מצב שבו הצטברו חיידקים והאבנית שמכילה אותם הלכה וגדלה יוצר דלקות חניכיים. לעיתים מספיק טיפול בודד כדי לקבל ריפוי ולעיתים צריך יותר מטיפול אחד. ובכל אופן יש לקבל הדרכה אישית כיצד לבצע צחצוח בצורה הנכונה, חוט דנטלי, שטיפות פה וכולי - בכדי להקפיד על היגיינה אוראלית טובה בבית. במצבים קשים יותר מהרגיל - הרופא האישי יכול גם להפנות למומחה חניכיים (פריודונט).

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בהן

אני ממליץ שתבצעי בדיקה עם הרופא האישי שבדק וטיפל , ומכיר את המצב שלך גם לפני וגם אחרי הטיפול הראשוני, והוא יוכל לקבוע כיצד צריך להמשיך, וכמובן לבקש שוב הדרכה יסודית לגבי מה לבצע כדי להשיג היגיינה אוראלית טובה בטיפולים הביתיים

שלום אליהו, ההחלטה צריכה להיות בהתאם לעומק החור וצורתו, קירבה לעצב, מידת הבקיעה של השן מהחניכיים ועוד. אין נוסחת פלאים. לכל מקרה אנו בוחרים את החומר המתאים בעינינו (וכמובן שגם לרופאים שונים יש לעיתים העדפות שונות/טכניקות שונות), בהצלחה 

לא בטוח שהבנתי את כוונתך, אבל מהרגע ששן כלשהי שהייתה בה עששת עברה טיפול שכולל את סילוק העששת וביצוע שיחזור (סתימה / כתר) הרי שהיא נחשבת לשן ללא עששת 

סתימה / כתר מבצעים רק לאחר סילוק העששת שהייתה בשן 

ההחלטה איזה צילום לבצע ומתי היא בידי הרופא האישי. הצילום הוא חלק מהבדיקה במקביל גם לבדיקה הקלינית בתוך חלל הפה. 

שאלה כללית מדי. יש מדללי דם שאין צורך להפסיקם לפני כירורגיה, ויש כאלו שכן. יש להביא לרופא האישי או למנתח את כל רישמת התרופות העדכניות ולעדכן אותו. במידת הצורך הוא יבצע בירור מקצועי מול הרופא שרשם מרשמים אלו

אי אפשר לנחש מה יהיה. יש לבצע את הוראות הרופאים והמעקב, ואם יהיה זיהום בחלל הפה - הם ידעו איזה טיפול לבצע . גם כנגד פטרת בחלל הפה יש טיפולים -שטיפות פה מיוחדות, כדורים לבליעה ולמציצה ועוד.

ראיתי כבר אלפי סוגים של הפרעות סגר שונות, וחלקן גם קשורות למבנה הלסתות ולא רק למיקום השיניים וצורתן.כל מקרה שונה מגופו ויש שיטות שונות לטיפול. מומלץ לפנות למומחה ליישור שיניים (אורתודנט) בכדי לבצע הערכת מצב מקצועית והמלצה לטיפול אפשרי

בהחלט ייתכן. ויש הרבה מאוד סיבות להדרדרות המצב אצל כולנו-השפעות של תזונה, צורת הצחצוח,הקפדהלבצע ביקורת פעם בשנה עם הרופא וכל 3-4 חודשים עם השיננית,כמה עמוק היה החור המקורי כשגילו אותו ובוצעה סתימה, האם המטופל חורק שיניים, איזה חומר בוצע לסתימה ואם הביצוע היה ברמה גבוהה, ועוד ועוד.

העצה הכי טובההיא להקפיד על ביקורת וטיפולים למניעה,גםבבית וגם במרפאה, לבחור תמיד ברופאים טובים וחומרים איכותיים, לא לחכות לכאבים ורק אז להגיע, להפחית פחמימות וחומצות, ועוד 

אפשר בהחלט לבקש הנחה, ובמיוחד אם זו תוכנית טיפול גדולה - לשאול על הסדרי תשלומים בכדי לקבל הנחה וכולי.

