הרופא צודק, יש לבצע מעקב לבדוק הצלחת הטיפול, שכן קיום של זיהום זמן ממושך עלול לפגוע ביציבות השן עקב ספיגת רקמות התאחיזה (עצם, כלי דם ורצועות חניכיים).עד אז להקפיד לא לאכול על שן זו, הרופא יכול לשקול קיבוע זמני שלה לשיניים אחרות וכולי. לאחר החלמת העצם מהזיהום בהחלט ייתכן שהשן תחזור לתיפקוד רגיל ומלא, סבלנות.

לגבי כאבים חזקים - כל אדם מגיב אחרת למשככי כאבים, על כן אפשר לנסות אתופאן (במרשם רופא בלבד) ו/או אופטלגין / אקמול וכולי

 האם כדאי לבצע איבחון רפואי ותוכנית טיפול לאחר ייעוץ כללי ותמונה באינטרנט? לא ממש

 זו שאלה שיש להפנות לרופא האישי שלך, האם ניתן לשייף/ ללטש עוד או שמא הגעתם לגבול האפשרי, ומכאן לקוות שתתרגלי

 ההחלטה לגבי הדרך המומלצת לשיקום השן לאחר הנזק שהיה בה שהוביל לצורךבטיפולי שורש הוא אך ורק ע"י הרופא האישי המשקם, בדר"כ ההחלטה נובעת מצורך לשמור על תפקוד השן למקסימום זמן שניתן, ולעיתים מהשנרד הוא כתר. יתכןן גם שינוי בצבעהשן שעברה טיפול שורש (התכהות) ולעיתים הצורך בכתר הוא מסיבה אסתטית במקביל לסיבה השיקומית. במצב כזה עדיף לבצע כתרים ברמה הגבוהה ביותר האפשרית, למשל חרסינה מלאה או זירקוניה וחרסינה

 שתי השיטות לגיטימיות,ולכל אחת יתרונות וחסרונות. בדר"כ מבצעים הלבנה במרפאה בפיקוח הרופא ולאחר מכן בדים עם חומר הלסנה לשימוש ביתי, שאותו כדאי לבצע מדי מספר חודשים בכדי לשמור על תוצאות ההלבנה

הלבנת שיניים - כל השיטות, וגם שאלות נפוצות ותשובות

 בהחלט ייתכן שיש כאבים באיזור והכל בסדר עם השן, וזמן המתנה יועיל, ולא כדאי לאכול באיזור זה עד להיעלמות הכאבים ובדיקת רופא. אך בהחלט יש גם חשש שאולי השן נסדקה - אם הכאבים לא נעלמים /או מחריפים - לגשת בהקדם לבדיקה חוזרת. צילום פנורמי לעיתים אינו מספיק ויש לבצע צילומים אחרים אם הסיבה לכאב אינה ברורה, כמו כן במקביל לבדיקות קליניות לאיתור סדק פוטנציאלי. 

מיתוס בלבד. במציאות הרופא מקפיד על בידוד השן המטופלת בדרכים שונות ובוודאי שאין זליגה בצורה שגורמת לסרטן 

 בדר"כ "גולה " כזו הינה התוצאה של הפרשת מוגלה ומצב של זיהום מקומי. בהחלט יש סיבה לדגה כל עוד לא יימצא מוקד הזיהום ויטופל.למשל, אם זו שן עם סדק ויש לבצע עקירה או לחלויפן אם זהו זיהום בר טיפול ולשמר את השן - כדאי לבצע בהקדם  ולא לדחות

 תשובה כללית בלבד - בוודאי ששינוי עמדה / זווית / גודל של שן חותכת עלול לגרום לשינוי הדיבור בגלל עמדת הלשון מול השיניים בשונה מהרגיל. על כן יש לבצע תוכנית מותאמת אישית למצבך עם רופא השיניים האישי

 משהו הוביל לכמות הגדולה יחסית של שיניים שבהן היה חור ובוצעו סתימות, ויש למצוא את הגורם ולטפל בו, ולא רק לבצע סתימות בכל פעם בשן אחרת או סתימות חוזרות. למשל אולי השיטות לשמירה על היגיינה אוראלית אינן נכונות או טובות מספיק? למשל אולי בתזונה שלך יש רמת פחמימות /חומצות גבוהה? למשל אולי רוב השימה שלך היא נשימת פה (שגורמת ליובש פה ולכן נטייה יותר לעששת ולדלקות חניכיים) וכולי.

