יש סוביות שונות להופעת פס כהה בחניכיים . הנפוצות הן

1. כתרים לקויים ונסיגות חניכיים, וייתכן אף החלדה של הכתרים וצביעת החניכיים בגין פירורי מתכת שנלכדו בהן

2. פיגמנטציה פיזיולוגית אצל אנשים בעלי עור כהה מאוד (יוצאי אפריקה או אסיה בעיקר), ובמצב זה זה חלק מהגוף שלהם, בדיוק כמו צבע העור, או כמו נמשים אצל אנשים בהירי עור.

לגבי מה שראית על הכלים, הרי את מתארת שזה היה באמצע טיפול, ולכן אני מניח שאלו היו חלק מהחומרים הרפואיים בהם אנו משתמשים בטיפולים השונים, ואין סיבה לחשוד ברופא שאינו קפדן וסטרילי. לגבי כאב- מאוד הגיוני. פעמים רבות קורה שבמצב דלקתי או במצב נמק של העצב עדיין לאחר הטיפול הראשוני יוותרו איזורים אשר יטופלו בטיפול השני וכולי.

בהחלט כן, ובמיוחד אם זהו הרגל שחוזר על עצמו, ביום ו/או בלילה. תוכל למצוא הסבר מפורט והנחיות בקישור הבא:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

ברוב המקרים אין צביעת שיניים משימוש בשטיפות פה שמיועדות לשימוש יומיומי. שטיפות כמו תארודנט או קורסודיל בהחלט אינן מיועדות ליומיום, והן כן עלולות לגרום לצביעה יותר מהאחרות. לגבי הברשה של הלשון- פשוט להבריש מאחורה קדימה מספר פעמים ואח"כ לשטוף את הפה. אבל באופן כללי לגבי צחצוח נכון ועצות אחרות - כדאי לפנות להדרכה יסודית עם השיננית האישי או רופא השיניים האישי שלך.

ההסתדרות לרפואת שיניים היא אירגון ללא מטרות רווח, עמותה, שנועדה לקדם את רפואת השיניים בישראל בדרכים שונות, ולארגן לרופאים החברים בה  ימי עיון, השתלמויות, כנסים, עיתון מדעי, תנאי פנסיה וביטוחים טובים יותר וכולי. רופא שיניים בישראל אינו מחוייב חובת הצטרפות לפי חוק להר"ש, אך כמובן שאנו מאמינים שככל שרופאי השיניים יצטרפו להר"ש, המצב ישתפר, גם לנו הרופאים, וגם לכלל המטופלים באשר הם.

הנוירולוג צודק. עצבי הפנים והגולגולת מקרינים במצב של דלקת או כאב או מחלה ובהחלט האבחנה לעיתים קשה, והמקור לכאב באיזור הראש ייתכן ומקורו בבעיה נוירולוגית, דנטלית, אא"ג, עיניים ועוד. למשל פעמים רבות בהתקף של סינוסיטיס יש גם כאבי שיניים קשים בלסת העליונה. למשל שם בינה כלואה עלולה להביא למצב של כאבים קשים באיזור ראש צוואר שמקרינים. על כן יש לוודא שמצב השיניים תקין ואין דלקת מתפתחת באחד מעצבי השיניים או החניכיים. לגבי שן עם סתימה מאוד עמוקה שבוצעה רגע לפני טיפול שורש, בהחלט לבדוק אותה במיוחד. קבע בדיקה מקיפה עם רופא השיניים האישי שלך.

אתם יכולים להיות די רגועים, יש שיניים "שלא קראו את הספר ובוקעות בקצב שונה מהממוצע", ותוכלן למצוא באופן כללי מידע בנושא כאן: בקיעת שיניים אצל תינוקות וגילאים ממוצעים. אך כדי להיות ממש רגועים וגם הורים חכמים  - באופן כללי כאשר בוקעות השיניים כדאי גם לגשת בפעם הראשונה לרופא שיניים לילדים, לאיבחון ראשוני וקבלת עצות לגבי המשך הדרך, תזונה, שמירה על בריאות הפה והשיניים לתינוקות וכולי.

