אין מתמטיקה מדוייקת ברפואה ובתרופות, עלייך לפעול בדיוק כמו שרשם המומחה בצרשם שלו ובהנחיות בכתב ובעלפה, ולהיבדק בהמשך ולקבל איבחון מעודכן והמשך טיפול לפיו 

נדמה לי שאני עונה לך במקום אחר, אבל מילא. אכן יש שיקולים שונים לסוג השיקום דווקא בשן 24. ויש העדפות שונות לכל רופא ורופא. שאלת על החוזק - כאן חד וחלק זירקוניה מונוליטית מצטיינת יותר מאשר זירקוניה וחרסינה.  

אכן יש המון אפשרויות להשתלות ולשיקומים עליהן, למשל 6 עד 8 שתלים ועליהן שיקום מוברג או מודבק של כתרים ממתכת וחרסינה או מזירקוניה, ואפשר גם תותבת מוברגת. עם פחות שתלים גם יש שיקומים שונים, כמו תותבת מוברגת או תותבת נשלפת שנמסכת על השתלים. עלויות כמובן הן בדרגות הקושי והמסובכות, וגם בסוג השיקום. אך באופן כללי, מכיוון שאיני מכיר אותך ואת חלל הפה ומה היה מתאים לך בעיני, תבדוק עם הרופא האישי על אפשרויות של כירורגיה ושיקום, וישסביר יתרונות / חסרונות / עלויות וכולי לגבי כל אפשרות. 

דוגמאות שונות תוכל לראות כאן: שתלים ברפואת שיניים  

יתכן אותה מוציא גם שאריות של חיידקים מבין השיניים, ולהן בהחלט יש ריח רע מאוד.  

מאוד תלוי במצב בכל שן ובכל מקרה לגופו. וגם בטכניקה וסוג החומר המבוצע. למשל, יתכן מצב שבו יש רגישות או חוסר יציבות, ושוקלים תקופת מעקב ו/או פעולות בחניכייםן או בצורת ההשחזה עד שמתרגלים ושבעי רצון. מקרה אחר - כתר שעשוי ממתכת וחרסינה - בדרך כלל מודדים את המתכת בשלב ראשון, ובפעם הבאה את הכתר כולל המתכת והחרסינה שבנו עליו. לעומת זאת בכתר זירקוניה מונוליטית בפגישה הבאה שלאחר ביצוע לקיחת המידות כבר מרכיבים את הכתר הסופי. 

כך שעלייך לשאול ולהבין את הרופא האישי מה בדיוק מתוכנן לך בתוכנית הטיופל - איזו שיטה, איזה חומר, וכמה פגישות תהיינה.

טיפולי שורש, מבנים, כתרים

איבחון של חורים ושל בעיות אחרות בפה לא מבוצע רק דרך צילומי רנטגן שמועברים באינטרנט למשל. יש חורים שאי אפשר לראות בצילומי רנטגן אלא רק בבדיקה בתוך הפה, ועל כן בהחלט ייתכן שבצילומי הרנטגן ראו X חורים ואילו בבדיקה הקלינית ראו חורים נוספים באיזורים שאינם מודגמים בצילום. על כן מראש לקבוע דרך הצילומים בלבד מהי תוכנית הטיפול לא הגיוני.

מה עלייך לעשות? להחליט על מי את סומכת ולהמשיך טיפול אצלו. לקבל הסבר מלא כולל בצילום וכולל בחלל הפה מה הרופא מאבחן וכיצד הוא עומד לטפל בכל נקודה ונקודה. 

עניתי שאיבחון רק לפי צילומים כלל אינו מושלם בעיני, ותוכנית הטיפול צריכה להתבסס גם על הצילומים מזוויות שונות אך גםן על בדיקות קליניות שונות בחלל הפה. מעבר לכך אין לי מה להוסיף על תשובתי הראשונית 

מספר רעיונו8ת תיאורטיים, כמו חומציות בחלל הפה, אולי אבנית, אולי סדקים לאחר חריקות שיניים או צחצוח אגרסיבי, ויש עוד אפשרויות. בכל אופן אי אפשר לדעת דרך האינטרנט, ועלייך לבצע בדיקה יסודית עם רופא השיניים האישי שלך

אכן בבדיקת סגר אמורים לאזן כך שהלחץ יתפזר על פני השיניים האחוריות וד צדדית, עד כמה שאפשר. אם יש שיחזור חדש (סתימה, כתר, מבנה) ונוצרה בעיית גובה / איזון , הרופא יכול לבדוק שוב ושוב עד שימצא את הנקודה הבעייתית ויאזן אותה. 

