אינני יודע. אם היה על גבי שן מסויימת כתר זמני וכעת הוא אינו, אולי הוא נפל, אולי הוא נשבר, ואולי יש נזק לשן. אין לי מושג דרך האינטרנט לנחש מה קורה שם. רק הרופא האישי יכול לבדוק בתוך הפה מה קרה, לצלם רנטגנית, ולאבחן ולטפל 

אם כל הסיפור הוא שנפל  הכתר הזמני הרופא יכין לך חדש לדעתי. אם יש בעייה אחרת - הוא יעדכן אותך

תשובתי מועתקת מאתר האינטרנט של האגודה האורתודונטית בישראל:

מומחה ליישור שיניים ולסתות (אורתודונט) בישראל הינו רופא שיניים בעל רישיון תקף לעסוק ברפואת שיניים, שלמד בתוכנית התמחות בארץ או בחו"ל במוסד המוכר על ידי המועצה המדעית של ההסתדרות לרפואת שיניים (הר"ש) ועבר בהצלחה את בחינות המומחיות מטעם משרד הבריאות.

לכל מומחה ישנה תעודה מטעם משרד הבריאות או המועצה המדעית של הר"ש המעידה על היותו מומחה וכן מספר רשיון מומחה.

למרות שכל רופא שיניים, שאינו מומחה, רשאי לעסוק בכל תחומי רפואת השיניים כולל אורתודונטיה, הוא אינו רשאי (על פי החוק) לכנות עצמו "אורתודונט", "רופא ליישור שיניים" או כל כינוי דומה שיש בו כדי להטעות את הציבור.

על מנת לבדוק האם רופא שיניים המציג עצמו כמומחה ליישור שיניים, הוא אכן כזה, ניתן להכנס לאתר משרד הבריאות בקישור הבא..., להקליד את שם הרופא, ולראות האם יש לו תואר מומחה, ובאיזה תחום

רשימת המומחים מופיעה באתר האגודה האורתודונטית תחת הקטגוריה "חברי האגודה - מומחים ליישור שיניים ולסתות". רופאי שיניים, חברי האגודה האורתודונטית שאינם מומחים, מופיעים באתר כרופא/ת שיניים בלבד, כפי שהחוק מחייב. 

צר לי לשמוע.

בכל מקרה הכתובת היא:

ועדת האתיקה,

ההסתדרות לרפואת שינייפ

דיזנגוף 9, תל אביב יפו, 63566 

סיכוי קלוש מאוד, בגיל זה לא בוקעות שיניים ובוודאי לא במקום שן טוחנת קבועה נעקרה.

עליך לגשת לרופא האישי שלך בהקדם ולקבל איבחון מקצועי כולל טיפול

אינני עוסק בניחושים באינטרנט, עליך לעבור בדיקה מקצועית ויסודית ע"י הרופא האישי שלך 

ממש לא נכון שצריך לעקור גם את השן המקבילה באופן אוטומטי. מה שהחבר שלך התכוון, ובצד, זה יש להמשיך את הטיפול, כיוון שברוב המקרים אם עוקרים שן עלולה להיות תזוזה של שיניים בכיוונים שונים, וליצור הפרעות סגר ובעיות חניכיים, למשל. על כן אם מצב כזה יחמיר עלולה להיות בעייה גם בשיניים שלא היו זקוקות קודם לטיפול

חוסר שיניים והפרעות סגר– למה חשוב לשחזר שיניים חסרות? 

באופן תיאורטי יכול להיות שנותר שריד מהשן לאחר העשיקרה בתוך עצם הלסת ועכשיו הוא יוצא החוצה. אך אני מדגיש, זו רק תשובה תיאורטית, וכן - עליך לגשת למרפאת השיניים שלך לבדיקה וטיפול בהתאם לאבחנה ולא להסתפק באינטרנט 

הכותרת הקלינית היא החלק של השן אשר הינו מעל קו החניכיים. החלק הה אם צריך לעבור טיפול ולקבל כתר, צריך להיות הבסיס של הכתר. אם החלק הזה קצר מדי (למשל בגלל ריקבון עמוק שהיה, או בגלל בקיעה נמוכה לעומת קו חניכיים גבוה, למשל) הרי שהוא לא יהווה בסיס חזק לכתר שיהיה מולבש עליו. בהארכת כותרת הרופא מוותר על חלק קטן מהחניכיים בהיקף של השן, ובכך החלק שגלוי בתוך הפה ארוך יותר (ומכאן השן "הארכת כותרת") ויהיה יציב וחזק יותר כבסיס לכתר