צר לי לשמוע. בכל אופן מספר ישנן עמותות שונות שעוזרות לאנשים במצבך, ועוד מספר דרכים מתוארות במאמר כאן:

טיפול שיניים לנזקקים, מעוטי יכולת אוטיסטים וניצולי שואה

אי אפשר לנחש, אבל מכיוון שאת מתארת מצב של החמרה - כדאי לפנות לרופא האישי בחזרה ולעדכן אותו

מן הסתם אתה לא תוכל לדעת, וזהו תפקידו של הרופא לוודא ולאבחן שכל החומר הרקוב סולק ונוקה היטב לפני ביצוע הסתימה עצמה

צילום הוא תמונה דו מימדית של מצב תלת מימדי ולא מראה את המצב במאה האחוזים. אם שולי הסתימה לא בוצעו היטב, יתכן ויראו זאת בצילום נשך, וייתכן גם שלא. ייתכן גם שבצילום הכל נראה תקין, ועדיים יש איזורים שלא נוקו היטב. בהנחה שהרופא האישי שלך יסודי וקפדן, אין סיבה לדאגה

זה שיש כתר זירקוניה או חרסינה זה חשוב, והם אסתטיים יותר בתיאוריה. אבל כמובן תלוי גם בזוויות ובצביעה שבה בוצע הכתר, ועד כמה הטכנאי הצליח ליצור מצב של כתר שיהיה הרמוני עם שאר השיניים הטבעיות שלך.

באופן כללי, בהחלט יש לך חשיפה גבוהה לעששת כבר בגיל צעיר. כדאי לבצע בדיקה ואיבחון מקצועי עם הרופא האישי שלך ולברר מדוע זה כך (תזונה? גנטיקה? היגיינה אוראלית לא טובה? הרגלים מזיקים? וכולי), ולתכנן מפגשים שנועדו לתיקון המצב ולהדרכה כיצד לשמור על השיניים טוב יותר, וכמובן במידת הצורך טיפול,  אך גם למניעה ואיבחון מוקדם, לפני החמרת הנזק, שכן חור חדש בשן או סתימה לקוייה שנשברה - בתחילה ייתכן ולא יכאבו כלל, אלא רק כאשר המצב יחמיר.

כאשר אדם ישן, הפרשת הרוק בפה מועטה מאוד והפה יבש. מכיוון שהרוק מגן על השיניים ומנטרל את חומציות החיידקים, זו בעייה והרגל גרוע שפיתחת, ועל כן ראשית הימנע מכך. סיימת לאכול ארוחת ערב - גש לצחצח שיניים לפני שאתה מתיישב מול הטלוויזיה.

שן עם סתימה לעולם תהיה פחות חזקה ויותר מועדת לבעיות עתידיות לעומת שן בריאה לחלוטין, אבל הקפדה על הגיינה אוראלית טובה, תזונה בריאה, טיפול תקופתי מדי מספר חודשים עם שיננית יסודית, בדיקה יסודית מקצועית ע"י רופא שיניים איכותי פעם בשנה - והסיכון ירד למינימום.

מאוד תלוי בזווית הצילום ובעומק החור. לא תמיד אפשרי לראות בצילום את כל המידע.

ברוב המקרים אם צריך גם טיפול שורש וגם כתר, מבצעים את טיפול השורש בשלב הראשון, לאחריו משחזרים את צורת השן (=מבנה), ורק לאחר מכן מבצעים את השלבים לקראת הכתר, כמו השחזה, כתר זמני, מדידות וכולי. השלבים מפורטים לך כאן:

חורים בשיניים, טיפול שורש, מבנים וכתרים - תשובות לשאלות נפוצות

מאוד פשוט, גם אם זו שן בינה, אם ניתן עדיין לבצע טיפול סטנדרטי בחור (עששת) כמו סתימה ואפילו אם צריך טיפול שורש וכתר - אין צורך בטיפול כירורגי.

לגבי השאלה הראשונה, בהחלט כן - כל עוד העששת והחיידקים לא הגיעו אל מוך השן, מומלץ לנסות טיפול שנקרא "כיפוי מוך" וסתימה איכותית ומדוייקת. לטיפול שורש מגיעים אם בכל זאת תתפתח (או שכבר יש) דלקת בעצב, למשל.

כיפוי מוך: האם אפשר "להציל" שן עם חור עמוק מביצוע טיפול שורש? מהו התהליך, מתי מבצעים ולמה?

לגבי השאלה השנייה - שאלה טובה ותשובה אין, בוודאי לא המספר שבו נקבת - 90%. 

בהחלט כן, ואין להסתמך רק על צילומי רנטגן בבדיקה ואיבחון מקצועי. בצילומים רואים רק מימדים שונים של השן מזוויות שונות, ולא רואים לעומת זאת חלקים אחרים של השן, שלעיתים ניתן לראות בעין ו/או להרגיש במישוש ובבדיקות אחרות. על כן בדיקה מקצועית תמיד צריכה לכלול גם בדיקה קלינית בתוך הפה וגם בדיקה רנטגנית.

