בהחלט. שוקו מכיל סוכר וחלב, שרידי הנ"ל על גבי השיניים הם פוטנציאל אדיר להידבקות ושגשוג חיידקים עליהם, מה שיוביל בסוף לעלייה בפוטנציאל לחורים בשיניים (עששת) . במיוחד קריטי בקרב ילדים.

עצתי - לשתות עם קש, שוקו מופחת סוכר, ואח"כ לצחצח שיניים. וכמובן להפחית מאוד את שתיית השוקו.  

ראשית חבל על הזמן שעבר ועל ההזנחה. כל שכן חבל אם יש כבר נזק מצטבר לשן הזו. לגבי השאלה עצמה - בפירוש יש דליפת חיידקים אל תוך השן כיוון שלא בוצע מבנה וכתר זמני. אזי אם רוצים להיות משוכנעים שהכל תקין יש לבצע חידוש לטיפול השורש - חט"ש. (וכן, את אחראית לתשלום לביצוע העבודה החוזרת ולא אף רופא). אם מתקדמים ללא החט"ש הנ"ל לביצוע מבנה וכתר קבוע - החלטה שלך ושל הרופא האישי המשקם (זה שמבצע את הכתר).ייתכן והכל יעבור ללא בעיות, והשאלה היא מי יהיה אחראי במידה וכן יהיו בעתיד בעיות.

אי אפשר לאבחן את מצבך האישי באינטרנט ובצורה כזו. יש לגשת לבדיקה וייעוץ עם הרופא האישי שלך. 

לא אמור להיות. כדאי לגשת לבדיקה עם הרופא האישי ולברר מדוע יש תחושה של תזוזה. 

בפירוש יש לשוב לרופא האישי ולבדוק מה צריך לבצע כדי לתקן או אם צריך להחליף את הנ"ל 

אתה חושב שדרך האינטרנט ללא בדיקה קלינית וללא צילומים אוכל לתת תשובה טובה יותר מהרופא שבדק אותך? לא כל כך. או שתיגש שוב לבדיקה ולהסברים מקיפים יותר, או שתבצע בדיקה עם רופא אחר. 

הגיוני. סבלנות 

לא חושב כך 

להחליט אם לטפל במרפאתו או לא. אך אין קביעה בחוק שרופאים חיביים בחיסון קורונה, למיטב ידיעתי. 

דרך האינטרנט ממש איני יכול לאבחן ולקבוע אם תוכנית הטיפול טובה (למשל מדוע בגלל חסר של שן אחת יבוצע גשר של 4 שיניים מחוברות)  וכמובן אם הביצוע הוא תקין (למשל השחזת השיניים בזוויות הנכונות או צורת הכנת הגשר הזמני והדבקתו, או סוג הדבק). מתסכל, אך יש לדון בכך עם הרופא האישי או עם מנהל המרפאה במידת הצורך

ממש לא כך בהכרח. רק אם יש חדירה של חיידקים לעצב השן או דלקת בעצב, או שרמת הנזק הכללי שהשן עברה לא מאפשר כבר ביצוע סתימה ומחייב כתר 

בהחלט נכון, חור קטן מאוד שמתגלה בתחילתו -ומקפידים להבריש עם משחת המכילה פלואוריד -לעיתים נעצר. מה שכן, זה לא תמיד קורה, ולכן חשוב מעקב צמוד של השיננית והרופא האישי 

לעיתים הכתמים הלבנים האלו נובעים מהסתיידות לא מוצלחת של חלק מהשן כאשר היא מתפתחת, ולעיתים יש סיבות אחרות. אפשר בהחלט לנסות להשתמש במשחת השיניים של GC, אך מניסיון - ההצלחה היא רק חלקית ובחלק מהקרים, אזי לא להתאכזב. מאוד תלוי בגודל הפגם ובעומקו. במידה ולא יצליח, יש דרכים אחרות לטיפול. 