דהיינו יש להרכיב תוכנית טיפול מניעתית, מותאמת לך אישית, זאת מבצעים עם הרופא האישי ו/או עם השיננית

 תוך כדי שינה אין ממש פתרון אחר לחריקות שיחליף את הסד. אבל במקביל חשוב להבין מה גורם לך לחריקות שיניים (ברוקסיזם) - ובדר"כ המצב הוא ברקע של סטרס נפשי, כך שבמקביל לסד, אם הסטרס ירד בדרכים שונות ייתכן ויבואלך הפתרון המיוחל.

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

 מן הסתם לכל אדם יש את מבנה הפנים והלסתות שלו, כנ"ל עמדת השיניים ומנח השפתיים והלחיים. מומלץ לבצע בדיקה עם רופא שיניים לגבי נתונים אלו ולהסביר אישית מה צפריע, ולבדוק אם יש צורך למשל ביישור שיניים ו/או התקנת סד מגן לשיניים שמרכיבים בלילה, למשל

רופא מקצועי והגון לא יאבחן לפי צילומים בלבד באינטרנט, אלא במקביל לבדיקה קלינית, ויש לדעת גם ששינוי קל בזווית שבה מבוצע הרנטגן ישפיע גם על האיבחון הבסיסי.

 אין לדעת. מן הסתם המצב היה לא טוב במיוחד בשתי שיניים אלו,ולעיתים ההחלמה איטית וממושכת. רק מעקב לאורך זמן עם המומחה שביצע את הטיפולים יוכל לתת תשובה מדוייקת. בינתיים כמובן מומלץ לא לאכול על שיניים אלו

 אי אפשר לאבחן ו/או לבנות תוכנית טיפול מותאמת אישית לילד / מבוגר דרך האינטרנט. כדאי להתייעץ עם רופא שיניים לילדים ולבנות תוכנית טיפול מותאמת אישית, ולבקש תשובות למצב ולתכנית הטיפול

 במנוע החיפוש שלנו אפשר למצוא רופאים לפי התמחויות ולפי איזור עבודה:

פריודונטיה - מחלות חניכיים, אזור השרון והסביבה

יש הבנה של הכירורגים כי הלסת ממשיכה לגדול לפחות בפוטנציאל עד גיל 22-23 בממוצע, וכנראה לכן המליצו לך לחכות עם ההשתלות. תכנית טיפול מותאמת אישית אפשר לקבל רק עם הרופאים המטפלים בך, וזו עצה כללית בלבד 

משחה זו בהחלט נחשבת משחה טובה שמסייעת לבעיות חניכיים כמו כם משחות אחרת מחברות אחרות, אבל  החלק החשוב ביותר בפתרון בעיות חניכיים הוא טיפול מדי מספר חודשים ע"י השיננית / הרופא / רופא חניכיים ובמקביל - טיפול ביתי ממושך וקפדני - לפי ההנחיות שקיבלת. דהיינו החלטה לגבי סוג המשחה הוא חשוב, אך לא חשוב כמו ההבנה כיצד לבצע את הצחצוח (מברשת, קיסמים, חוט דנטלי וכולי). לגבי הוספת שטיפות פה עם פלואוריד לאחר הצחצוח היסודי -בהחלט מומלץ

איך כדאי לצחצח שיניים ולשמור על בריאות טובה של הפה?

 אענה באופן כללי - יש צורך במעקב הרופא האישי מדי שנה לפחות, או מוקדם יותר לפי החלטתו, בכדי לוודא שהשן הכלואה לא משנה עמדה ולא גורמת לנזק לשן הסמוכה (תאורטית בהחלט אפשרי)

 מבחינת החוק כל רופא יכול לבצע עקירה כירורגית. וכמובן ההמלצה היא לגשת לרופא בעל ניסיון רב או מומחה לכירורגיה פה ולסת. הסיבוך האפשרי ובמיוחד לאחר סדק בשורש והנזק שנגרם בינתיים לעצם הלסת סביב השורש ו/או למבנים אנטומיים סמוכים, כגון עצבים, סינוסים מקסילריים וכולי,  תלוי במיקום ורמת הזיהום, וכן בגורמים אחרים, למשל עישון, סוכרת, גיל וכולי. 