אין לי אפשרות להמר ולנחש ולקובע מהו הפס השחור הנ"ל. זה נכון שאם היה סדק בשן ברוב המקרים היו מתפתחים גם כאבים ודלקת, אבל לא תמיד זה כך. על כן בכדי לקבל איבחון מקצועי ומתאים יש לפנות אל הרופא האישי לבדיקה יסודית

הצבע השחור או חום כהה הם ברוב המקרים עדות לאיזור שעבר התמוססות בגלל חומצות החיידקים והתפורר, או בשפה פשוטה - חלק מהחור (=עששת).

זה שיש כתר זירקוניה או חרסינה זה חשוב, והם אסתטיים יותר בתיאוריה. אבל כמובן תלוי גם בזוויות ובצביעה שבה בוצע הכתר, ועד כמה הטכנאי הצליח ליצור מצב של כתר שיהיה הרמוני עם שאר השיניים הטבעיות שלך.

זה כמו שתשאל אותי איזו מכונית יותר מוצלחת, פרארי או פורשה... שניהם כתרים מעולים, ובתנאי שהטכנאי הוא איש מקצוע מעולה ויבצע צביעה אישית מתטימה וטובה ביחס לשינייך האחרות הטבעיות

הסיכון לפגיעה עצבית מזריקת הרדמה הינו נמוך ביותר, ובמיוחד אם הרופא מיומן ובעל ניסיון. לעומת זאת בעקירת שיני בינה כלואות בהחלט עלולה להיות פגיעה עצבית אם לא מוודאים היטב את מיקום שורשי שן הבינה ביחס לעצב הגדול שבלסת התחתונה, ועל כן הרופא המקצועי מוודא מיקום זה בצילומים שונים, ולעיתים גם בצילום תלת מימדי שנקרא CT. כדי להיות רגוע ובטוח שהכל מאובחן ואין חשש מיוחד, פנה לרופא האישי שלך כמובן למידע והסבר אישי.

ראשית יש לוודא שוב, גם קלינית וגם רנטגנית, כי אין חורים (עששת) ו/או דלקות חניכיים, או בעיות אחרות (דחיסת מזון, סתימה לקוייה וכולי). אם הכל נשלל, יתכן ואתה סובל מתופעה של רגישות יתר בדנטין, המכונה גם רגישות צווארית. פרטים על כך בקישור הבא:

שיניים רגישות – מדוע יש לי רגישות בשיניים ואיך לטפל?

בהחלט היה צריך להגיע למרפאה ולהרכיב את כיפת הריפוי בחזרה, שכן תפקידה הוא למנוע את צמיחת החניכיים מעל השתל.

כנראה שאתה מתכוון לסטים שונים של מברגים מיוחדים ברפואת שיניים להברגות שונות של שתלים

בהחלט לטפל, ולא להזניח. האם כעת הם גדולים יותר מאשר בעבר? האם צריך הרדמה או קדיחה או לא? על שאלות אלו איני יודע להשיב ולאבחן דרך האינטרנט, רק הרופא האישי יכול לבצע זאת

כבר עניתי. "האם צריך הרדמה או קדיחה או לא? על שאלות אלו איני יודע להשיב ולאבחן דרך האינטרנט, רק הרופא האישי יכול לבצע "

איני יכול לאבחן דרך האינטרנט מה המצב ומה הטיפול המומלץ, בוודאי לא לנחש אם צריך עקירה או טיפול אחר "מסובך" או שהכל בסדר. עליך להגיע בהקדם לרופא האישי שמטפל בך בכדי שיאחן ויטפל בהתאם.

ראשית אין לבצע טיפול ללא הסכמת המטופל. שנית, לגבי המצב עצמו, לדעתי כדאי קודם שתיגש לרופא שטיפל בך ותדון עימו במצב וכיצד אפשר לשנות אותו ולתקן כך שיהיה לך נוח ותקין. אם אינו מוכן או יכול, או שאינך יכול/רוצה להמשיך איתו את הטיפול, זו זכותך לפי חוק לסיים את היחסים איתו, לקבל העתק מלא של הרשומה הרפואית (כל הטיפולים שביצע לך במרפאה + צילומי הרנטגן שבוצעו בתהליכים השונים + תיעוד בדיקות נוספות אם היו + מסמכים שונים אם נחתמו), ולהמשיך טיפול עם רופא אחר.