אי אפשר לאבחן לקבוע את המצבדרך האינטרנט, אני ממליץ לפנות לאורתודנט ולבדוק וכן להחליט מהו הטיפול המומלץ, ובהחלט ייתכן שיש צורך גם בקלינאי תקשורת ולשפר את תפקודי הלשון 

החומר שנקרא קומפוזיט (הסתימה הלבנה) אינו מתחבר למתכת אלא לדנטין ולאמאייל הטבעיים בלבד. יתכן ואפשר לבצע טלאי מסויים אך לא בוודאות, הרופא האישי צריך לקבוע ולבצע 

קשה להאמין שיש סדק בשן בגלל לקיחת המידות,  אך הרופא האישי שמטפל בך צריך לאבחן את המצב וכיצד להתקדם

אני ממליץ בכל מצב של שאלה כזו לגבי אפשרות של בעייה בטיפול או דלקת וכולי לפנות ישירות לרופא המטפל ולעדכן אותו, כדאי לבצע בדיקה ובמית הצורך התאמה / ליטוש / ניקוי / החלפה וכולי ולא להתמהמה

בהחלט ייתכן שהורמונים שקשורים לתרופות מסויימות (למשל גלולות או סטרואידים אחרים) יגבירו דלקות ודימומים מהחניכיים. וזאת בהנחה שהכל תקין עם הכתר שלך ומדוייק, והחומר שממנו הורכב הכתר הינו תקין, וכמובן שיטת הניקוי שלך טובה ויעילה. יש לדון על כך  עם הרופא האישי, כולל למשל להתייעץעם הגניקולוג להחלפת גלולות (לדוגמא)

גבירתי הנכבדה. מספר פעמים עניתי לך. את כותבת עשרות פניות לפורום זה עם טענות שונות כלפי רופאים שטיפלו בך. והסברתי באדיבות ובסבלנות - זהו פורום לשאלות ותשובות, ולא לדון במצבך האישי. כל שכן מצב כזה לא ייפתר דרך האינטרנט. המלצתי לך לפנות לרופא אחר לתת דעתו ו/או לשקול טיפול עם רופא אחר. איננו מוסד בעל סמכות שיפוטית וככל שיש לך טענות לגבי רשלנות /החזרת כספים וכולי -פורום זה אינו המקום לכתוב בו או לפתור את מצבך.

איחולי בריאות והחלמה מהירה

מוצרי חלב למיניהם, למשל. וגם שטיפות פה המכילות פלואוריד.

לגבי סוכריות ללא סוכר/ מסטיקים ללא סוכר - נכון, אך אין לבצע יותר מ3-4 פעמים ביום למספר דקות. לגבי חומציותבפה - יש גם לבדוק שאין חומציות בפה שמקורה בקיבה, למשל בגלל בעיות של עליית מיצי קיבה דרך הושט אל הפה.

כמו כן כדאי להתייעץ במצב קיצוני לגבי ביצוע במרפאת השיניים של סד לילה שישמש לטיפול ביתי של מריחת פלואוריד מיוחד (אלמקס ג'ל בהכנה רוקחית למשל) במרשם רופא בתוכו, פעם או פעמיים בשבוע

כל רואפ מן הסתם מחליט לעצמו, מה הוא בוחר לבצע בעצמו ובמה יפנה למומחים אחרים.וגם כאן, יש רופאים שבצוות המרפאה שלהם עובדים גם המומחים השונים, ויש רופאים שעובדים לבדם במרפאתם ומפנים למרפאות אחרות בהתאם לצורך. 

שום דבר לא מחזיק מעמד לכל החיים.ציפוי חרסינה הוא דק מטבעו ועל כן במשך הזמן עלול להיות שחיקה או סדק בציפוי, ובעייה האחרת היא היחלשות הדבק שמחבר בינו לבין השן.

יש מקרים שמחזיקים מעמד שנים רבות, ויש כאלו שלא. 

זהירות קודם כל -לא לקרוע שקיות למשל עם השינייים והציפויים,לא לכסוס ציפורניים, להיזהר במה שמכניסים לפה וכולי. צחצוח עדין, וביקורת שנתית כמובן.

אם ברקע יש חריקות שיניים - להכין גם סד לילה או לוותר מראש 

בפורום לא נמליץ על מרפאות ספציפיות 

לא תמיד, ומאוד תלוי עד כמה נפגעו החניכיים ועצם הלסת (למשל ממחלת חניכיים) עד שהחלו בטיפול. במידה ולא , הפתרונות הם שיקומיים וכירורגיים, כל מקרה לגופו 

כן 

כל רופא שיניים שעוסק בשיקום הפה ובמיוחד באסתטיקה דנטלית יכול לבצע. אך ללא טיפול בחריקות השיניים גם שיקום זה ייכשל מתישהו, ועל כן יש לתת דגש גם על כך בראש ובראשונה.