אני לא יכול לנחש עד כמה זה דחוף וכמה זה מפריע, אני תמיד מייעץ למטופלים שאם משהו מפריע להם בביצוע אזי כדאי בהקדם האפשרי להגיע למרפאה לבדיקה ואיזון.  זה לוקח כמה דקות ומונע לעיתים צרות רבות.

יש סוגים שונים של זירקוניה, וגם הטכניקה משתנה לעיתים - למשל כתר זירקוניה טהורה (מונוליטית) או זירקוניה בתור בסיס (במקום המתכת) ועליה החרסינה, יש כתרים מזירקוניה שמבוצעים במעבדות מאוד איכותיות וזירקוניה איכותית מאוד, ויש זירקוניות פחות איכותיות.

מה הרופא מציע, למה ואם זה יתאים לך - עליך לשאול אותו.  

לגבי מחירים של קופ"ח או מרפאות פרטיות - כלל איני מתייחס בפורום

24 היא בהחלט שן אחורית בהגדרה, אבל גם רואים אותה בחיוך, כך שבאסתטיקה יתכן שיחשיבו אותה כשן קדמית. כך או כך, היא בהחלט מתאימה לזירקוניה מונוליטית אך גם לזירקוניה עם ציוי חרסינה . ולמחירים איני מתייחס 

אין הבדלים בצבעים, יש סקאלת צבעים שממנה בוחרים. אם יש צבע שיניים מאוד שונה מאלו שבסקאלת הצבעים  או מבנה מאוד מיוחד  וכולי, מומלץ לבצע צביעה אישית במעבדה עם טכנאי חרסינה בדרגת אמן, ואז בוודאי שאין הבדל בין צביעת זירקוניה וחרסינה לעומת צביעת זירקוניה מונוליטית. רק שאיני חושב שזה שירות שניתן בקופ"ח או במעבדות שעובדות עם קופ"ח.

אני מצטער, לא אוכל לאבחן טוב יותר מאשר הרופא האישי שלך. מה שכן, בוודאי שהכל אמור להיות אטום, כולל מבנה זמני וכתר זמני. 

סביר להניח שלא, אבל תנמיך את עוצמת המים.  

בורג לעולם ועד יהיה ישר, בורג שהתעקם אינו תקין...  אני מניח שאתה מתכוון לזווית שבה ממוקם כל שתל, ומכיוון שהלסת עצמה אינה ישרה הרי שכל שן וכל שתל יהיו בזווית מסויימת, ואין הדבר דומה לבניית מודל מלוגו, למשל.

בתהליך השיקום של ביצוע הכתרים על השתלים מסדרים את כל הזוויות הנ"ל בטכניקות שונות שיאפשרו שיקום טוב ומדוייק, כמובן אם כל השתלים נקלטו והתוצאות טובות.

בהחלט יכול להיות שדלקת סביב השן האחרונה (שן בינה?) תגרום גם למה שתיארת, אך יש לוודא גם שאין זו דלקת גרון / דלקת אוזניים וכולי.  גם יש לאבחן מהו המצב במדוייק בשן החשודה וכיצד לטפל בה (סתימה, טיפול שורש, עקירה וכולי).

ראשית בהחלט יש בעייה בשיניים 26 46. אבל - לעולם אין להסתפק באיבחון דרך האינטרנט ורק לפי צילומים. יש עוד בדיקות שונות שיש לבצע בתוך הפה ולשקול מה ניתן לעשות, למשל האם אפשרי להוריד את הכתרים ואיך, האם מתחת לכתרים יש ריקבון עמוק עו שאפשר לנקות ולהמשיך בפעולות לריפוי שיניים אלו והצלתתן מעקירה, כיצד לשקם וכולי. על כן תוכנית טיפול ותשובות מדוייקות יוכל לתת רק הרופא האישי

איני יכול לאבחן את מצבך דרך האינטרנט, וכדאי לבצע בדיקה ולקבל איבחון מהרופא האישי שביצע את העקירה.  

איני יודע מה מצבך. אם לא קיבלת איסור או הנחייה בנושא מרופא השיניים האישי שלך, אני מניח שאין בעייה. כמובן ביום חם הגוף מתעייף מהר יותר, ויש לשתות יותר, וכולי. 