נדמה לי שכבר עניתי לשאלה הזו מספר פעמים בצורות שונות, ואסכם - הרופא האישי יבצע לך בדיקה קלינית ובדיקה רנטגנית ואחריהן יגיע לאבחנה ולמסקנה מהו הטיפול הנכון 

הבדל ענק בין עקירה לבין טיפול שורש. עקירה מבצעים כאשר ההרס שנגרם לשן הינו גדול יותר מדי מכדי שיהיה אפשר להציל אותה ולהשאיר אותה בפה, אפילו אם יבוצע טפיול שורש וכתר. לעומת זאת בשן שאפשר להציל אבל יש חור עמוק מאוד יבצעו טיפול שורש ואחריו מבנה ואחריו כתר.

בקצרה - בתוך השורש עוברת תעלה ובתוכה יש שלוחה של העצב (שנקרא גם מוך). מוציאים את העצב, מחטאים את השן והתעלות, ומבצעים סתימה מיוחדת בתוך השורש.

לגבי המצב שלך כמובן איני יכול לאבחן, עלייך לפנות בשאלות האלו לרופא האישי שלך.

הסבר מעמיק יותר כולל איורים אפשר לקרוא כאן: 

אדם שחורק שיניים, בהחלט ייתכן שנשבר כתר זמני ואף כתר קבוע או השן עצמה. הבדיקות במרפאה שגרתיות - בדיקה קלינית ורנטגנית 

כאב יכול להיות סימן להרבה דברים. לגבי עקירה - רק אם יש שבר עמוק בשן עצמה או סדק בשורש המצב מחייב עקירה. כמעט בכל מצב אחר יש לנו רופאי השיניים פתרונות רבים 

החחדקים שבאוויר ללא הפסקה נכנסים לחלל הפה ומנסים להידבק לשיניים ולשאר רקמות הפה. כאשר ישנים הפרשת הרוק בפה מועטה, ולחיידקים קל יותר להידבק לשיניים. על כן לפני השינה מומלץ לצחצח שיניים משרידי המזון שעליהן, ואפשר לרענן בצחצוח קצר כאשר קמים מהשנ"צ הקדושה 

ייתכן והכתר הזמני (שעשוי מחומר פלסטי) נשבר, פחות הגיוני שהשן נשברה, שכן אז היית צפוייה לכאביםן מאוד חזקים,  אם כי דרך האינטרנט כל התשובות ייתכנו . כדאי לגשת למרפאה האישית בהקדם בכל מקרה לבדיקה ותיקון או הדבקה מחדש

אין לי מושג מה קורה שם ואם יכאב או לא, אלו שאלות שייפתרו רק עם הרופא האישי שלך 

לעיתים ההחלמה מתהליך דלקתי בשן  הוא איטי, גם אם בוצע טיפול שורש. יש לגשת לרופא האישי לבדיקה במרפאה בכדי לקבל תשובה מדוייקת

בתהליכים של טיפולים ומדידות אכן לעיתים יש תקלות, כתר נשבר / נופל / לא מדוייק וכולי. מה שחשוב הוא שהרופא האישי יודע מה הוא עושה וכמובן אחראי לבצע לך כתר איכותי ומדוייק, שתתרגלי אליו במהרה. בהצלחה 

טוב שאת סומכת על המרפאה ועל הרופא האישי, דבר קריטי בכל הטיפול. חשוב מאוד להתייעץ איתו גם לגבי חריקת השיניים ושחיקתן, תוכלי לקרוא על כך במאמר הבא:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות - סיבות ופתרונות 

כן 

תוכל לבצע בדיקה במנוע החיפוש באתר שלנו  

ללא רנטגן ובדיקה קלינית אענה כמובן רק תיאורטית: אנטומיה חריגה פירושה צורה של שורשים ותעלות עצב מפותלות או מפוצלות, מה שמקשה את הטיפול בהן. בכל מקרה שן שנחבלה ברמה כזו שהינה זקוקה לטיפול שורש בעייתית לעיתים לטיפול - חלק מהסיבוכים שיכולים להיות הוא תהליכים דלקתיים שיגרמו לנזק לשורש השן או אף לעצם שסביבה, ועל כן גם אם מבצעים טיפול שורש מומלץ לבצע ביקורת פעם בשנה כולל רנטגן. כל עוד אין סיבוכים כאלו ואין מחלות חניכיים - השן תחזיק מעמד בדיוק כמו כל אחת מהשיניים האחרות שלך. אם השן גם נשברה או נסדקה - כדאי לשקול מבנה וכתר.