 מבחינת החוק כל רופא שיניים רשאי לבצע טיפולים בחלל הפה (כולל טיפולי שורש, אורתודנטיה, סתימות, השתלות וכולי). מבחינת השירותים השונים שמוצעים בכל מרפאה (פרטית או קופ"ח) בוודאי שחייבים ליידע את המטופל אם הרופא מומחה או רופא כללי, וזכותו של המטופל לבצע את הטיפול בהתאם להחלטתו.

 מבחינת החוק כל רופא שיניים רשאי לבצע טיפולים בחלל הפה (כולל טיפולי שורש, אורתודנטיה, סתימות, השתלות וכולי). מבחינת השירותים השונים שמוצעים בכל מרפאה (פרטית או קופ"ח) בוודאי שחייבים ליידע את המטופל אם הרופא מומחה או רופא כללי, וזכותו של המטופל לבצע את הטיפול בהתאם להחלטתו ולמורכבות המצב

 18הינה שן בינה (צדימין עליון), בדר"כ לא יהיה שינוי בעמדת הסגר של שאר השיניים לאחר עקירתה אם אין כרגע הפרעות סגר בין הלסתות ובין השיניים. כמובן שתשובות מקצועיות ואישיות רק הרופא האישי יכול לתת לך

 בכל משחת שיניים ובכלפירמה יש חומרים כימיים שונים,ולעיתים לא נוח לאדם מסויים השימוש במשחה X או משחה Y.אם המטרה היא הפחתת רגישות בשיניים שלך, יש משחות אחרות שיכולות לסייע. כדאי להתייעץ עם הרופא האישי . לגבי שטיפות פה יומיות - כדאי לבצע לאחר הצחצוח ושטיפת הפה במים רגילים, ולאחר מכן לבצע את שטיפת הפה הטיפוית ולא לשתות / לאכול לפחות חצי שעה

ברוב המוחלט של המקרים  המוח מבצעאדפטציה אוטומטית לצורה החדשה אך בהחלט ייתכן שייקח מספר ימים או שבועות. אפשר להתייעץ עם קלינאי תקשורת, וכמובן כדאי להתייעץ עם הרופא האישי כיוון שיש חשיבות גם לעמדת השיניים זו ליד זו ואל מול הלשון.

שאלה מעניינת וחשובה. בהחלט שינוי תודעתי לחיוב משפיע מאוד על מצב הגוף ולא רק בפה. כמו כן ידוע הקשר בין מתח נפשי ובין מצב הפה כולל חריקות שיניים ובעיות מפרק הלסת ושרירי הלעיסה, למשל.(קישור מצורף).

יחד עם זאת כמובן איני יודע מה מצב הפה והשיקום שבוצע, ורצוי להתייעץ  עם הרופא האישי

 יש דרכים שונות להוצאת גשרים כאלו,ואם אין ברירה אפשר גם לחתוך אותו בדייקנות ועדינות ולבצע גשר זמני חדש או להרכיב את הקבוע. אך רק  הרופא האישי מכיר את המצב ויכול להחליט כיצד לפעול, תשובתי הינה תשובה כללית בלבד

 ראשית, צר לי לשמוע על ייסורייך.

א. מבחינת החוק אין לבצע כל טיפול רפואי ללא "הסכמה מדעת" של המטופל, למעט טיפול חירום / מצילי חיים. ובוודאי שלא תוכנית טיפול הכוללת טיפולים מורכבים, הכוללים למשל טיפולי שורש, מבנים, כתרים וכולי (ללא קשר לחברת הביטוח). טיפולים כאלו שבוצעו ללא אישור המטופל וללא מתן הסכמתו .

ב. אין ספק שהמצב בעייתי ומצריך התייחסות של מומחה לטיפולי שורש, שינסה (ולדעתי בעזרת צילום מסוג CBCT) לאבחן אם יש סדק בשורש או לא, או מצב אחר שיגרום לכאב, למשל תעלה צדדית / התפצלות של העצב בתוך השורש, זיהום בקצה השורש וכולי. לפי האיבחון הנ"ל יש להתקדם לתוכנית טיפול מתאימה - חידוש טיפול שורש / אפיסקטומי / עקירה. כך כמובן אי אפשר להמשיך.