ברמת העיקרון כל רופא שיניים רשאי לבצע. ברמת הפרקטיקה - לעיתים ניתוח זה עלול להסתבך ובמיוחד אם תהיה פגיעה בעצבוב או בכלי דם סביב השן הכלואה, ועדיף לבצע עם מומחה לכירורגיה פה ולסת את המקרים המסובכים 

פעמים רבות המצב הזה קורה, וככל שהשיניים החדשות בוקעות יותר, אמורה להיות ספיגה גדלה והולכת של שורשי השיניים החלביות, התגברות הניידות ולבסוף נשירה. אבל החכם ביותר הוא להגיע לבדיקה תקופתית עם רופא שיניים לילדים ולבדוק שהכל בסדר - גיל בקיעה, מצב החריצים, דלקות חניכיים וכולי, לבצע גם ניקוי איכותי ולקבל עוד עצות לשמירה על בריאות השיניים והפה.

רפואת שיניים לילדים - מידע ועצות 

איני יודע מה מצב השן וכיצד טופלה מעבר לניקוז שתיארת. סביר להניח שיש לך מוקד זיהומי בקצה אחד השורשים או יותר, ויש צורך באיבחון מדוייק אםן יש טעם לנסות לבצע חידוש טיפול שורש בכדי לפתור את המצב הדלקתי הכרוני, או להציע דרך אחרת לטיפול בהתאם למצב. מעצמו זה לא ייפתר, והאנטביוטיקה לא תרפא את המצב ללא טיפול יסודי בגורם הזיהום. את האיבחון המדוייק ודרכים לטיפול כמובן צריך הרופא האישי שלך להסביר לך בהתאם 

נתחיל בכך שאיני יודע מה הטיפול הנדרש במצבך האישי, אך כמעט כל דבר אפשרי.  יתכן כמובן ויהיה צורך בהחלפת הכתרים וביצוע בשלבי הטיפול של כתרים זמניים בצורות / זוויות / גודל שונות בהתאם למצב ולשלבים השונים, ובשלב הסופי לבצע סיום עם כתרים חדשים איכותיים שמתאימים למצב. הכל באינטרנט אפשרי בתיאוריה... כמובן עליך לבצע התייעצות יסודית עם הרופא המשקם האישי שלך במקביל לייעוץ מהרופא המומחה ליישור שיניים (אורתודנט)

אני לא יכול לקבוע לפי תיאור באינטרנט מה מצב השן ומהו הטיפול המתאים. אענה באופן כללי - חור בשן ובמיוחד כזה שכבר גורם לכאב הוא חור שמצריך טיפול . איזה טיפול (החלפת הסתימה או ביצוע סתימה אחרת מכיוון אחר, או טיפול שורש וכתר, או עקירה) - זאת רק הרופא האישי יכול לקבוע או להציע

דרך האינטרנט גם אני לא יכול לדעת אם זו סתימה שנפלה, או שנזהו חלק מהסתימה שנשברה, או שזהו חלק שנשבר משן. עליך לבצע בדיקה עם הרופא האישי שלך ולטפל בהתאם למצב  

לא ברור המצב והשאלה, מצטער. אם הכוונה היא שכתר היה על גבי מבנה ושתל, והכתר נפל - הרי שאם הכתר במצב תקין והשתל במצב טוב, תיאורטית לא בעייתי במיוחד לנקות את הכתר ולהדביקו מחדש. אך זו רק תשובה תיאורטית באינטרנט, ועליך להיבדק ולקבל איחבון מקצועי מהרופא האישי שלך כמובן .  

תיאורטית זה אפשרי, אבל בפועל אי אפשר לקבוע את מצבך האישי באינטרנט ואם ייתכן אצלך, או כמה זמן זה ייקח, ואם צריך או לא לבצע ייעוץ גם עם מומחה ליישור שיניים וכולי. אלו תשובות שצריך לקבל מהרופא האישי 

בהחלט ייתכן, שכן כל רקמות הגוף מחוברות זו לזו, ובמיוחד באיברים אנטומיים שקרובים זה לזה יכול להיות השפעה של כאבים / דלקת / זיהום באיבר אחד על איבר סמוך . למשל כאשר יש דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) יש הרבה פעמים גם כאבי שיניים מפושטים בלסת העליונה בעיקר.

על כן אם רופא אא"ג לא מצא שום ממצא, בהחלט כדאי לבצע בדיקה יסודית ומקצועית עם רופא השיניים האישי שלך,שיחליט אם ייתכן קשר, ואם יש צורך בהתייעצות למשל עם מומחה חניכיים / מומחה לכירורגיה פה ולסת וכולי.