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

 כמות הקרינה ברנטגן דנטלי (ובמיוחד דיגיטלי) הינה נמוכה ביותר, וסה"כ שטח הצילום גם הוא קטן מאוד (ביחס לצילום גב, למשל).

כמובן חובה לשים סינר עופרת מהצוואר ומטה בכל מקרה. במצב זה אפילו אפשר לצלם נשים בהריון במידת הצורך

זה די נפוץ (בגלל נפיחות ולחץ על העצב לרוב) - אבל תמיד יש לעדכן את הרופא האישי, לפחות בטלפון

אין מומחיות מסויימת - וזו אף הונאה אם רופא מסויים יטען שהוא מומחה לציפויים - אבל לפני טיפול שמערב הדבקות, שינוי זוויות,  אסתטיקה - וכמובן יצירה של ציפוי שייראה טבעי מצד אחד ולא יגרורר פגיעה בשן מצד שני - ועל כן לא הייתי נותן לכל רופא לבצע זאת , אלא רק לאחר בדיקה מעמיקה של השיטה, סוג הציפוי, ניסיון הרופא וכמובן תמונות ודוגמאות של מקרים שביצע 

בוודאי  

כל בחרה בכל מקום בעולם תטען שהשתלים שלה הכי טובים. בתכלס אין סטטיקסטיקות שום הבדלמשמעותי - ובמקביל, לכל רופא משתיל יש את ההעדפות של סוג השתל.  

גברת ר.מ. הנכבדה. כבר עניתי לך בפורום זה ואענה שוב. הפורום נועד למענה לתשובות והסברים למטופלים ולא לדיון רפואי אישי או דיון משפטי אישי במידה ויהיה. כל שכן הר"ש אינה גוף בעל סמכות שיפוטית, כל שכן  למרות טענותייך הרבות - אין כל דרך לדון בכך באינטרנט גם אם היינו גוף שיפוטי (ואיננו כך, אדגיש שוב).

רשמתי לך בעבר שבמידה והחלטת שאינך מוכנה שד"ר X ימשיך את הטיפול בך, או שהוא יחליט שאינו יכול להמשיך לטפל בך - אמליץ לך לפנות למומחה לשיקום הפה. כמו כן טכנאי לא יקבע לרופא מה לבצע או באיזה חומר / שיטה לבצע - ובמקביל הרצוי הוא שכל מקרה לגופו הרופא והטכנאי ידונו ביחד כיצד לבצע ובאיזה חומר / שיטה את השיקום.

ואדגיש גם כי באופן כללי בהחלט ייתכנו שינויים מתוכנית טיפול מקורית, בהתאם למצב בפה.

אני רושם את כל הנ"ל עם כבוד רב ואמפתיה למצבך, אך לא אענה יותר בפורום בנושא זה האישי שלך. 

כל טוב

לטעמי בכלל היה כדאי לבצע את ההשתלה לאחר טיפול של השיננית...

בעיקרון אין בעיה מיוחדת צפוייה - אבל הייתי דוחה את הטיפול עד להוצאת תפרים וביקורת של הרופא שביצע. 

אני לא מכיר בנאדם שאוהב טיפולי שיניים (או בכלל, טיפולים רפואיים, אך כמו בכל מחלה / בעייה רפואית - ללא טיפול המצביחמיר ויתדרדר (כולל סיכון לזיהומים, אובדן שיניים, וכמובן גם עלויות יותר ויתר גבוהות). אבל במקביל אני חושב שעדיף ללכת אל רופא השיניים האישי שלך מאשר לזחול אליו על 4 במצב חירום, ואפילו זה עדיף מאשר לזחול על 4 במצב חירום למרפאה ולרופא שאינך מכיר - וזה מפחיד יותר.

אני באופן כללי לא חושב שהרדמה כללית תפתור משהו מבחינת הפחד. הרי לא תגיע לכל בעיה קטנה להרדמה כללית. 

שלל עצות ורעיונות אפשר לקרוא כאן: 

פחד מטיפולי שיניים: כיצד להתמודד עם חרדה דנטלית?

הפעולה נקראת "חשיפת שתל", לאחר זמן ההחלמה ובדיקה שהשתל נראה תקין ונקלט. בחלק מהמקרים יש צורך בתפרים, בחלק לא - תלוי בעומק השתלים, אם יש דימום ניכר או לא וכולי.

