קצב ההחלמה שונה מאדם לאדם, וסה"כ נשמע שאצלך המצב תקין. בממוצע 4-6 שבועות והאיזור הזה ייסדר לגמרי או כמעט לגמרי, ובינתיים אכן אתה עושה בחוכמה - לשטוף את הפה לאחר כל אכילה בכדי ששרידי מזון לא יחדרו לאתר שמחלים 

צר לי, אף רופא לא יכול לאבחן דרך האינטרנט מצב אישי . הייתי ממליץ על בדיקה נוספת, עם מומחה לרפואת הפה או עם מומחה לכירורגיה פה ולסת 

יתכן וזו אבנית, ויתכן שאלו סימנים שנוצרים ע"י חיידקים שנקראים כרומטוגניים, בעקבות הידבקותם לשן והתרבותם. להסירם אפשר רק עם הרופא / השיננית (בימים שגרתיים, לא בעת הקורונה). בינתיים תוכלי לנסות לצחצח עם סודה לשתייה - אבל בעדינות, כדי לא לגרום נזק לחניכיים ולשיניים.

בשמחה,

מאחל לכולנו חגש שמח ושנצא ביאירים ומחוזקים מהמשבר הנוכחי

מאוד תלוי במצב עצן הלסת הקיים ואם ניתן להשיג יציבות ראשונית של השתלים תוך כדי הרמת הסינוס והשתלת העצם. אפשר להעריך את הסיכוי לכך לפי צילומי הCT, שבהם אפשר לראות די במדוייק את עובי עצם הלסת, אך תשובה אמיתית למעשה תהיה רק בעת הניתוח.

לתשומת ליבך, יש איסור כרגע ממשרד הבריאות בגלל הקורונה לבצע טיפולי שיניים "שגרתיים" אם זה איננו טיפול חירום 

אתה חושב שאני יכול לתת לך אישור לעשן ועוד לאחר עקירה? לא יקרה. הסיכון לפי מה שאתה מתאר נמוך, אבל עדיין קיים. מה גם שזו הזדמנות טובה להפסיק לעשן... אם אני הצלחתי, אחרי 2 קופסאות נובלס כל יום, כל אחד יכול ...

אני מניח שאת מתכוונת לכך שיש צורך לעקור שן ולאחר זמן המתנה לבצע השתלה. יש מצבים שבהם אפשר לבצע את ההשתלה מיד עם העקירה, ויש מצבים שבהם אכן ממתינים - ואז הממוצע הוא 3-4 חודשים. אך יש לשים לב - השתלה אינה פעולה המותרת כעת בשעת החירום שאנו נמצאים בה בגין הקורונה, ומותרים כעת רק טיפולי שיניים המוגדרים "חירום" 

איני יודע אם אתה רופא שיניים/בעל הכשרה רפואית כלשהי,  או שאינך רופא. משרד הבריאות מנסה לגייס כוח רפואי מהמגזר הפרטי לבתי החולים - עליך לפנות למשרד הבריאות או למד"א בנידון

ממש אין איזשהו לוח זמנים ואפילו לא משוער, כיוון שהמצב שונה מאדם לאדם ומשן לשן. הבקיעה שלה תלויה בכמה גורמים, כמו  כיוון השן בתוך הלסת, סמיכותה לשן שכבר בקעה לידה, כמה גובה יש לה מול השן העליונה, וכולי

בזמנים אלו משרד הבריאות אוסר על טיפולי שיניים "שגרתיים" ומתיר פעילות רק במצבי חירום, בגלל החשש להידבקות מקורונה. על כן אמליץ לך בינתיים לא לאכול על שן זו, בוודאי לא דברים קשים או דביקים, ולקוות שלא יפול. גם אם נופל - לא אסון גדול, תוכל להדביקו במרפאה שפתוחה כעת או פשוט לא לאכול על השן הנ"ל עד שידביקו 

איני יכול לאבחן דרך האינטרנט, אבל זה בהחלט נשמע כמו משהו שדורש בדיקה, ובמיוחד אם הכאב הוא כרוני ויש בשן חור שאובחן לפני זמן רב ולא טופל. כך שיש צורך בבדיקה עדכנית וטיפול בהתאם למצב 

 אתה ליא יכול להשיג באופן פרטי תרופה זו, וכן גם אם היית משיג, אסור לדחוף לעצמך לפצע. על כן יש לגשת למרפאת שיניים לעזרה ראשונה בדומה למה שבוצע

