צר לי, אין כל דרך לדעת מהו המקור לכאביך ללא בדיקות קליניות ורנטגניות באיזור, כדאי ליצור קשר בהקדם עם הרופא האישי לבדיקה עדכנית וטיפול בהתאם   

מה שהרופא הסביר הוא שיש לך דלקת בחניכיים באיזור זה, כך שיש חשיבות עליונה לטפל קודם בדלקת ואז רק לקבוע מהו הטיפול המתאים עבורך, ובהיעדר טיפול בדלקת החניכיים המצב רק יחמיר 

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בהן 

אף רופא לא יכול לאבחן ולייעץ דרך האינטרנט למצב ספציפי. כדאי לעדכן את הרופא האישי שלך שהמצב מחמיר, ואולי כדאי לקבל הפנייה למומחה לחניכיים (פריודונט)

אני חושב שבמצב כזה כדאי להתייעץ עם מומחה לחניכיים - פריודונט. קבלי הפנייה מהרופא האישי שלך, או דרך אתר האינטרנט שלנו / גוגל וכולי 

יש סוגי אנטיבוטיקה נוספים ואינני נותן המלצות באינטרנט , זהו תפקידו של הרופא האישי / רופא המשפחה .

אגב, לא בטוח שמדובר באלרגיות, וכדאי לבצע בדיקה מקצועית עם אלרגולוג דרך רופא המשפחה. לא כל אי נעימות הינה אלרגיה. 

עלייך לעדכן את הרופא המשקם, דהיינו הרופא שהכין את הכתר,  ולהיבדק אצלו, לבצע תיקונים/ליטושים/החלפה/המלצה בהתאם למצב.

איני יודע מדוע בשל "גיל מבוגר" צריך דווקא הרדמה כללית, ממש לא הבנתי. מה גם שלאנשים מבוגרים מאוד מומלץ כמה שפחות לבצע הרדמות כלליות. 

ברוב המקרים שיניים שהגיעו לצורךבטיפול שורש עברו נזק רב, למשל מעששת או שבר, ולכן ברוב המקרים יהיה צורך גם במבנה וכתר. אך זו הערכה אישית של הרופא האישי בהתאם לכל מצב. לגבי העתיד - אני מניח שאתה שואל מה יקרה אם שן ליד תיעקר - אולי יהיה אפשרי לעשות שתל? אולי לא תהיה ברירה אלא להקריב את הכתר הזה וליצור גשר? אין איש יכול לדעת לגבי המצב האישי ובוודאי לנחש מה יקרה בעתיד, רק הרופא האישי יוכל לענות לכך ובהתאם למצב

הבנתי. אם יש כתרים בפה הרי שיישור השיניים יתבצע ביחד איתם, אין להסיר את הכתרים בדרך כלל. אם צורת הכתר / גודל וכולי מפריעים ליישור, אפשר לבצע התאמות או להכין כתר חדש בהתאם למצב המתקבל 

לכל חברה שמייצרת שתלים יש שורה של מוצרים לשיקום על גבי השתלים, ולכן אם אפשרי - עדיף מאותה החברה או לפחות מחברות שיש להן מוצרי שיקום זהים בקוטר / רוחב / צורה וכולי 

בעיקרון אפשר גם להתייעץ עם רופא מומחה לרפואת שיניים לילדים, וכמובן יש צורך בצילום שכולל את כל הלסת ונבטי השיניים (פנורמי). ברמה העקרונית כמובן יש סיבות שונות ולא רק בעייה גנטית, אלא למשל גם הרגלים של מציצת אצבע, דחיקת לשון, צפיפות וכולי.