 כל השאלות הנל צריכות להיןת מופנות לרופא הילדים המטפל בכם, עם התייחסות ספציפית לגיל הילדה, משקל, בעיות רפואיות וכולי. מסכים איתך שבתור הורה זה מלחיץ ומפחיד, ולכן אחרי גמר הטיפולים הנ"ל להשקיע יותר במניעה בבית כולל תזונה נכונה וצחצוח, ולהגביר את כמות טיפולי המניעה בשנה במרפאה

מאוד חשוב בביצוע סתימות שתהיה נקודת מגע איכותית עם השן הסמוכה, שכן אחרת תהיה דחיסת מזון בין השיניים ודלקות + כאבים כרוניים באיזור. אם יש קושי או בלתי אפשרי להשתמש בחוט דנטלי, הרופא יכול לבדוק ולהחליט אם כדאי ללטש מעט מחומר השיחזור.

בלתי אפשרי.  אין מחירון בין מרפאות שיניים, ובוודאי גם שייתכנו הבדלים בהתאם למצב, לרופא (למשל מומחה לחניכיים או רופא כללי), למיקום בארץ וכולי.

יש מיקומים של חורים שבהם צילום רנטגני לא יתרום שום דבר לאבחנה, ההחלטה היא של הרופא האישי וכמובן בהתאם למצב, אם לבצע צילום ואם כן - איזה סוג צילום / זווית וכולי  

אין חוק בנושא... אבל ברוב המוחלט של המקרים מי שמוריד את הכתר הוא הרופא האישי שאחראי לשיקום, ולא המומחה לטיפולי שורש 

הרופא האישי יחליט ויקבע כיצד לטפל בכל נקודה ונקודה, והדילמה בהחלט נכונה - ובהחלט להתחשב גם בסטייה של קרני הרנטגן ובזוויות הצילום - האם עומק החור  מצדיק סתימה ומאיזו כיוון / טכניקה  / חומר להשתמש, או רק למעקב.

בהרבה מרפאות מציעים פתרונות של השתלות ושיקום של כתרים/גשרים על השתלים, למשל, אבל בהחלט יש להיזהר מפרסומות שונות ומשונות, שמבטיחות פתרונות פלא וסיום הטיפולים ביום אחד אינו אפשרי . הייתי מתחיל בלחפש רופא אמין ומנוסה, שתוכל לבצע איתו בדיקה התחלתית יסודית ולשמוע את אבחנותיו לגבי המצב, שיטות טיפול אפשריות ויתרונות וחסרונות של פתרונות שונים, לקבל תשובות לגבי זמן ההחלמה ושלבי השיקום, ולבקש דוגמאות ממנו לטיפולים שביצע שדומים למצב, לברר על הכשרתו הרפואית וניסיונו, וכולי. בהחלט לתת דעתך לגבי שלבי הטיפול, למשל האם מעורבים עוד רופאים בצוות הרפואי, כמו מומחה לכירורגיה / חניכיים / טיפולי שורש וכולי, ובהחלט לתת תשומת לב גם לשינוי הרגלים מצידך, כדי לשנות את המצב ולא להביא לכישלון של הטיפולים בהמשך.

בהצלחה 

בהחלט אפשר לבצע השתלות גם בגיל הזהב, אם מצבך הרפואי הכללי מאפשר זאת, וכמובן יש לבדוק היטב את רשימת התרופות/בעיות רפואיות שברקע. לגבי תותבתות ושתלים - לסת תחתונה קשה מאוד לקבל "ואקום" ויציבות מתותבת, במיוחד אם עצם הלסת נספגה ונעלמה במשך השנים, ועל כן אם אפשר לפחות 2-4 שתלים לבצע ולקבל יציבות לתותבת שנתמכת בהן - תהנה מאיכות חיים משופרת, לדעתי בהחלט כדאי לבדוק את האופציה.  