* יש לקחת בחשבון שברקע יש פיברומיאלגיה וייתכן שהכל תקין יש כאב שלא ניתן להסבר נקודתי, אל חייבים לוודא שהכל תקין לפני שמייחסים זאת לפיברומיאלגיה

מאחל החלמה מהירה

בהחלט יש הבדל בין מברשות חשמליות איכותיות שלהן יש חיישן לחץ וראש רך לעומת מברשות חשמליות פשוטות שרק מפעילות תנועת סיבוב על השיניים ועלולות לגרום ללא חיישן לחץ לשחיקה של החניכיים ו/או השיניים. על פירמה ספציפית כמובן איני יכול להמליץ בפורום. גם כאן, כדאי להתייעץ עם הרופא / שיננית על המלצתם, לרכוש את המתאימה, ולהגיע למרפאה להדרכה מדויייקת ומקצועית כדאי לנקות בבית עם המברשת החדשה.

אגב אישית ברוב המקרים אני דווקא ממליץ לבצע צחצוח עם מברשת ידנית עדינה ומדוייקת, כמובן לאחר הסבר מהרופא או מהשיננית כיצד לבצע. 

בכל מקרה כדאי לזכור גם שכל מברשת אינה מספק וכדאי גם להשתמש בחוט דנטלי, שטיפות פה וכולי.

אענה כמובן מבלי לנקוט עמדה,אלא כתשובה כללית -מבחינה אתית ומקצועית, אפשר להגיש תלונה למשרד הבריאות (ואם הרופא הוא חבר ההסתדדרות לרפואת שיניים - אזי גם אלינו), ותלונתך תיבדק. מבחינה כלכלית וחוקית - אינני עו"ד, אך אם לדעתך יש עילה מוצדקת לביטול העיסקה תצטרכי לפנות אל חברת האשראי ואולי לשקול שכירת עו"ד שייצג אותך אם להבנתך יש הפרה של החוק.

 צר לי לשמוע, כבר עבר חודש,  אך אין ברירה אלא לבצע מעקב רצוף עם הרופא שטיפל בך ומכיר את המצב. הוא יכול גם להפנות אותך לכירורג במידת הצורך שייתן את דעתו

 דעתי האישית המקצועית - if it's not broken, don't fix it ...  הרופא שלך צודק, כל עוד אין שבר של הסתימה או חור

יתכן והקיבוע משתחרר בגלל תנועות שונות שאת מבצעת עם הלסת והשיניים זו מול זו, ו/או הלשון ו/או הרגלים שונים . כדאי לבדוק את כל הנ"ל עם הרופא המטפל בך, ואולי כך למנוע שיחרור של ההדבקה. החלפת סוג דבק לא תועיל לדעתי

 ייתכן והיה מאוד קל להוציא את השן, למשל אם זו שן חלבית שכבר מאוד ניידת, ורק היה צריך מעט ללחוץ/למשוך בכדי שתצא. המטרה היא לא לגרום כאב במקביל לריפוי, כך שאם הרופא מצא שזרקיה אינה נחוצה ואולי אף תכאיב יותר ממה שנחו., אין בעייה לדעתי

 אם הכוונה ל"גשר שקוף" בהקשר של ביצוע יישור שיניים ע"י תבניות שקופות שנוצרו דיגיטלית בתכנון הרופא והמעבדה - הרי שבוודאי שיש הבדל, לעומת גשר "רגיל" שמודבק על השיניים

 ברפואה אין "תמיד". אבל ברוב המקרים כאשר אדם הוא בריא ולא סובל ממחלות רקע ועישון, תצמח עצם ברמה מסויימת ותמלא לפחות חלקית את האיזור שבו נעקרה שן.

לגבי תזוזות משנן - כאשר מדובר על שן בינה שנעקרה - לעיתים נראה בקיעת יתר של השן הנגדית ממקומה הטבעית, ולעיתים לא. 

 משתנה ממקרה למקרה כמובן, בהתאם לעומק החור שהיה ובתהאם לקירבה לעצב השן, וכן בחומרים ובשיטות שבהן השתמש הרופא. הייתי ממליץ להמתין בסבלנות אלא אם יש מצב שהכאבים מחמירים ומתכברים, שכן אז יש לפנות בהקדם לרופא 

 לא אמור להיות קשר בין הצילומים שביצעת לבין מה שאתה חש בתוך הפה, והייתי ממליץ על בדיקה עדכנית עם הרופא האישי שלך מה גורם לתחושות אלו (אבנית וחיידקים? התרופפות החיבורים? עששת? דלקות חניכיים? בעייה בהפרשת הרוק? וכולי)

למעשה קצת עירבבת בין 3 סוגי ציפויים - חרסינה, זירקוניה וחומר מרוכב (קומפוזיט). אבל התשובה הפשוטה היא שלכל אחד ייתכן ויתאים פתרון אחר, כל שכן לכל רופא יש את ההעדפות שלו. על כן תצטרך להתיעץ עם הרופא ולקבל הסבר מעמיק ככל שיוכל לתת מהי תוכנית הטיפול האידיאלית בשבילך.