בקיעת שיניים אצל תינוקות וילדים: מידע ועצות

זו אכן בקיעת די מהירה, ומכונה "בקיעת יתר" . מספר דרכים לעצור או לצמצם את הנזק, ובראש ובראשונה כמובן לתכנן ולבצע את שיקום השן החסרה (למשל שתל, אולי). כמו כן הרופא יכול לבצע קיבוע זמני של השן "הסוררת" אל השיניים הסמוכות, ולהסירו כאשר מגיעים לשיקום השן שנעקרה

אין לדעת מהתיאור הזה. אם רמת השבר היא עמוקה ו/או יש עששת - בוודאי שכדאי לשקם (אם השן בקעה היטב לחלל הפה אין סיבה שלא להציל אותה), ואם אי אפשר לשקם - לעקור. או לפחות לבצע מעקב פעם בכמה חודשים ולהעריך מחדש 

לא לשתות אלכוהול כאשר נוטלים אנטיביוטיקה 

לא בטוח שאפשר , וגם אם כן - שיוף קל בלבד, מחשש לבריאות שן זו 

מצטער יוכי, אי אפשר להעריך ולאבחן או להציע פתרונות למצב כזה דרך האינטרנט. עלייך לקבוע פגישת ייעוץ והסבר מעמיק עם הרופא האישי, או לקבל חוות דעת מרופא אחר 

ראשית, לא מאבחנים עששת (חורים) רק לפי צילום רנטגני, ויש בהחלט חורים שלא נראה ברנטגן אלא בבדיקה הקלינית, ולהיפך. על כן האיבחון הוא אך ורק שילוב של בדיקה בתוך הפה (קלני) ובדיקה של צילומי רנטגן מכיוונים שונים.

שנית, כתבת "הייתי רוצה שרופא שיניים אחר רק יסתכל על הצילומים ויגיד אם הוא רואה כמות כלשהי של חורים" - אין מגבלה שתקבלי יעוץ ובדיקה מרופא אחר, עדיף מומחה לילדים. 

בתור מי שהיה אחראי כעשר שנים רצופות על לימודי השינניות בביה"ס לרפואת שיניים באוניברסיטת ת"א,   אני יכול להגיד חד משמעית ששיננית טובה ומקצועית לא תגרום לנזקים אלא להיפך, תעזור לרפא את דלקות החניכייפ, למנוע חורים, ולהפנות לבדיקת רופא במידת הצורך.

כאבים - לרוב יש אם האיזור המטופל סובל מדלקת, הטיפול כאמור ירפא את האיזור או יתחיל ריפוי

אפשר מראש רק להעריך באיזה שתל ישתמשו, וגם זאת רק ברמה התיאורטית ורק לאחר בדיקת צילומי CT של חלל הפה באיזור המיועד לשתלים.  כמו כן לכל רופא ייתכנו העדפות שונות של חברות שונות. לגבי סוג שתלים - תוכל לקרוא באינטרנט כאוות נפשך, אבל איני מבין כיצד זה יעזור במשהו, הרי לא למדת רפואה. לגבי מה חשוב יותר - סוג השתל או מיומנות הרופא? שניהם חשובים

 לא הבנתי איך מתשובתי הסקת וכתבת את מה שכתבת. אך אסביר שוב - יש רופאים שיעדיפו לבצע שתל X ויש רופאים שיעדיפו שתל Y. יש שתלים שהם זהים כמעט זה לזה. העיקרון הוא שהשתל הינו כמו "דיבל" שמוחדר לתוך "הקיר" (עצם הלסת). וכמובן חשוב שהרופא המנתח יהיה בעל ניסיון או מומחה לכירורגיה פה ולסת / ניתוחי חניכיים, ובמיוחד אם הנ"ל מקרה מסובך מאוד לביצוע.