אם אין כל אפשרות ליצור קשר עם הרופא שטיפל בך, אזי בהקדם להגיע לסניף קופ"ח שפתוח ויכול לקבלך או מרפאה פרטית שפתוחה, ואם לא תמצאי כלום - למיון 

 איבחון וטיפול בהתאם מן הסתם יהיה במרפאת השיניים, איני יכול לנחש באינטרנט מהו המצב

 אין מספרים מדוייקים, וכמובן גם יש צורך לקבל החלטות בהאתם לזוויות השיניים ועמדתן. כמובן שככל שמעמיקים יש חשש הולך וגובר 

אכן בעיה, בבידוד. אפשר לנסות לאלתר ממעט שעווה שתחתכי מנר, ולנסות לצפות את החלק הקטוע בשעווה. אפשר לשלוח מישהו מחברייך שיביא ממרפאת שיניים שעווה כזו, ולדעתי גם בבית המרקחת כנראה שתמצאו

את שואלת שאלות לגבי מצבך ולגבי החזרים כספיים, וצריך להבהיר משהו פשוט. ראשית, אין כל דרך לדעת מהאינטרנט אם נגרם לך נזק. שנית, אני מציע שתבדקי עם הרופא המטפל מה אפשר לבצע ולשפר. לגבי החזרים או תביעה - זהו הליך מסובך, שבו עלייך להיעזר בעו"ד בענייני רשלנות רפואית, ולהוכיח לשופט כי נגרם לך נזק עקב הטיפול ו/או שלא הוסברה לך תוכנית הטיפול ומה התוצאות המיוחלות, וכולי. לצורך כך גם תזדקקי לחוות דעת מקצועיות, מן הסתם, שילוו בבדיקה קפדני מה המצב כיום לעומת מהו המצב שהיה בתחילה, מה תוכנית הטיפול שהוצעה ואם היא מתאימה למצב, וכמובן כיצד בוצעה.  

כל עוד אין חור מכיוון חדש, או סדק סתימה שדרכו חודרים חיידקים, או שבר בשן וכולי - אין סיבה לחשש. רק לא לשכוח לבצע פעם בשנה בדיקה עם הרופא שהכל בסדר, ושיננית לפחות פעמיים בשנה

במצב רגיל כמובן חוץ מהנחיות מהרופא כיצד לנקות בצורה יעילה הייתי ממליץ על בדיקה יסודית ולהחליט אם להחליף כתרים או לא. במצב של היום רוב מרפאות השיניים סגורות למצבים כאלו ויקבלו רק מקרי חירום

אם אין מצב דחוף/חירום - עדיף לדחות את התור. אם החלו כאבים בשן זו והמצב מוגדר דחוף/חירום, יש מרפאות שמקבלות לטיפול חירום, ובמיוחד מרפאות של אנדודונטים (מומחים לטיפולי שורש). עלייך לחפש מרפאה כזו באינטרנט

אין לדעת דרך האינטרנט מה המצב, ועל כן הייתי מחפש מרפאה שפתוחה, עם עדיפות למומחה חניכיים (פריודונט)

לפחות יומיים עד שהאנטיביוטיקה תשפיע, וכדאי גם לבצע מספר פעמים ביום שטיפות עם כוס מים חמים מעורבבים עם כפית מלח - לגרגר דקה ולירוק. אם אין הטבה במצב, לחפש מרפאה של מומחה לכירורגיה שפתוחה עדיין ולעקור

כל עוד אין כאבים, חום, סימן לזיהום וכולי, אין זה מקרה חירום ועדיף להישאר בבית. הניחוש שלי בגלל גילה ובגלל התיאור שאלו בכלל שיניים טוחנות שבוקעות.

בהחלט לטפל, כדי שלא יבלע חלקים מהשן שנותרו בפה. אבל אפשר גם לעזור לזה בבית - לנדנד בעדינות את השן עם האצבע או הלשון, אחד ההורים יכול לסייע, עד שהשן תנשור. אם לא - לחפש מרפאת שיניים לילדים שפתוחה

יש מרפאות שיניים שבהחלט פתוחות לטיפול במצבי חירום / דחופים. יש לבצע חיפוש באינטרנט

זה נורמלי, אם כי יש לזכור שקורסודיל מיועד לשימוש לשבוע-שבועיים ולא יותר מזה

אתה צודק שהחשש הוא מהורדת חומר שן בריא - וברפואת שיניים מודרנית כבר לא מבצעים הרחבות כמו פעם, בתנאי שמשתמשים בחומרים שמכונים "הסתימה הלסנה" או "קומפוזיט". ואז בהחלט ניתן לבצע רק ניקוי של החריץ או העששת ההתחלתית עם מכשירים דקים מאוד, ולאטום עם חומר מיוחד זה. לגבי האם לבצע או לא - אם אין התחלה של עששת, ואין לך באופן כללי מקרי עששת רבים בפה, אפשר להסתפק תיאורטית במעקב כל 6 חודשים

