במצבים שבהם יש חשש לפגיעה הנ"ל שתיארתי, כדאי להתייעץ עם מומחה לכירורגיה פה ולסת, ולשקול גם ביצוע צילום CT תלת מימדי

תיאורטית כן, כי היא תהיה קלה יותר לחילוץ. אך מבחינת קירבה לסינוס אין ביכולתי לדעת בהיעדר צילומי רנטגן 

אני לא יכול תתת לך תשובה מפורשת או מפורטת. אף רופא מקצועי לא יכול לעשות זאת דרך האינטרנט. לגבי תוכנית הטיפול שלך, גם בעל פה וגם בכתב התוכנית צריכה להיות מוסברת ומפורטת, ועליך להביע את הסכמתך לטיפול לאחר הבנת עקרונות הטיפול. הנ"ל נקרא בחוק "הסכמה מדעת". כל שאלה שיש לך עליך לשאול את הרופאים המטפלים בך, אם לא הבנת שלב כלשהו. 

אם ברצונך ייעוץ מקצועי בנושא הטיפול ליישור שיניים, אני ממליץ לפנות למומחה ליישור שיניים שייתן דעתו. לגבי הצלחת אפיסקטומי - אם יש ספק - לפנות מומחה לטיפולי שורש שייתן דעתו.

לגבי החזרים / ביטול טיפול - עליך לפנות אל הנהלת הסניף לבירור מהי המדיניות 

את אולי מצפה שאתן איבחון ואישור רפואי דרך האינטרנט וזה לא מעשה מקצועי, ולא דבר שאעשה . אם אובחן נמק בשן בכל רגע שהוא עלול להתרחש זיהום שאולי גם יוביל לכאבים חזקים ונפיחות. זה יכול להיות בעוד חמש דקות, ויכול להיות בעוד מספר חודשים. אין לנחש.

כדאי להתייעץ עם הרופא האישי - בתור רופא כנראה שהייתי מתחיל את טיפול השורש, ולאחר חיטוי יסודי מורח בתוך תעלות השורש  חומרים רפואיים שמונעים בסבירות גבוהה את התפתחות הזיהום שתיארתי ואת התפשטותו. בתור מטופל זה המינימום לבצע לפני נסיעה לחו"ל, לדעתי.

הקצעת שורשים כטיפול בפני עצמו - לא, כיוון שמטרתה היא לגרד ולנקות את פני שטח השורש מזיהומים של חיידקים ואבנית בכדי לרפא מחלת חניכיים. בהחלט במצב של מחלת חניכיים כרונית והתקדמותה / החמרתה עלולות להיות ניידות שיניים / תזוזת שיניים בשל המצב הדלקתי ואובדן עצם ורקמות חניכיים.

קישור - מחלות חניכיים 

כל בית מרקחת מלא בתכשירים שונים המכילים פלואוריד והם במרקמים שונים וטעמים שונים. אין אגב, בזמנו הייתה משחה מיוחדת שניתנה רק עם מרשם רופא, אך היא לא מיבואת יותר לארץ. אגב שום תכשיר או שטיפת פה אינם יעילים בפני עצמם, אלא רק לאחר טיפול במרפאת השיניים והדרכה כיצד לשמור על היגיינה אוראלית טובה בבית, ובמיוחד שיטת הצחצוח 

קיסם דנטלי משלים את פעולת הצחצוח באיזורים בהם מברשת השיניים אינה יכולה להכנס. למשל ברווחים בין שן אחת לשן השנייה, או בין השיניים לחניכיים. בכל מקרה ובכל שיטה יש גדלים שונים והכלל המנחה הוא שלא יהיה שפשוף בחוזקה אלא בהתאם למרווח שאותו מנקים. אחרת בהחלט עלולה להיות שחיקה של החניכיים ואף של השיניים (אברזיה/צחצוח אגרסיבי). על כן כדאי לבקש המלצה מהרופא האישי שלך או השיננית בהתאם למצב

בהנחה שהאיבחון של בעיית העור שלך הוא אכן אורטיקריה, יתכן קשר לטיפולי שיניים כתגובה אלרגית לחומרים שונים. למשל שימוש בכפפות שלחלק מהאנשים יש גירוי עורי מהן. על כן מומלץ לחשוב, אם בטיפולי שיניים קודמים הופיעו תגובות כאלו, בהחלט כדאי לבקש לעתיד לטפל בכפפות מיוחדות ללא חומרים אלו. גורם אלרגני אחר שייתכן בתיאוריה - אקריל, שבו משתמשים לבניית כתר זמני. גם חומרים כימיים שבהם משתמשים בטיפולי שורש עלולים לגרום גירוי, למשל אם יינתזו עלפ העור, וזו אחת הסיבות להנחייה לביצוע טיפולי שורש עם סכר גומי.