אין דבר כזה "שתל פרימיום", אלא בעיני הרופא עצמו. לא ארשום כאן שמות של חברות מסחריות והמלצות עליהן. אם הרופא מנתח מוכר ובעל שם, מן הסתם הוא לא ישתמש בסחורה שאינה בעלת תו תקן של משרד הבריאות, אבל ספציפית לך מה יעזור אם אכתוב שם X או שם Y? עליך לבדוק מול הרופא המנתח עצמו באיזה שתל הוא ישתמש ולקבל הסבר ממנו על תוכנית הטיפול

לעיתים הכל מדוייק ודרושה תקופת הסתגלות, אך לעיתים משהו לא ממש מדוייק ודורש התאמה / ליטוש / תיקון נוסף . אם אין שיפור תוך כמה ימים כדאי לבצע בדיקה עדכנית עם הרופא האישי המטפל

אם לא מצאת רופא שמתייחס לשאלתך ברצינות / מקצועיות במקום מסויים, הרי שכדאי לפנות למקום אחר. במקרה הזה - לבקש המלצה ממשפחה / חברים / שכנים על רופא השיניים שאותו הם מעריכים מבחינה מקצועית ואישית, ולקבוע בדיקה איתו.

אגב - סד לילה לא "רוכשים" , אלא יש לבצע סד מותאם אישית לאדם ולמצב

עליך לפנות לבדיקה רפואית מסודרת ומקצועית, אי אפשר להמליץ באינטרנט על איבחון ועל תרופות 

יש מספר חברות שמציעות שירותים אלו, איני יכול להמליץ על חברה פרטית בפורום זה, אך קל מאוד בגוגל למצוא אותם, למשל בחיפוש מרפאת שיניים נייידת, אמבולנס שיניים וכולי. 

איני יודע. בדר"כ מבצעים הקצעת שורשים במצבשל דלקות חניכיים עמוקות ואבנית (חיידקים) על השורשים. טיפול באיזור דלקתי בהחלט יכול להביא לכאבים, תלוי במצב ובטיפול ההמשכי בבית. ייתכן גם מצב אחר, שבו השורשים שהיו חשופים  רגישים לטמפרטורה/חומציות/מתיקות למשל, וכאן משחת שיניים להפחתת הרגישות יכול לעזור. בכל אופן כמובן תשובה אישית ומצקועית אפשר לקבל רק מהרופא האישי המטפל בך, בהתאם למצב.

בתור עזרה ראשונה אפשר להניח פד גזה או שקיקי של תה על המקום וללחוץ עם השיניים הנגדיות ל10-15 דקות, ולהוציא מהפה. כמו כן לא  מומלץ לשטוף את הפה ולירוק ב24 שעות הראשונות. ובכל מקרה - עליך ליצור קשר עם הרופא האישי ולקבל הנחיות או להגיע לבדיקה 

כדאי לקבל הדרכה אישית יסודית מהשיננית או מהרופא האישי כיצד לשמור ולצחצח נכון ויעיל. כמו כן ייתכן ויש חרירים וחריצים זעירים בשיניים שקולטים פיגמנט יותר מהר מאשר בשיניים שלמות וחלקות, למשל. גם זאת יש לוודא ולאבחן.

הסתימה הזמנית כשלעצמה לא תגרום לכאב, אך בהחלט ייתכן שמצב השן אם יש בה דלקת בעצב יוביל לכאבים שיישמכו. אינני יודע מה מצב השן ומה מידת הדחיפות לטפל בה, עליך להתייעץ עם הרופא האישי שאיבחן ואמור לטפל. 

השיננית מבצעת ניקוי יסודי והסרת חיידקים מהשיניים ומהחניכיים, וכן מדריכה כיצד לבצע פעולות של היגיינה אוראלית נכונה בשיטות שונות בבית, שיטות שיועילו לך מאוד לשמור על פה בריא ונקי. במיוחד באיזור השתלות - שהן פעולות כירורוגיות -חובה לבצע את הטיפול בסביבה ללא זיהומים, וכן לדעת כיצד לתחזק בהמשך.