אפיסקטומי מבצעים בניסיון להציל שן מעקירה, לאחר שכבר עברה טיפול שורש ובכל זאת יש דלקת בקצה השורשים שאינה מתרפאת ואינה ניתנת לטיפול בצורה אחרת. בהנחה שטופלת ברמה הגבוהה ביותר, אנדודונט מומחה הוא בהחלט כזה, ואני מניח שהוסבר לך המצב, אלו החיים. לא כל טיפול יביא לריפוי, בדיוק כמו באיברים אחרים בגוף. האפשרות השנייה הייתה לא לנסות כלל אלא לעקור את השן. עכשיו בוא ניתן דוגמא - נניח ויש דלקת קשה ברגל, וזיהום שמתפשט. הרופא מציע 2 אפשרויות - לטפל בצורות שונות במוקד הזיהום ולנסות להציל את הרגל - ומיידע אותך שלא בטוח שאפשר - או לוותר ומראש לקטוע - מה היית בוחר ועושה? אני יודע מה הייתי אישית בוחר

 איני מתייחס למחירים בפורום זה

מקרה חריג, בדר"כ אין בעיות כאלו לאחר הלבנה ביתית. לא הבנתי אם את מטופלת ונבדקת עם רופא שיניים אישי, או שרק קנית תכשירים בסופרפארם וביצעת טיפול לעצמך. בכל מקרה רק הרופא האישי יכול להציע שיטות טיפול בהתאם למצב לאחר אבחנה יסודית מה גורם לרגישות.  

 את מצבך האישי אי אפשר לאבחן דרך האינטרנט, אני מציע בחום שתתיחסי למצב בחומרה, שכן את כבר יןדעת שהמצב לא טוב מה גם שיש רקע גנטי. מה גם שהרבה יותר מפחיד זה להישאר בלי שיניים ועוד בגיל צעיר... הטיפול הביתי לא מספיק יעיל במקרה כמו שלך, וכמו בכל מחלה אחרת, לא תשבי בבית ותחכי לנס והחלמה, אלא תגשי לרופא מומחה לנןשא. במקרה הזה - פריודונט, מומחה למחלות חניכיים. תוכלי למצוא כאלו במנוע החיפוש באתר שלנו או לקבל הפנייה מרופא השיניים האישי שלך

 איני יכול  להמליץ בפורום על תכשירים מסחריים. עלייך להתייעץ עם רופא השיניים האישי שלך או עם השיננית. קורסודיל או תארודנט - בהחלט אינם מיועדים לשימוש ממושך ועלולים להכתים שיניים

אי אפשר לאבחן את מצבך האישי באינטרנט, עליך לגשת לבדיקה עם הרופא האישי שלך שיאבחן במקצועיות ויטפל במצב 

 לאחר החלמה, סגירת הפצע והוצאת תפרים לא אמורה להיות בעייה 

 ברוב שטיפות הפה אין בעייה, בשימוש ממושך בשטיפות שמכילות כלורהקסידין, כמו תארודנט ו קורסודיל, בהחלט תתכן צביעה של השן 

 את עלולה להחמיר את המצב שכן הגורם לזיהום נותר, כדאי שתסיימי את הטיפול ולא להמשיך להזניח, מפחיד הרבה יותר להישאר עם מוקדי זיהום וריקבון בפה, וגם חבל על הבריאות והכסף

 זה באמת לא נעים, אבל אין ברירה, גם אנטיביוטיקה לא תרפא את המצב כל עוד הבעייה המקורית לא טופלה. הרבה יותר מפחיד זה זיהום קשה שמתפשט בלסת ובגוף ואח"כ גם יכול לסכן את חייך, לא?  

את יכולה לקרוא מספר עצות כאן https://www.ida.org.il/?categoryId=95276&itemId=242771 או ברשת, ויש מספר אפרויות, כמו גז צחוק, היפנוזה, סדציה והרמדה כללית. אף אחד לא יוכל להניף מטה קסמים, להגיד הוקוס פוקוס ופחדייך ייעלמו. בדיוק כמו שאנו תריכים ללכת לכל רופא אחר ולבצע בדיקה לא נעימה או טיפול לא נעים, ועושים כי אין ברירה. ואני אומר ששיניים זה לא הבעיה הכי גרועה שיש, הרבה מחלות אחרות מפחידות פי אלף כל שכן אם אין להן מרפא או מסכנות חיים / גורמות לנכויות וכולי. בראש ובראשונה עלייך למצוא  רופא שמבין אותך ואת פחדייך, ויודע לנהל את המפגשים בצורה שתוכלי לסמוך עליו

 יש אזהרות לגבי כל דבר שתקרא או תשתמש בו. הרוב המוחלט של רופאי השיניים בעולם עוברים לסתימות לבנות ועוזבים את האמלגם. אין ברירות אחרות. ההשוואה לבקבוקי תינוקות לא רלבנטית, אתה לא מחמם את השיניים במיקרו או במדיח כלים