שן חלבית שהופכת אפורה  עלול להיות סימן של התפתחות נמק בעצב השן לאחר חבלה, ובמיוחד אם יש ניידות - המצב דחוף ואין להמתין איתו. כדי לאבחן במדוייק מה המצב ומהן אפשרויות הטיפול עלייך לגשת לבדיקה עם רופא שיניים לילדים (פדודונט).

צר לי לשמוע. בכל מקרה מבחינת זכויותיך קודם כל מטופל יכול להפסיק טיפול רפואי או לסרב להמשיך. זאת לפי חוק זכויות החולה.

על הטיפולים שבוצעו יש חובת תשלום, (לפי מה שתיארת לא הגיוני). לגבי מה שבוצע ואינך שבע רצון - רק אם תוכל להוכיח לבית המשפט שהייתה רשלנות בטיפול תקבל החזר. מכיוון שכבר ביצעת במקום אחר נראה לי שלא תצליח להוכיח הנ"ל אך זכותך לנסות.

לגבי מה שלא בוצע - להחזר מיידי אלא אם היו הוצאות נילוות 

ראשית, זה שאין כאב לא אומר שהכל בסדר ואין חור בשן, או סתימה קודמת שבורה וכולי. שנית, פעמים רבות לאחר ניקוי וסילוק העששת והחיידקים וביצוע סתימה, יש רגישות למספר ימים. האם יש דלקת בעצב או לא - כמובן איני יכול לאבחן דרך הרשת. על כן הייתי מציע לגשת לרופא האישי לבדיקה בעוד מספר ימים אם אין הטבה ושיפור

לאור הכחול אין שום השפעה ללא משחת הלבנה מיוחדת. לגבי צחצוח עם סודה - אם הוא לא מבוצע בחוזקה והמברשת עצמה רכה ושיטת הצחצוח נכונה - תיאורטית אין חשש לנזק , כל שכן יש משחות שיניים שמראש מכילות סודה לשתייה (למשל פארודונטקס)

לאחר חבלה כפי שתיארת, המצב דחוף ואין להמתין איתו - כדי לאבחן במדוייק מה המצב ומהן אפשרויות הטיפול עלייך לגשת לבדיקה עם רופא שיניים לילדים (פדודונט). 

אני מצטער, רופא אינו יכול לאבחן מצבים כאלו דרך האינטרנט, בלי בדיקה יסודית קלינית ורנטגנית. באופן כללי - הסרת רקמת חניכיים יכולה להיות בשיטה הקלאסית, עם חיתוך ותפרים, או עם לייזר. בכל מקרה אין להשאיר עצם חשופה, כך שיש לשקול גם את מיקום העצם ולטפל בה. 

לגבי המצב שאחרי - אם יש שורשים חשופים לאחר הסרת רקמת החניכיים, בוודאי שאין להשאירם כך, ויש לשקול ציפויי חרסינה במקביל לכתר החדש שיבוצע. 

אינני יכול לאבחן ולענות דרך תיאור באינטרנט על שאלות רפואיות של מצבך האישי מן הסתם. לגבי מי יבצע את הניתוח עצמו - אין הגבלה בחוק. כל רופא אמור לדעת מהו הניתוח שהוא מציע ולהחליט אם הוא מנוסה ומיומן בשיטה או שיש להפנות למומחה לחניכיים

שלום , ויטליום הוא שלד המתכת שעליו בונים בסיס מאקריל ורוד ואת השיניים התותבות. יש עוד חומרים שמהם בונים תותבות. מחירים - לכל מרפאה ולכל מעבדה יש מחירון משלה, ובוודאי שיש הבדלים גם לגבי סוגי התותבות השונות

הויטליום לא מספק אחיזה טובה יותר משיטות אחרות, אלא חוזק לתותבת בתור שלד מתכת מתחת לאקריל. לסת תחתונה היא בעייתית בכל שיטת ביצוע ובכל חומר, לא נוצר בה ואקום כמו בלסת העליונה ועצם הלסת הולכת ונעלמת במשך השנים הרבה יותר מהר מאשר בלסת העליונה. אם הינך אדם בריא ועוד יש עצם לסת ברמה סבירה, לפחות מקדימה, אמליץ לך לפחות להתייעץ לגבי ביצוע 2-4 שתלים שאליהם התותבת תיצמד 