כמו בכל עסק - לכל רופא כמובן יש את הקווים שהוא קבע לעצמו בתימחור ובניהול - למשל מה נחשב בעיניו הנחה רציונלית, לעומת מה ייחשב בעיניו כהנחה גדולה מדי שלא תתאפשר 

החלטה על ביצוע טיפול מסויים , למשל סתימה או טיפול שורש, היא לא רק לפי כאב. יש אנשים שאצלם חור קטן בשן מלווה בכאבים, ולעומתם אנשים אחרים עם חור עמוק ביותר לעיתים לא מרגישים כאב כלל, או רק כאשר יש כבר זיהום קשה ומשמעותי. 

בעיקרון - אם העששת (חור) והחיידקים כבר הגיעו לעצב השן ויש דלקת בעצב - יהיה צורך בטיפול שורש.

לגבי כתר - ברוב המקרים יבוצע בגלל שהחור בשן כבר היה עמוק ולא נותרו מחלקי השן המקוריים איזורים חזקים שיאפשרו המשך לעיסה ותיפקוד תקין. אך גם כאן, כאמור הכל בהתאם למצב ולבדיקה העדכנית של הרופא האישי

כדאי לגשת בהקדם לרופא ילדים 

לדעתי היה לי פעם את המכשיר הזה שניסו לייבא לארץ, והוא לא הצליח מסחרית. אם זו השיטה, מדובר בסה"כ בחומר סתימה "לבנה" מהסוג שמכונה קומפוזיט. הקומפוזיט כמובן הינו בצבע דומה מאוד לשן הטבעית, ויתרונו הגדול הוא שהוא נצמד ומתלכד עם חומר השן הטבעית (אמאייל ודנטין), כך שהסתימה הינה למעשה מחייבת קידוח מינימלי ומאפשרת שיחזור אסתטי של השן.

בירור סופי כמובן יש לבצע מול הרופא שאליו ניגשתם. 

ויקריל הינם מוגדרים כחוטים נמסים - אך אין הם מתפוגגים בבת אחת ובזמן אחיד, ואצל כל אחד זה שונה. אני מניח שקיבלת הוראות גם לחזור לביקורת לאחר שבוע / שבועיים, ואז יחליטו אם נשאר משהומהתפרים ויוציאו. 

ראשית בגיל 17 לא הייתי מבצע כל שינוי, למעט התייעצות עם רופא משקם ועם רופא מומחה ליישור שיניים. שנית,בהחלט יש חשש מהסרת יתר של חומר השן כהכנה לציפויים, אם על כך יוחלט, ובעיות סגר - יש לבחור רופא בעל ניסיון רב במקרים אלו ואחרים של שיקום ואסתטיקה דנטלית, ולא להתפתות למודעות כלשהן. עם הרופא שיבדוק את המצב יש לשאול את כל השאלות האלו וכדאי גם לבקש לבצע מחומרים איכותיים ביותר שבהם יהיה פחות צורך בשיוף השיניים, ולבקש לראות לפני ביצוע מקרים דומים / הדמיות וכולי. 

בפורום זה איננו יכולים לבצע משפט מזורז ולקבוע מי צודק ומה צריך לבצע מבחינה רפואית. 

איני יכול ליעץ לך באופן אישי, התשובה היא מאוד תלויה במצב הספציפי של כל שן ושן ושל האיזור כולו.  למשל לא תמיד נמליץ על שתל אם יש פגם נרחב בעצם שיצריך ניתוחים גדולים / יש בעייה בריאותית שבעטיה מומלץ לא לבצע ניתוחים. החיסרון בביצוע גשר הוא בעיקר בקושי בניקוי לאחר מכן, ו/או בהישענות הגשר על 2שינייםבעודו מספק תמיכה ללעיסה של 3 שיניים (כולל השן החסרה) - בחלק מהמקרים לא תהיה בעייה מיוחדת, ובחלק מהמקרים אולי מה שנותר מהשיניים התומכות יהיה מספיק חזק בכדי להרכיב גשר.\