ככל שהחור היה עמוק יותר, ובמיוחד אם השתמשו באמלגם, כך הקידוח בשן עמוק יותר

בהחלט החיכוך יכול לגרום גם הוא לנסיגה - על כן הרופא האישי צריך להתאים את הסד שהגיע המעבדה ולבצע בו התאמה למצב בפה

אין לקחת אנטיביוטיקה ללא בדיקת רופא ומרשם רופא

זה כמו שתשאל אותי אם מותר לנשום אוויר אחרי הצחצוח, בגלל שבאוויר יש חיידקים. בקיצור, התשובה היא שאין בעייה לשתות מים אחרי הצחצוח

אין לדעת מהאינטרנט איבחון ותשובות מפורטות אישיות . עלייך להיבדק עם רופא השיניים אישי שלך (כשהמצב יחזור לקדמותו, בשל הקורונה מרפאות מוגבלות כרגע לטיפולי חירום בלבד)

דלקת בעצב בהחלט עונה על ההגדרות של טיפול דחוף גם בשעת הקורונה. אפשר במרפאה ממוגנת היטב לבצע טיפול חלקי לשעת חירום שנקרא אקסטירפציה ואפשר גם לבצע טיפול שורש מלא, לפי החלטת האנדודונט. בכל מקרה יש להגביל את השהות לטיפול השיניים למינימום המתבקש. אנטיביוטיקה ברוב המוחלט של המקרים האלו לא מועילה

 אכן בעייה, אך כעת מעל הכל חשוב להישאר בריאים ולא להיחשף לגורמי סיכון. במרפאות שיניים כרגע רק מטפלים במקרי חירום, לפי הודראות משרד הבריאות. גם אם תהיה נסיגה בהצלחת הטיפול, אני בטוח שכאשר המצב יירגע הרופא יתקן את מה שצריך אם צריך

 התפרים האלו לא נמסים בין רגע, ולעיתים אכן מתפורר חלק מהם ומה שנשאר מציק. סבלנות עוד כמה ימים, או לגשת לרופא האישי שישלוף את מה שנותר

לא אוכל לדעת דרך האינטרנט. הרופא האישי צריך לבדוק ולטפל אם יש חורים, דלקות חניכיים, סתימות שבורות וכולי. יתכן גם שאת סובלת מתופעה שנקראת רגישות צווארית או רגישות דנטינלית. 

 עשית את הדבר הנכון והוא לגשת לרופא האישי לבדיקה, אבל צריך גם להבין שהחלמה מעקירות לוקח מספר ימים, לעיתים יור מהר ולעיתים לאט יותר. עלייך לעקוב אחרי הוראותיו בקפדנות, ולגשת לבדיקה אם מחמיר חלילה.

הנחיות ועצות לאחר עקירת שיניים או כירורגיה 

 בהחלט ראוי לבדיקה מעמיקה, אצל רופא מומחה אף אוזן גרון, או אצל רופא שיניים שהוא מומחה לרפואת הפה

 במצב חמור זה משרד הבריאות הוציא שורה של הנחיות מחמירות להגביל את הטיפול למקרי חירום בלבד. גם הר"ש מוציאה כמעט מדי יום עידכונים והמלצות. אני ממליץ לך להיכנס לאתר האגף לבריאות השן במשרד הבריאות ולהתעדכן, וכן בפייסבוק לקבוצות השונות של רופאי השיניים בארץ (וגם בעולם) ובמיוחד לאתר הפייסבוק של הר"ש . בהצלחה לכולנו

 לגבי המצב כעת ולגבי אנטביוטיקה, בהחלט כדאי ליצור קשר עם הרופא האישי ולגשת לבדיקה. לגבי מי מלח - חומר חיטוי מצויין טבעי. לא קשור לדימום.