איני יכול לאבחן עד כדי כך במדוייק דרך האינטרנט, מן הסתם. אולי אלו שרידי אבנית שלא הוסרו, אבל חייבים בדיקה של השיננית או של הרופא האישי כדי לדעת מה הבעייה וכיצד לטפל 

יכול להיות שהצד הפנימי של הכתר הזמני מעט שחוק, וריפוד מאקריל יהפוך אותו להדוק שוב, כך שהדבק יחזיק מעמד יותר זמן. אפשר גם להשתמש בדבקים חזקים יותר. האם צריך הארכת כותרת או לא - איני יודע, מן הסתם אם הרופא האישי החליט כבר להתקדם לזירקוניה, אזי לדעתו אין צורך בהארכת כותרת בשלב זה. כמובן בינתיים כדאי להימנע מלעיסה של דברים דביקים על שן זו, כמו מסטיקים, טופי, תמרים וכולי.  

אני לא יכול לנחש מה קורה שם. לפי החלטת הרופאה אפשר ללא ניתוח ונלקחו מידות לכתר הקבוע, לא? אם זה לא יהיה מוצלח - תצטרכי ככל הנראה לבצע את הניתוח ולאחר החלמה יילקחו מידות שוב לכתר חדש 

אין בעייה רפואית לקחת אנטיביוטיקה במרשם רופא וגם לבצע שטיפות עם קורסודיל, מי מלח וכולי. הבעייה שזה לא טיפול שיעיל לאורך זמן, ולדעתי כדאי לחשוב על עקירת שיני הבינה הנ"ל

תלוי מאוד במצב השן ומה קורה בתוכה, אך באופן כללי אם היא מיועדת להצלה ולא לעקירה, יש לבצע הסרת הכתר והוצאת המבנה,  פינוי חומר הסתימה (גוטה פרקה) הישנה, חיטוי התעלות וחבישתם בתרופה מסויימת, ורק בסיום המצב הדלקתי לסתום מחדש את תעלות השורש. 

הרופא האישי שלך יוכל לבצע עזרה ראשונה לפחות עד שתתחיל בכל התהליך הנ"ל, ולמשל להוריד את הכתר או לפחות להוריד גובה מהכתר, והימנע מלעיסה על שן זו. הוא צריך להחליט גם אם זה מספיק או שצריך טיפול תרופתי כלשהו או טיפול דנטלי מעבר לכך

איני יכול באינטרנט לדעת מה קורה אצלך , אבל הנה עצה ראשונה - קודם כל לא להתייאש!  

כאשר יש דלקות בעצב השן לעיתים יש כאבים מספר ימים גם לאחר סיום טיפולי השורש, וזאת כמובן בהנחה שהם בוצעו כפי שהפרוטוקולים הרפואיים מחייבים, הושגה סטריליות של תעלות השורש ובוצעה אטימה איכותית עם סתימת השורש. חייבים גם לבצע איזון גובה ואיזון סגר בכדי להקל על ההתאוששות וההחלמה, ובינתיים גם כדאי לאכול תזונה רכה ו/או ללעוס רק בצד השני. בתור דוגמא - אחרי נקע, למשל, או תפירה של חתך עמוק, או מקרה של גב תפוס - סתם דוגמאות מהיומיום - גם לאחר קבלת טיפול רפואי האיזור לא מחלים מייד ומפסיק לכאוב.

לגבי אובדן שיניים בגיל צעיר - כדאי לבדוק גם את הרקע, ולא רק חסר שיניים מולד. למשל לשנות אולי הרגלי תזונה והיגיינה אוראלית, להגביר את תדירות טיפולי המניעה במרפאה ולפחות פעם בשנה בדיקה שנתית יסודית עם הרופא. כדאי גם לבדוק אם יש מצב של חריקות שיניים, חומציות בפה, עישון, סוכרת ומצבים אחרים שמסכנים את בריאות השיניים והחניכיים.  