ההמלצה הכי טובה היא להתייעץ עם הרופא האישי שמכיר את המצב בפה ואת צילומי הרנטגן, ולבקשתשובות לשאלות אלו - יתרונות/חסרונות/עלויות/סיבוכים אפשריים בכל אחת משתי תוכניות הטיפול

במקרים האלו בהחלט יש לבצע את הטיפול בשת"פ בין הרופאים השונים, ולא שכל אחד יבצע עצמאית את מה שהוא טוב בו / מתמחה בו. יש משמעות רבה להמשכיות ולהערכת מצב הדדית בין הרופאים.  

מה בדיוק קורה שם אי אפשר לאבחן דרך האינטרנט. כמובן שאם ניצמד לתיאור הזה יש להחליף את הכתר וגם לפי דבריך הרופא אמר שיחליף. לגבי תשלום - אינני מאמין שיגבה ממך תשלום על הנ"ל. לגבי חילו. הכתר - אפשר גם לחתוןך אותו בעדינות כדי שלא יקרה נזק לשן.  

אתה חייב לדבר עם הרופא על תחושותיך וחששותיך. כדאי להציע גם לשלם את ההפרש בעבודת המעבדה לכתר זירקוניה מונוליטית, אם זה רצונך.

צריך לקחת בחשבון שאצל כולנו יש יובש פה בלילה לעומת שעות היום.  כמו כן יובש פה מושפע מגיל, מצב בריאות כללית, כמות תרופות יומית שנבלעת, עישון ועוד. אפשר לנסות להשתמש בחומר לשטיפת פה שהוא תחליף רוק שקונים בבית המרקחת ללא מרשם רופא.

במקביל כדאי לבצע בדיקה עם רופא שיניים שהוא בעל התמחות שנקראת "רפואת הפה".

לכל רופא יש את הסוג שהוא מעדיף, ואת השיטות שבהן הוא מטפל, כן יש קטגוריות שבהן אנו מראש מעדיפים חומר X לעומת חומר Y.  

ראשית כאבים מגיעים רק אחרי שהחור כבר עמוק, וחבל לחכות. זה שלא כואב לא אומר שהכל תקין. 

שנית, בצילומי רנטגן רואים רק חלק מהמידע, בבדיקה קלינית בתוך הפה כולל במבט וכולל במגע עם מכשירים מיוחדים ניתו לאבחן עוד חורים.

על כן אם את סומכת על הרופאה שהיא מקצועית, כדאי לבצע את המלצתה

מצטער, אין לי מושג לגבי מחירים של מרפאות שונות. אתה יכול לבצע בדיקה ותוכנית טיפול ואז בוודאות תקבל גם הצעת מחיר 

בעיקרון הדברים שחשוב לבצע הם שיפור ההיגיינה האוראלית, הפסקת עישון, טיפול חניכיים להסרת אבנית וכולי, ולהיצמד להוראות הרופא (למשל אנטביוטיקה ותרופות אחרות לפני ואחרי הניתוח). לאחר הרמת סינוס כדאי לישון לפחות שבועיים כאשר הראש מורם על כרית או שתיים, ולא לקנח את האף גם אם יש מעט הפרשות. 

בדר"כ מחכים 4 עד 6 חודשים לבדיקת מצב השתל / שתלים והעצם שהושתלה.

הרמת סינוס והשתלת עצם

בחלק מהמקרים יבוצעו חתכית קטנים ועדינים כדי לשחרר את החניכיים מהשורשים שמיועדים לעקירה - זו דווקא פעולה חשובה ברוב המקרים כדי לבצע עקירה עדינה יותר ולא "לקרוע" את החניכיים 

באופן כללי עד היום יש מחלוקת בין הרופאים לגבי החומר המומלץ לשיניים אחוריות. יש רופאים שלא מוכנים לבצע אמלגם, גם בגלל הכספית, וגם בגלל הצורך לעיתים בקדיחה לעומק רק כדי שסתימת המתכת לא תצא ממקומה.