לגבי סוגי צילומים שונים - ראה כאן:

בדיקות שונות וסוגי צילומים במרפאת השיניים - המלצות, מושגים והסברים

מכיוון שהתופעה נגרמת ע"י חיידקים מזן מסויים ("כרומטוגניים") הרי שבמצב שבו תקבל הדרכה נכונה טובה כיצד לבצע ניקוי יסודי בבית סביר להניח שהבעייה תחלוף, או לפחות לא תחזור במהירות. אפשר גם לקבוע רוטינה טיפולית עם השיננית / הרופא האישי בהתאם למצב. החיידקים הנ"ל מאוד "עקשנים", הבעייה מוכרת וכרונית. 

יתכן והרופא בצילם ואיבחן טעה, ויתכן שהרופא שביצע טעה, ויתכן גם ששניהם צודקים ויש חורים בשתי השיניים. כדי לבדוק זאת לעומק אפשר לבצע בדיקה עם רופא שלישי כולל צילומים לפני ואחרי. אגב, הכאב מגיע רק לאחר שהחור כבר העמיק, ובהחלט ייתכן מצב של חורים שעדיין לא כואבים, וכמובן אין זה מומלץ לא לטפל בהם שכן המצב עלול להחמיר

"רכשתי טיפולים"? אני מניח שהכוונה היא להסכמה לתוכנית טיפול (בין אם פרטי ובין אם דרך חברת הביטוח). הנ"ל כולל הסברים, איבחונים  וגם מחיר   - צריך שיהיה גם בכתב כולל חתימות הדדיות ולא רק בע"פ. 

התושבה היא תיאורטית ואיני יכול לאבחן דרך האינטרנט, אבל:

א. אם את מאוכזבת ממרפאה מסויימת / רופאים מסויימים - אפשר לקבל חוות דעת ואיבחון מרופא אחר (ומבקרה הזה - למשל רופא פרטי).

ב. לגבי הוכחה של טיפול כשלהו - בתיק האישי שלך אמור להיות שמור לפחות 10 שנים כל תיעוד רפואי שבוצע, גם אם אלו "רק" ליטושים או תיקונים, וכך גם צילומי רנטגן - לפי חוק זכויות החולה והנחיות משרד הבריאות כל אדם רשאי לקבל העתק הרשומה הרפואית הנ"ל כולל צילומים שבוצעו.

ג. רופא טוב - כדאי קודם כל לקבל המלצות מחברים / שכנים / משפחה - על הרופא שמהם הם מרוצים. ולא להתפתות לפרסומות שונות באינטרנט למשל. לקבוע פגישה היכרות ובדיקה ראשונית, ולהתרשם מהמרפאה ומהרופא, ניקיון, תשובות, סבלנות וכולי 

ממש אין מה לפחד מפעולה זו ומחומר זה, החומרים הם ממשפחת הקומפוזיטים (סתימות לבנות) נמצאים  בשימוש עשרות שנים ומיליוני מקרים . האזהרה הזו דומה לאזהרה שגם מאקמול ולהבדיל מטמפונים אפשר למות.

שיננית מיומנת ומקצועית לא תגרום לך לנזק. כמו כן אפשר להחליף את הטיפול במרפאה בעזרת המברשת לטיפול במרפאה שמבוצע עם מכשיר מיוחד להסרת כתמים וחיידקים שפועל ע"י התזת אבקה מיוחדת בלחץ אוויר ומים, פעולה יותר עדינה מאשר הפעולה עם המברשת 

ראשית, צילומי רנטגן גם בהריון אינם מסכנים את העובר בתנאי שבוצעו עם סינור עופרת שמונח מתחת לצוואר ומכסה את הגוף. שנית, ממה שתיארת ייתכן וכבר יש צורך בטיפול שורש, כאשר הטיפול הראשוני אם אכן יש דלקת בעצב הוא לפתוח את השן ולהגיע לעצב, ולמרוח תרופה מיוחדת בתוכו ומעליו (טיפול שנקרא אקסטירפציה). אם אינך מרוצה מהטיפול שקיבלת גשי לרופא אחר, אך אל תחכי עם הנ"ל - דלקת וכאבים הם לא מצב בריא גם בשבילך וגם בשביל העובר.  