זה לא סוף העולם אבל חבל שאינך מקפיד על הוראות הרופא. תשלים את כל הכדורים עד גמר המרשם 

אין "צודק או לא צודק". רוב רופאי השיניים בארץ ובעולם ממליצים על שימוש  במשחת שיניים עם פלואוריד. מותר לכל רופא כמובן לתת את המלצתו האישית

חורים בשיניים לא תמיד כואבים, ובמיוחד לא כאשר הם בתחילת התפתחות הנזק. זה שלא כואב לא אומר שהכל בסדר ובריא, כמו בהרבה מחלות אחרות. וכמובן כדאי לטפל לפני שהנזק יחמיר ויופיעו גם כאבים.

ובאופן כללי - חבל שאתה מבצע טיפולים בלי לקבל הסבר מהרופא המטפל. 

לא נשמע הגיוני, לפחות דרך האינטרנט  

בהחלט ייתכן 

בחוק - על טיפול רפואי אין אחריות, בדיוק כמו שקרדיולוג לא יתן "אחריות" על צינתור, למשל. ואורתופד לא ינתח רגל שבורה ויתן אחריות שהיא תחזור לתפקוד מלא ורגיל, למשל. שתל או כתר - כשהם במגירה - יחזיקו מעמד לנצח.

האחריות הרפואית היא לטפל בצורה המקצועית ביותר, כולל סיבוכים. יש גם פרק זמן סביר שבוא הרופא יתייחס לסיבוך כאל חלק בלתי נפרד מהטיפול, לעומת סיבוף מאוחר יותר, שנובע מסיבות שונות.

במקביל, רופא יכול בהחלט להעניק אחריות למשל לשבר של כתר, חוסר התאמה, שתל שלא נקלט וכולי, וליידע את המטופל מה כוללת ההתחייבות שלו. למשל אם שתל לא נקלט לאחר ההשתלה, נהוג לבצע שוב את ההשתלה ללא עלות מלבד חומרים/עבודת מעבדה, אלא אם המטופל לא נהג כפי שהתחייב לרופא (למשל לשמור על היגיינה טובה של הפה, להמשיך לעשן, לא להגיע לביקורת וכולי).

ייתכן ומדובר בתופעה שנקראת BLACK LINE ומקורה בחיידקים מסוג מסויים שמפרישים פיגמנט שחור. ייתכן ומדובר בבעייה אחרת - לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט מן הסתם. על כן ההמלצה היא לגשת לבדיקה מקצועית עם רופא שיניים שעבר התמחות בילדים (פדודונט) 

תיאורטית אם את בריאה מלבד בעיית ספיגת העצם, הסיכון שיקרה סיבוך של נמק בלסתות נמוך ביותר אם תבוצע העקירה לאחר הפסקה של מספר חודשים בתרופה, אך עדיין קיים. כמו כן לא ניתן לדעת מה מצב השן שמצדיק את העקירה ומהי מידת הדחיפות, שכן גם המתנה זמן כה ממושך עלול להיות בעייתי ואולי אף מסוכן. יש לשקול את הסיכום באופציה א או אופציה ב.

על כן אמליץ להתייעץ עם מומחה לכירורגיה פה ולסת, או מומחה לרפואת הפה. אופציה מעניינית וחכמה לחלק מהמקרים שבהן חייבים להמתין לעקירה אך חוששים מהזיהום -   ייתכן וניתן לבצע טיפול שורש בשן הדלקתית ללא שיקום, לגדום את החלק שרואים בפה, ורק לאחר ההמתנה לעקור אותה.

יש די הרבה מידע בעברית בחיפוש בגוגל, כולל נייר עמדה של המועצה המדעית של הר"ש:

https://www.ida.org.il/data/files/1392_970b3b28a04e11fe576e923823f9eec6.pdf

יש לזכור כי המאמרים האלו מתעדכנים כל הזמן, ועל כן ההמלצה היא להתייעץ/לבצע עם מומחה לכירורגיה פה ולסת ו/או מומחה לרפואת הפה

אך ורק מי שביצע התמחות שמוכרת בארץ רשאי לפרסם שהוא מומחה, כך גם בהוראות משרד הבריאות, והחיפוש במאגרי המידע מסביר זאת בפשטות 

בתיאוריה ייתכן ואתה צודק וזו שן בינה שממשיכה לצמוח ולבקוע. בתכלס, בלי בדיקת רופא וצילומי רנטגן לא ניתן לקבוע מה המצב ומה כדאי לבצע, על כן בפשטות - גש לבדיקה מקצועית 

ברוב המוחלט של המקרים אלו תופעות שהינן חלק מסינדרום TMD שנובעות בעיקר מחריקות שיניים (ברוקסיזם), שקורה בעיקר על רקע של סטרס נפשי ולחצים. במקביל הבעייה מוחמרת אם יש גם פאראפונקציות של מערכת הלעיסה (שהן תנועות ופעולות שמזיקות למערכת הלעיסה). 