כמובן הכי חשוב זה להתייעץ עם הרופא האישי המטפל בך, הוא יוכל לענות לך במדוייק

אם בצילום הרנטגן רואים עוד לפני שמורידים את הכתר שמיועד להחלפה כי טיפול השורש לקוי, ברוב המקרים יבצעו חידוש טיפול שורש (חט"ש) לפני ביצוע הכתר החדש. כנ"ל אם יש עששת נרחבת מתחת לכתר שהורידו 

אני לא יודע מה המצב אצלך בפה דרך האינטרנט, ולא יכול לענות לך מה בדיוק תוכנית הטיפול ומדוע. ברור שעל כל טיפול יש לשלם למי שמבצע אותו, בין אם הוא טיפול קל ובין אם הוא טיפול קשה או מסובך. לתשובות מדוייקות לגבי מצבך האישי עליך לפנות לרופא האישי שלך 

אני לא יכול לקבוע אם תצטרכי להחליף בשיניים הסמוכות כתרים או לא, זה תלוי בתוצאות הסופיות לאחר הניתוחים להארכת הכותרת ולאבחנת הרופא האישי שלך. האם לעשות את שניהם בבת אחת? אין סיכון רפואי מיוחד ותחליטי עם הרופא שלך מה הוא ואת מעדיפים

אני לא מבין למה את מתעקשת לרשום עוד ועוד שאלות בנושא, כשאני מסביר שרק אפשר לתת מידע כללי באינטרנט ואת המידע לגבי מצבך האישי רק הרופאים שבודקים אותך ומטפלים בך יכולים לתת? 

לפעמים הכל בסדר, ולוקח זמן עד להחלמה מלאה, ולפעמים יש סיבוכים - יש סיבות רבות שיכולות להיות קשורות, כמו שרידי דלקת, שבר בסתימה, דלקת חניכיים, סדק בשורש,  ועוד ועוד - כל כיוון מתווה טיפול אחר... לכן אין טעם שאבצע ניחושים באינטרנט, זה לא מקצועי. עליך לגשת לרופא השיניים האישי שלך והוא יתן לך את האבחנה המקצועית והמשך הטיפול בהתאם למצב 

ממש לא סובל דיחוי - גם בגלל שהשן ללא כתר זמני אינה מוגנת מפני לחצי הלעיסה ועלולה להיסדק ולהישבר, וגם בגלל שלחניכיים יש נטייה לטפס מעל שולי ההשחזה ואז לא תהיה התאמה בין השן המוחשזת לבין הכתר שמבוצע. בקיצור - לקבוע תור בהקדם להדבקה זריזה וקלה, לא לאכול על השן הזו עד שמדביקים, ולא לדחות טיפולים 

הכתר הזמני אכן הינו חלול - אחרת אי אפשר להושיב אותו על השן המטופלת. ייתכן והדבק הזמני נשטף ולכן הכתר נפל, אך איני יכול לתת תשובה חד משמעית. עד שאת מגיעה לרופאה האישית שלך עצתי היא לא לאכול על שן זו מחשש לסדק  

מה זה אומר? כלום באינטרנט. אולי הדבק חלש, אולי הכתר לא הדוק, אולי לעסת מסטיק או טופי למשל והכתר יצא, אולי הכל בסדר וזה צירוף מקרים וכולי. עד שתגיעי לרופאה להדבקה אל תאכלי על השן הזו ללא כתר זמני 

אינניו יודע דרך האינטרנט, יש המון סיבות למה שתיארת, כולל אפשרות לדלקת חניכיים, חוסר התאמה במידות ובזוויות הכתר הזמני, נקודת מגע לא תקינה ועוד. אך אבחנה תתכן רק ע"י הרופא האישי ולא בפורום אינטרנטי. יש לקוות שהכתר הקבוע יהיה נוח יותר, אך בהחלט הייתי ממליץ לחזור למרפאה ולבקש התאמה חוזרת של הכתר הזמני 

לאחר ניתוח לעקירת שן בינה כלואה בהחלט צפוייה תקופת החלמה לא קצרה אשר עלולה להיות מלווה בכאבים, קושי בפתיחת הפה, נפיחות וכולי. הסיבות רבות ומגוונות, כמו ריפוי לא תקין, צכתשית יבשה, זיהום משני וכולי. בכדי לקבל אבחנה וייעוץ כמובן עליך לפנות לרופא האישי שמטפל בך. איחולי החלמה מהירה 

לא אמורה להיות בעייה לעשות את 2 האתרים בבת אחת, תלוי בהחלטת הרופא. לגבי הוצאת תפרים - בדר"כ אחרי 7-10 ימים, אך תלוי גם בקצב הריפוי ובהחלטת הרופא האישי כמובן. כך גם לגביהשאלה מתי מבצעים את המדידות לכתרים הסופיים - רק כאשר הרופא האישי בדק וראה כי מצב החניכיים הוא בהחלמה מלאה ואפשר להתקדם. 