לגבי רופאים שכותבים חוות דעת משפטיות - חיפוש בגוגל, או הפנייה דרך עו"ד אם תחליט לצעוד במסלול זה.

אין הנחייה אחידה בנושא, ועליך לפעול בהתאם להנחיות הרופא שמטפל בך. בדרך כלל לפחות שבוע המתנה, לעיתים 2-3 שבועות בהתאם למצב .

בהחלט להדביק ומהר את הכתר הזמני בחזרה, הוא מגן על השן המושחזת ועל החניכיים שסביבה. מה גרם לאדמומיות? לעיתים זיז כלשהו בכתר הזמני, אולי בליטה או שקע או חוסר דיוק בנקודה מסויימת, אולי היגינה אוראלית לא טובה מספיק - אי אפשר לדעת דרך האינטרנט, והרופא האישי יבדוק ויטפל בהתאם

אני חושב שאיני יכול לאבחן דרך האינטרנט, ועלייך לדון איתה במצב ובחוסר הנוחות שלך

עד כמה שאני יודע זהו כתר מחרסינה טהורה. הוא בהחלט איכותי וחזק וכן אסתטי.

למה התכוון הרופא האישי -  לזירקוניה וחרסינה או לחרסינה מלאה - עליך לשאול אותו

לא מכיר כזו בעייה, הכל תלוי ברופא, בטכנאי ובמעבדה

לך אין דרך לשלוט בתהליך, מלבד בחירת הרופא המטפל. בדרך כלל אחוזי ההצלחה הגבוהים ביותר מן הסתם הם עם מומחה לטיפולי שורש שמתמחה בניתוחי אפיסקטומי, או עם מומחה לכירורגיה פה ולסת.

ראשית צר לי לשמוע. אך בהחלט ייתכן שאחרי איזון סופי של הסגר ותקופת מה של הסתגלות בכל זאת הטיפול יצליח. אם אין שיפור, בהחלט צריך לשנות את תוכנית הטיפול. את שואלת "מה עליי לעשות? האם ניתן להוריד את כל שחזורי הקומפוזיט מבלי לפגוע בחומר השן המקורי על מנת להחזיר את האיזון חזרה? האם זה יפתור את בעיות הלסתות וכאבי הראש או שזה כבר מצב לא הפיך?" והתשובה היא שאיני יודע. אי פאשר לדעת מהאינטרנט מה בוצע ואם למשל קדחו בשיניים / השחיזו אותן / שייפו / ליטשו וכולי. עלייך לדון במצב עם הרופא המטפל ולבדוק פרוגנוזה של הטיפול או לשאול על תוכנית טיפול אחרת. אם אין לרופא פתרון, אולי להתייעץ עם רופא אחר שעוסק בשיקום הפה

זריקת הרדמה בלסת העליונה לא מרדימה גם איזורים בלסת התחתונה ולהיפך. יחד עם זאת, אם הרופא האישי רוצה או חושב שכדאי, הוא יכול לבצע הרדמות לשני האיזורים ולטפל בהתאם

יש סיבות שונות לחורים בשיניים ולהרס שלהן, למשל חומציות בפה, גנטיקה, חבלה, הרגלים לא נכונים של צחצוח ועוד, אך הסיבה הנפוצה ביותר היא הימצאות חיידקים בכמות גדולה ושרידי מזון שלא נוקו היטב מהשיניים. החיידקים מעכלים את המזון (בעיקר פחמימות וסוכרים) ומתרבים ומפרישים חומצה. ככל שתהיה יותר חומצה, החיידקים יתרבו יותר מהר וכמות החומצה תגדל בהתאם. החומצה ממיסה את השיניים בנקודות מסויימות וכך מתחיל חור בשן.

במקביל, חור בשן בתחילה בדרך כלל לא כואב, ועל כן אדם שלא חש בכאב או שהכאב קל מאוד בתחילה, לעיתים עלול לחשוב שהכל בסדר או שאין צורך כרגע לגשת לרופא - וזו כמובן טעות קשה. עדיף להגיע 2-4 פעמים בשנה לשיננית לטיפולי ניקוי ומניעה, ופעם בשנה לרופא האישי, לבדיקה יסודית קלינית ורנטגנית, ולוודא שהכל בסדר.