תוכל לקרוא כאן על התופעות האלו ועל דרכים לטיפול, שחיייבות לכלול גם הפחתת מתחים, ביצוע סד לילה, וטיפול אקטיבי בכאבים בשיטות שונות:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

יש לבצע בדיקה יסודית ולאתר מהי הסיבה לריח הרע מהפה .  הסבר ועצות שונות ניתן למצוא כאן: ריח רע מהפה - סיבות ופתרונות

באופן כללי שטיפות פה שמעילות כלורהקסידין בריכוז גבוה מיועדות לשבוע שבועיים לאחר פעולות כירורגיות ואינן מתאימות לטווח ארוך ובוודאי שתתכן הכתמת שיניים כמו גם פגיעה זמנית שתתכן בחוש הטעם למשל. אגב - ובציניות - גם אם היית מגרגר אקונומיקה 20 פעם ביום זה לא היה עוזר. (אל תבצע זאת, זו דוגמא צינית להמחשת הרעיון)

שלום. כתבת כאן הודעות רבות ומפורטות ביותר, וכמובן אין ביכולתי לקבוע מה קרה כאן, כל שכן ההסתדרות לרפואת שיניים אינה גוף שיפוטי ואין לה סמכות של בית משפט. כמובן יש לזכור שפורום אינטרנטי אינו המקום לכך. גם לא ניתן לפרסם את כל מה שרשמת, ואי אפשר לפרסם שמות. 

מבלי להיכנס כלל לקביעה של מה בסדר או לא ומה נכשל או לא בוצע כראוי, והרי אין כל דרך לדעת זו דרך האינטרנט, אני מאוד מבין את הסבל ועוגמת הנפש שלך וליבי יוצא אלייך, אך מן הסתם לפי תיאורך  המצב לא ניתן לפתרון בצורה סטנדרטית. אעיר רק שמכל מה שרשמת - שבשום אופן לא הייתי מסכים כרופא שהמטופל יקבע לי את סוג השיקום / טיפול משקם / טכנאי וכולי. מקסימום הייתי מוכן לשמוע דעתו של טכנאי מסויים ואולי לשקול לעבוד איתו.

מפאת חומרת המצב וגם הסאגה שעברת נראה לי שכדאי לבצע בדיקה ואיבחון עם רופא בעל תעודת מומחה לשיקום הפה, ולהתחיל לתכנן מחדש. במקביל לבדוק זכויותייך כפנסיונרית של המשטרה ו/או כמבוטחת קופ"ח XXX לגבי מימון של שינויים אלו.

איחולי רפואה שלמה והחלמה מהירה.

 לא הבנתי את מהות הביטוי "לא בא לי לשלם XXX ". יש מצב מסובך בשן. מצד אחד את לא רוצה לעקור. מצד שני מדוע שרופא (קופ"ח או פרטי) יבצע טיפול מסובך שהפרוגנוזה שלו נמוכה או בינונית, ישלם משכורות והוצאות כדי לעזור לך בבעייתך הרפואית, וישלם הנ"ל מכיסו אם הטיפול לא יצליח? יש כמובן רופאים שילכו לקראתך ויבצעו הנ"ל ויסוכם איתך מראש מהו פרק הזמן הסביר שבו תינתן לך הנחה מסויימת בטיפול המשכי במידה וטיפול זה לא יצליח, למשל. וכמובן עלייך להחליט סופית לאחר שתשתמעי הסבר מדוייק על מצב השן, הפרוגנוזה, אפשרויות טיפול, אלטרנטיבות וכולי, ולסכם עם הרופא את כל פרטי הטיפול והניסיון להציל את השן מעקירה. ויש גם רופאים שלאחר בדיקה יחליטו אולי שהמצב בשן לא מאפשר אפילו ניסיון וימליצו מראש על עקירה.