יש מדינות בהן האמלגם בכלל אסור בשימוש, וגם אצלנו בישראל יש כבר הגבלות לשימוש (למשל לא בילדים קטנים ולא לנשים בהריון).

בעיקרון - אם אין בעייה של עששת או סתימה שבורה - לא מומלץ לבצע החלפת סתימות.  

ברוב המקרים אין כלל בעייה לסמוך על החוזק של הקומפוזיטים ("הלבנות"), והרי גם בונים שיניים לאחר טיפולי שורש מחומרים אלו. החומר בהחלט קשה יותר לעבודה טכנית ולביצוע, עם מיכשור מיוחד ודרוש ניסיון לביצוע שיחזורים גדולים, אך בתנאים הולמים וניסיון - בהחלט תוצאות מעולות. וכמובן שיש רופאים שיחשבו אחרת ויהיו לגמרי בעד האמלגם, בדיוק מאותן סיבות...

מקובל במצב של שתלים סמוכן ובמיוחד באחוריות לחבר בין הכתרים שעל השתלים, לצורך פיזור לחצי הלעיסה. לגבי סוג החומר  - על כתר שבסיסו ממתכת יש חרסינה - והיא חלשה לעומת זירקוניה טהורה. כך שהנטייהבשנים האחרונות היא ובמיוחד במצב של ברוקסיסם היא זירקוניה מונוליטית.  יחד עם זאת לכל רופא יש את ההעדפות שלו והניסיון שלו ויש לברר מול הרופא האישי מה דעתו.

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

יש סיבות שונות שיכולות להביא למצב זה וראשית יש צורך באיבחון מקצועי ומעמיק בנושא, ורק לאחר מכן לשקול דרכי טיפול אפשריות. אי אפשר לבצע הנ"ל באינטרנט. 

אם הטיפול עדיין בשלבי ביצוע, הרי שחוסר הנוחות תוך כדי ששיניים משנות מיקומן בקשת השיניים וכן זו מול זו הוא דבר צפוי והגיוני. 

לגבי מצבך האישי לא אוכל לאבחן ולענות דרך האינטרנט , מן הסתם. באופן כללי - אם אובחן סדק בשורש השן אין שום סיבה לחכות להחמרת המצב, מה גם שההחמרה והדלקות החוזרות עלולות לפגוע בחוזקה ואיכותה של עצם הלסת סביב שורש זה ולסיבוכים מיותרים. כל כן באופן תיאורטי יש לבצע עקירה, השתלה וכתר, או לשקול לאחר העקירה ביצוע גשר, למשל.

זיהומים מחלל הפה בהחלט עלולים להשפיע לרעה על מצב הבריאות הכללית שלנו, ויש עלייה במחלות שונות ועלייה באחוזי התמותה בגיל צעיר מהממוצע. 

מאוד שונה מאדם לאדם, לפי גיל / עישון / סוכרת / היגיינה אוראלית וכולי, וכמובן גם בהתאם לסוג העקירה והזיהום המקומי. בממוצע - 4 עד 6 שבועות 

התופעה נגרמת מהצטברות של זני חיידקים ספציפיים,דהיינו שיפור של ההיגיינה  האוראלית בצורה משמעותית יעזור מאוד. כמו כן אפשר לנסות לצחצח עם משחה המכילה סודה לשתייה

בהחלט ייתכן, למשל במצב של חור עמוק מאוד וסתימה שמגיעה קרוב לעצב, למשל. בדומה לכל בעייה רפואית אחרת -לעיתים יש זמן החלמה מהטיפול. 

יש עוד סיבות וכדאי לבדוק מול הרופא האישי -למשל אם יש צורך בליטוש והתאמה נוספת שלגובה הסתימה / צורתה האנטומית, לעיתים ליטוש קל ואיזון הסגר הדנטלי פותר בעיות רבות.