הנחיות ועצות לאחר עקירת שיניים או כירורגיה 

 אינ יכול לתת לך תשובות מדויקות לגבי מצבך, אך בהחלט הרופא האישי שלך צריך לבדוק ולקבוע מהו המצב ומאיזו שן מגיע הכאב. לגבי החמרה של מצב של שן שיש בה סתימה - את שואלת איך ייתכן? מאוד פשוט. או חור חדש מכיוון אחר, או סדק בסתימה שדרכו נכנסו חיידקים חדשים והתחיל ריקבון חדש, וכולי. לגבי טיפול שורש - אם הזיהום החיידקי מגיע לעצב ותהיה דלקת בעצב, בהחלט יש צורך בטיפול שורש ובדרך כלל לאחריו גם מבנה וכתר, בכדי להגן על השן שעברה כבר נזקים כבדים

חורים בשיניים, טיפול שורש, מבנים וכתרים - תשובות לשאלות נפוצות 

ראשית לעולם איננו יכולים להחליט שאין בעיות - אלא רק לאחר בדיקה, שכן גם אם לא כואב כלום רק בדיקה מקצועית יכולה להביא לאיבחון וטיפול בהתאם למצב. אם לאחר בדיקה מסתבר שאין טיפול דחוף - אפשר בהחלט לדחות. יש לציין כי חובתנו כרופאים הינה בכל מקרה תמיד לדאוג לסטריליות מקסימלית בהתאם להוראות משרד הבריאות והמלצות ההסתדרות לרפואת שיניים

יש הנחיות של האגף לבריאות השן במשרד הבריאות וכן המלצות באתר הר"ש שמפורסמות גם בקבוצות הפייסבוק השונות של רופאי השיניים

ממה שאת מתארת לא נראה שיש אפשרות אלא לעקור את השן. הרופא צריך להחליט אם לעקור והאם לעקור מיידית או אחרי מספר ימים של אנטיבוטיקה. בכל אופן מה שאיני מבין הוא למה הזנחת כ"כ הרבה זמן, ולמה את מחכה? קבעי בהקדם בדיקה וטיפול עם הרופא האישי שלך

לקבוע פגישה דחופה עם הרופא האישי שלך שטיפל בך, הוא צריך לבחון את המצב ולהחליט איזה טיפול את צריכה - האם עוד טיפול וחיטוי במרפאה, האם אנטביוטיקה, האם הכל תקין וכולי

כל סתימה יכולה להחזיק מעמד שנים רבות או מעטות, והדבר תלוי בגורמים רבים - רמת הדיוק של הביצוע, איכות החומר, היגיינה אוראלית טובה ותזונה מאוזנת שתמנע עוד חורים, שחיקה פיזית (למשל מחריקות שיניים, צחצוח אגרסיבי ועוד), וגם קצת מזל בחיים.

כדי לא להיות מוטרד מדי, כדאי לבקש מהרופא האישי תוכנית טיפול ומניעה מותאמת אישית - למשל כל 3-4 חודשים לבצע ניקוי יסודי במרפאה + פלואוריד + הדרכה בהיגיינה אוראלית ותזונה נכונה, ולבקש לקבוע ביקורת אחת לשנה עם הרופא האישי

הרופא הכירורג צריך להחליט על ההמשך - אם לדעתו חייבים את צילום הסיטי והמצב חמור, הוא יאשר לך לבצע צילום נקודתי. כמובן עם הגנה של סינר עופרת. אם לא, תיאורטית אפשר גם לעכב את העקירה לאחר ההריון אם למשל יבצעו טיפול להוצאת העצב וניקוי העששת. יש לזכור כי התקדמות של ריקבון וזיהום בשן כלשהי עלול לסכן גם את העובר וגם את האם, חס וחלילה, ועל כן אסור להשאיר את המצב כפי שהוא, אלא למצוא כיצד לטפל

הכוונה CT נקודתי (שדה קרינה קטן) סביב השן כולל הקירבה בין השורשים לבין העצב הגדול , במקום לבצע CT ללסת שלמה או חצי לסת

צריך לוודא ולאבחן את מהות הכתמים הלבנים ולבצע מעקב או טיפול. לעיתים אלו פשוט שרידי דבק דקיקים. לעיתים זו תופעה בגלל הדבקה כה ממושכת או בגלל שיטת ההדבקה, ואז ייתכן והאיזור חלש יותר ברמה המיקרוסקופית לעומת שאר האמאייל. במידה וכך הוא המצב או שהמצב מחמיר ונוצרים חורים באיזורים אלו, כמובן לטפל בהקדם

"לדאוג יותר מדי" זה אף פעם לא טוב. פשוט להקפיד על בדיקות וטיפולים תקופתיים  (לשמל טיפול שיננית כל 3-4 חודשים + פלואוריד + הדרכה בהיגיינה אוראלית וייעוץ מותאם אישי), ובדיקה עם הרופא האישי אחת לשנה לפחות.