ריקבון של שיניים = חורים בשיניים = עששת, כולם ביטויים שונים שכוונתם זהה

בגלובלי, עדיף לצחצח שיניים לפני הכניסה למיטה לשינה, בעת שינה הפרשת הרוק בפה יורדת למינימום ואין הגנה על השיניים מפני החיידקים, ועל כן אם יהיו חיידקים רבים בפה וכן שרידי מזון על השיניים - חגיגה...

ראשית, בוודאי שהגיוני באופן כללי  כי לאחר כירורגיה ובמיוחד באיזור מודלק שיהיו כאבים ו/או נפיחות ו/או שינויים בתחושה וכולי בימים הראשונים שלאחר הניתוח, וזה קריטי לעקוב אחרי הוראות הרופא, כולל תרופות שניתנו / הוראות לטיפול ביתי / מנוחה וכולי. במידה ואין הטבה או שיש החמרה (כמו עלייה בחום גוף בצורה חריגה, הפרשות מוגלה וכולי, יש ליצור קשר עם הרופא האישי שביצע את הניתוח ולהגיע אליו לביקורת.

אפשר גם לעיין בהמלצות הכלליות כאן:הנחיות ועצות לאחר עקירת שיניים או כירורגיה 

סביר להניח שאלו רק כאבי שרירים בעקבות הלחץ החזק, אך אם המצב נמשך יותר ממספר ימים וללא הטבה - גש לבדיקה עם הרופא האישי 

סביר להניח שאלו רק כאבי שרירים בעקבות הלחץ החזק, אך אם המצב נמשך יותר ממספר ימים וללא הטבה - גש לבדיקה עם הרופא האישי 

ככל שעובר הזמן הנזק גדל, ולדעתי זו טעות להמתין 4 חודשים. בהחלט אם החור כבר עמוק אתה עלול להגיע לטיפול שורש מיותר.

בהחלט בגיל צעיר כזה ודווקא עם מישהי שמקפידה - משהו לא "עובד" כשורה. אולי התזונה שלך עתירה בחומצות או פחמימות, אולי אינך מצחצחת בצורה הנכונה ורמת המניעה שלך בבית אינה מספקת, אולי מבחינת מבנה השיניים (ואולי אפילו גנטית) "בורכת" באמאייל/דנטין חלש מהרגיל. מה שבטוח הוא שכדאי שאת והרופא האישי תתכננו מחדש את המעקב והטיפול השוטף בך, להגביר את כמות הביקורים והטיפולים עם השיננית, לבצע מעקב עם הרופא לפחות פעם בשנה ואולי אף כל 6 חודשים, להגביר את האיכות של מה שאת מבצעת בבית וכולי. אין סיבה שגם אם מגלים חור בשלב יחסית מוקדם כבר תגיעי לטיפול שורש, שכן אלו שיניים שבהן החור גרם כבר לדלקת בעצב

לכל שן עם חורים (עששת) בהחלט יש השלכה בריאותית, מוקד זיהומי שמצוי בחלק מגופנו בצורה כרונית בסופו של דבר יגרום לזיהום מקומי חמור שעלול להתפשט גם לרקמות הסמוכות ולזרם הדם. הזנחה כזו עלולה להביא לכאבים קשים ואף למקרי חירום. עצתי לך, לטפל בהן בהקדם. אם אפשרי - סתימות. אפילו במצבים מסויימים טיפולי שורש וכתרים. אם הן מיועדות לעקירה - בהקדם, לא לדחות. אם הן כלואות והעקירה תהיה קשה / מסוכנת - לבצע עם מומחה לכירורגיה פה ולסת

הכאב והזיהום יגיעו בשלב מסויים, ודרגת הקושי ואפשרויות הסיבוך יעלו, חבל לסבול וחבל לדחות.  

שאלת לגבי מצב השן ולגבי אפשרויות טיפול שונות בו ואם היה אפשר לעשות משהו אחר. התשובה פשוטה - אין לי כל דרך לדעת מהאינטרנט מהי האבחנה, מה הטיפול שבוצע, ומה אפשר לעשות אחרת. גם היעוץ שקיבלת דרך הטלפון אינו מספק והוא רק תיאורטי. מכיוון שזו מרפאה ציבורית אכן האפשרויות מוגבלות בבחירת חומרים או מעבדות, והעצה הטובה ביותר על כן היא לגשת לבדיקה במרפאה פרטית עם רופא מומחה לילדים, ולדון עימו במצב ואפשרויות טיפול. לא דרך האינטרנט, לא דרך הטלפון