אמליץ להוסיף לרשימת השאלות גם את הצורך  באיבחון מה דרם לשיניים אלו להיות סדוקות ולטפל גם בכך, למשל שחיקה/חריקה/כסיסת ציפורניים וכולי הם הרגלים מזיקים שעלולים גם לשבור את הציפויים שתבצע וחבל

 את התרגלת - אבל חלל הפה והשיניים האחרות לא התרגלו... במילים פשוטות קשת השיניים וחוזקה נפגע, איבדת שן חשובה מאוד. שיניים אחרות עלולות לזוז ממקומן בצורה בלתי הפיכה. ואת עלולה להגיע למצב שבו תסבלי והטיפול יהיה קשה יותר ויקר יותר.

ראי הסבר בקישור הבא:

שתל או גשר? חוסר שיניים והפרעות סגר– למה חשוב לשחזר שיניים חסרות?

 חריקת שיניים בלילה בקרב ילדים נחשבת לתופעה מוכרת ודי נורמלית, ולא מקובל לבצע סד לילה או טיפול אחר (בניגוד למבוגרים שחורקים שיניים). אך למשנה זהירות אמליץ על בדיקת רופא שיניים מומחה לילדים (פדודונט) ולוודא שהכל תקין

איך אפשר לאבחן את מצבך דרך הרשת? עלייך לגשת לבדיקה עם הרופא האישי בכדי לקבל איבחון וטיפול בהתאם 

 ריבוי רוק לא נחשב כבעייה דנטלית אלא להיך, הרוק מסייע להגנה על השיניים מפני החיידקים. זאת כמובן בתנאי שהכל תקין מבחינה בריאותית ברקע, כפי שציינת.

 לרופא דרך האינטרנט אין מושג מה בוצע בהתחלה (שהגדרת כטעות וכפגיעה) וכן אין מושג מה בוצע כתיקון בטיפול עם הרופא השני, שממנו אתה מרוצה. אזי כל השאלות האלו והתשובות תוכל לקבל רק ממנו, שכן הוא מכיר את המצב ההתחלתי ואת הטיפול שהוא עצמו ביצע. כולל אם לדעתו יש צורך בהפנייה לייעוץ עם רופאים נוספים 

 סביר להניח שמה שנפל היה רק הכיסוי של השתל (=כיפת ריפוי), אבל כמובן שכדאי שהרופא האישי יבדוק

כאשר יש חור עמוק ו/או סתימה מאוד עמוקה אשר מגיעים קרוב ליד הצעב ייתכנו בהחלט רגישויות ואף כאבים בדומה למה שהזכרת שיישמכו מספר ימים ואף מספר שבועות, לעיתים הכל חולף ולעיתים נותרת רגישות באיזור, מה שבוודא י חשוב להבין הוא שכדאי שהרופא האישי יהיה בתמונה ויבדוק מעת לעת, ו/או אם יש החמרה בכאב  יתכן שהדבר מרמז על דלקת בעצב. 

לגבי טיפול שורש - אם התלקחה דלקת בעצב יש להוציא את העצב המודלק, לחטא את תעלות השורש, ולאטום אותם הרמטית בכדי שלא יחזור הזיהום. סה"כ הפעולות האלו הוא למעשה טיפול השורש.

חורים בשיניים, טיפול שורש, מבנים וכתרים - תשובות לשאלות נפוצות 

אינני נותן חוות דעת על צילומים באינטרנט, למשל מחשש שהתהפכו לך הצילומים באלקטרוני. כמו כן איבחון יסודי ומקיף לא מבוצע רק עם צילומים אלא במקביל לבדיקה קלינית של השיניים וחלל הפה

בהריון יש שינויים הרומונליים רבים ויש לנו עצות רבות בנושא בעיות בחלל הפה בהריון, אך כמובן אי אפשר לדעת מה המצב ספציפית אצלך בפה - אמליץ על בדיקה וטיפול בהתאם עם הרופא האישי שלך.