הפורום אינו מיועד לשאלות לגבי מרפאתי או מרפאות פרטיות אחרות 

בעקירה / עקירה כירורגית שמבוצעת  בצורה מקצועית ועדינה - סיכוי נמוך מאוד לפגיעה בשן סמוכה

לא.

כמובן אנו מעודדים את רופאי השיניים להצטרף אלינו להר"ש מסיבות טובות רבות

זיהום נרחב בשן כלשהי עלול גם לסכן את ההריון חלילה. על כן חייבים לטפל בשן זו. אופציה אחת היא לבצע את העקירה הכירורגית. אופציה שנייה היא לבצע תהליך שנקרא אקסטירפציה ולהכחיד את הזיהום באופן זמני, ולעקור לאחר ההריון. זו כמובן תשובה תיאורטית כללית ולא תשובה אישית או איבחון אישי.

בלי קשר להריון - אם יש סיכון לעצב בלסת התחתונה כתוצאה מהמנח שלשן הבינה- אני מאוד ממליץ להתייעץ עם מומחה לכירורגיה פה ולסת (פרטי או בי"ח), וסביר להניח שצילום פנורמי איננו מספיק ויהיה צורך בצילום CT לשן זו ולאיזור עצמו.

שיננית ממש לא יכולה לגרום לחור בשן, אף אחד מהמכשירים שלהן איננו מכשיר קידוח 

סתימה שיושבת על איזור בשן שיש בו עששת איננה צמודה לשן כפי שהייתה, וזו סיבה אפשרית לנפילתה, למשל

לא הבנתי את השאלה 

אנטיביוטיקה לא משפיעה על הכאב לאחר עקירה, אלא מיועדת להילחם בזיהום חיידקי, אם קיים. יש לקחת משככי כאבים ולעקוב אחרי הוראות הרופא בכל מקרה.אם הוא החליט שיש לתת מרשם לאנטיביוטיקה, לבצע את ההוראות (בדר"כ 3 פעמיםביום). אם יש זיהום חיידקי - הוא יושפע מהאנטיבוטיקה לאחר יומיים בממוצע והלאה.

אין התמחות כזו... אבל אני מניח שהכוונה היא לחפש רופא שיניים שעוסק באסתטיקה דנטלית, תחפש בגוגל או תחפש המלצות בפורומים ומחברים שונים שלך, למשל. ובכל מקרה - לא להתפתות לפרסומות קורצות, אלא להגיע לבדיקה ופגישה עם הרופא, לבקש דוגמאות מטיפולים שדומים למקרה שלך ןכולי  

מטרת המבנה היא לשחזר את צורת השן שנפגעה ולתת חוזק לשן זו. אני ממליץ לא לדחות את הביצוע, או לפחות להשתדל לא ללעוס על שן זו עד לביצוע 

לא אמור להיות קשר לסוג החומר שממנו הכינו את הכתר (ודווקא זירקוניה מונוליטית הוא אחד החומרים המצטיינים שיש לנו להעניק), אבל בהחלט יש צורך שהרופא יבדוק את הכתר ואת השיניים הסמוכות, ואת הרגלי ההיגיינה האוראלית, בכדי להבין מהיכן המקור לריח הרע (שבדר"כ מעיד על לכידת מזון ו/או הצטברות חיידקים)

אינני מכיר קשר בין טיפולים כאלו לבין נזק לשיניים / חניכיים, אפשר להתייעץ עם רופא עור או רופא פלסטיקאי לגבי יעילות הטיפולים האלו, כולל סכנות אפשריות 

אפשר ורוצוי לפחות פעמיים ביום לבצע ניקוי יסודי ואפשר גם להסויף עוד ניקוי לאחר ארוחת הצהריים. חשוב מאוד לדעת כיצד לבצע הנ"ל בצורה יעילה ונכונה, כולל לא להגזים בלחץ ההברשה בכדי לא לגרום לנזק לחניכיים ולשיניים

איך כדאי לצחצח שיניים ולשמור על בריאות טובה של הפה?