בימינו לא נהוג להפסיק אספירין אך שים לב: עליך ליידע את הרופא האישי שלך בכל התרופות שהינך נוטל ובעיות רפואיות שיש לך, והוא צריך להחליט על ההוראות המדוייקות, לא בפורום באינטרנט 

בהחלט לא יסתדר מעצמו. וזו בעייה, שכן אם מתוכנן זמן רב להיות בלי תותבת מהצד השני או שהשיקום ארוך מהרגיל, כדאי לשקול פתרון אחר לזמן זה - קיבוע של השיניים בלסת העליונה זו לזו בצורה הפיכה, דהיינו להוריד את הקיבוע כשמגיע שלב השיקום.

במקרה הטוב יהיה אפשר לבצע כתרים קצרים יותר בלסת הנגדית ולשקם ולאזן כך. במקרה שאי אפשר, עלול להיות מצב של צורך בטיפול של קיצור תלוליות באלו שביצעו בקיעת יתר, ואף ייתכן צורך בכתרים במקרים מסויימים

בקיעת יתר היא מאוד אינדיבידואלית אצל כל אדם ואדם, ותלויה במבנה הסגר שנותר, צורת הלחחים והלשון, הרגלים אוראליים ולעיסה, מצב החניכיים ועוד. על כן אין חוקים קבועים. הרופא האישי שלך צריך להחליט אם לקבע את השיניים שהחלו בבקיעת יתר או לא 

מאוד תלוי בכמות השורשים, כמות עצם הלסת לפני העקירה אך גם קבלת החלטה עדכנית מייד לאחר העקירה, וגם תלוי בגישה - אין גישה אחת שהיא הנכונה והשנייה לא.

אכן לרוב המוצרים מוסיפים משפרי טעם טבעיים או מלאכותיים. רק אם יש לך אלרגיה לאחד החומרים יש ממה לחשוש 

בחיפוש פשוט בגוגל מצאתי את המוצר הזה: https://shop.oxyfresh.com/products/unflavored-mouthwash

כמה באמת לא תרגיש את הטעם שלו או של מוצרים דומים, איני יודע.  

לא מכיר אישית 

בהחלט ייתכן, אך כמובן יש עוד סיבות לכאב, כמו חור בשן או דלקת חניכיים. אבחנה מקצועית יוכל לבצע הרופא האישי שלך, כדאי לקבוע פגישה לבדיקה איכותית

יש מחלוקת בין הרופאים אם בכלל לרשום אנטיביוטיקה במצב זה, אבל נניח שזה היה מוצדק - יש חשש אמיתי מנטילת אנטיביוטיקה שוב ושוכב, שכן עלולים להתפתח חיידקים עמידים כנגדה

אנטביוטיקה אינה הפתרון למצבים אלו, ולקיחת אנטביוטיקה שוב ושוב הינה מסוכנת לבריאותך בגלל היווצרות חיידקים עמידים  לאנטביוטיקה. לכל שן בינה כלואה יש פיתרון, גם במצב שתיארת, ומומלץ לקבל הפנייה מרופא השיניים שלך אל מומחה לכירורגיה פה ולסת, ולהיעזר בצילום CT

דרך האינטרנט בלתי אפשרי לקבוע , אזי אני מנחש בהתאם למה שרשמת - אם עקרו שן בינה כלואה, וזו מספר 8, ייתכן שמה שבוקעת לך כעת היא שן מספר 7. הרופא האישי שלך או האורתודנט בקלו לפי צילומים עדכניים יוכל להסביר לך מה המצב במדוייק

אני מניח שהטיפול שביצעת היה טיפול חירום, ולא את כל טיפול השורש המלא, מה גם שלאחרי טיפול השורש מבצעים מבנה שמחשזר את צורת השן, ורק אז מתחילים עם הכתר הזמני ולאחריו הכתר הסופי - כך שלדעתי הבעייה תפתר.

לקריאה: השלבים מטיפול שורש ועד לכתר הסופי 

אני לא מבצע כך, אך זה לא אומר שזה לא תקין... יש שיטות שונות, ואם האיטום ע"י הכתר הוא חזק ואיכותי, יופי. 

יש סיבות שונות אך זהו מצב די שגרתי. אם טיפול השורש בוצע כהלכה ויש איטום מלא של תעלות השורש, הכאבים יחלפו תוך כמה ימים. עצה חשובה - לא לאכול על השן הזו עד לביצוע מבנה וכתר זמני 

שלום, במידה והינך רופא שיניים חבר הר"ש, לרשותך לוח מודעות חינמי באתר המקצועי