חרדה יכולה להעצים כאב קיים, אך חשוב לוודא מהו המקור לכאב. לעיתים שן במצב דלקת/נמקי מתקדם - לוקח זמן לאחר טיפול השורש עד לחלמה מלאה, ולעיתים אלו סיבות אחרות - למשל אם יש סתימה זמנית / כתר זמני גבוה מדי, או למשל אם לא נמצאו כל התעלות שבהן עובר הכתר בתוך השן. אם לא מוצאים סיבה לכאב - אפשר לבצע צילום תלת מימדי שנקרא CBCT ו/או להתייעץ עם מומחה לטיפולי שורש (אנדודונט)

את לא סובלת מ-TMJ, שהם ראשי התיבות בלועזית של מפרק הלסת, אלא סובלת מTMD, ראשי תיבות של בעיות במפרק הלסת ושרירי הלעיסה, ולרוב הן על רקע של חריקות שיניים (ברוקסיזם). מן הסתם החלומות שלך משקפים בתת מודע את החשש שהחריקות יגרמו לשבירת השיניים.

תוכלי לקרוא עוד על הנ"ל וכן עצות והסברים כאן:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות TMD

מצטער, לא הבנתי את השאלה 

איני יכול להעביר דעה על מצב רפואי או על רופא מסויים באינטרנט, זה לא מקצועי ולא הולם. אפשר לקבוע בדיקה והסבר לגמי תוכנית הטיפול והמצב הנוכחי עם הרופא המטפל, ואפשר גם לבצע בדיקה והתייעצות עם אורתודנט, דהיינו מומחה ליישור שיניים

בהחלט כן 

נתחיל ממה שקל לי לענות - בהחלט בתקופה של מחזור / הריון / ביוץ יש נשים מחוות אפיזודות של דלקות חניכיים בשל שינוי הורמונלי שמשפיע על כל הגוף וגם על החניכיים.

נמשיך במה שאיני יודע לענות - מה מקור הכאב. אף אחד לא יכול לאבחן את המצב באינטרנט, ועל כן טוב שאת קובעת ייעוץ נוסף, למשל עם מומחה לכירורגיה פה ולסת. מומלץ אם אין איבחון / פתרון לבצע בדיקה עם מומחה לרפואת הפה ו/או מומחה לטיפולי שורש.

אגב - כאבים לחזה? לדעתי לא קשור, וכדאי גם לבדוק את המצב הקרדיאלי ליתר בטחון

בהחלט ייתכן, צילום רנטגני אינו תמונה מדוייקת. לכן רופא טוב ויסודי מבצע עוד בדיקות ולא רק צילומי רנטגן, כגון בדיקות קור, ניקוש, עומק כיסים בחניכיים וכולי. 

לא מבין על מה אתה מתפלא. האם הרופא צריך לממן לך צילומים במכון רנטגני?  

כעת ברור יותר. אזי לא ברור לי מדוע חייבו אותך גם על צילום ביקורת לאחר הטיפול. כדאי  להפגש עם הרופא האישי או האחראי ולקבל הסבר או מענה הולם לתלונתך

אין לי כל כוונה להיכנס כאן לתימחורים של מרפאות שונות. אבל באופן כללי - בהחלט ייתכן שהכנת הכתר הספציפי שאתה מדבר עליו קשה ומסובכת יותר מהרגיל, או מחומ אחר, ועל כן אולי יש הפרש. 

אינני קלינאי תקשורת, וכדאי לבצע איבחון וטיפול עם קלינאי תקשורת מוסמך ולא להסתמך רק על סירטונים באינטרנט 

יש לפנות למשרד הבריאות בנושא ולשאול את המדיניות העדכנית שלהם, שמשתנה מעת לעת