אצל כולנו צבע השיניים שקרוב לחניכיים צהוב ואטום יותר מאשר החלק המרוחק מהחניכיים שמכונה להב השן. האם יש בעייה ספציפית רפואית אצל בנך איני יודע, הרופא האישי שלכם יוכל לבדוק ולהחליט אם הכל תקין או שיש אבנית או עששת 

מאוד תלוי במצב החניכיים, במצב הבריאות הכללי, בגורמים נוספים (למשל עישון והרגלי היגיינה), ועד כמה נפגעה העצם ומאיזו סיבה.

מידע נוסף יש במאמר על דלקות חניכיים ומחלות חניכיים,

במידת הצורך ניתן לפנות למומחה למחלות חניכיים (פריודונט).

הארכת כותרת היא פעולה שמבצעים כאשר כותרת השן (החלק שאת רואה בתוך חלל הפה מעל החניכיים) אינו ארוך ורחב מספיק בכדי לבסס תמיכה לכתר ישבוא עליו. במצב כזה ייתכן ואין מספיק מקום לכתר ו/או שהכתר לא יוכל לתפקד כאילו היה שן רגילה בפעולות הבסיסיות ובעיקר בלעיסה. בפעולה הרופא חותך מעט מהחניכיים סביב השן וכך מאריך את כותרת השן בכדי לפתור את המצב שתיארתי. אם הרופא קובע כי ללא הארכת כותרת לא יוכל לבצע כתר הוא יכול לסרב לטפל בך או לחלופין יהיה חייב לכתוב בתיק האישי כי סירבת וכי האחריות אם יהיה מצב של חוסר הצלחה היא  בגלל סירובך ואינו אחראי לכך

בהחלט ייתכן, אך רק הרופא האישי יוכל לקבוע את הצורך ולא פורום באינטרנט 

לא קשור 

כל רופא שיניים מורשה גם לביצוע שתלים ובכל שיטה שיבחר, התוכנות התלת מימדיות מייקרות את התהליך אך יש בהן יתרונות רבים ובעיקר במקרים מסובכים. השאלה האם הרופא מנוסה בשתלים היא לא משהו שאני יכול לענות, תצטרכי לבקש ממנו דוגמאות לניתוחים דומים שביצע, ותוכלי גם לבקש לדבר עם מטופלים שבהם טיפל. לגבי רישיון בתוקף או לא - תוכלי לבדוק באינטרנט באתר משרד הבריאות

במאמר הבא יש עצות שאולי יעזרו: טיפול שיניים לנזקקים, מעוטי יכולת וניצולי שואה 

לכל השאלות האלו  - מה יכול להיות במקרה שלך לפי מה שתיארת - איני יכול לתת תשובות, וקבלת עצות מפורטות לגבי מצב אישי בפורום אינטרנטי אינן מעשה יעיל, הרי לרופא כמוני אין את היכולת לבדוק אותך בחלל הפה ובצילומי הרנטגן ולהתייחס אישית למקרה שלך בצורה מקצועית. עלייך לפנות לרופאה שלך עם שאלות אלו ולקבל עוד הסברים לתוכנית הטיפול

דחיסת מזון הוא מצב שבו המזון שלועסים נדחק ונתקע אל תוך החניכיים ברווח בין שתי שיניים סמוכות ואינו יוצא החוצה. ככל שיותר אוכל נדחס מתתפתחת דלקת בחניכיים וכן כאב. כך למשל כאשר יש חור בשן, או כאשר כתר או סתימה בוצע/ה ללא נקודת מגע טובה עם השן שלידה. 

אני מנחש שמדובר בשיני חלב, ואם כך סביר להניח שמה שראית שיצא בלי השורש הוא בעצם מצב תקין, שכן השורש החלבי הולך ונספג בתוך הלסת בכדי שהשן תתנדנד ואז תנשור, ותפנה מקומה לשן הקבוע שבוקעת. תשובה מדוייקת יותר תוכלי לקבל רק מהרופא האישי שלכם 

כל הבדיקות והתשובות צריכות להיות מבוצעות   עם הרופא האישי שלך במרפאה. יכול להיות שנקודת המגע לא טובה, יכול להיות שבגלל העקירה השתנה מצב החניכיים, וגם יכול להיות שהכל תקין וצריך להדריך אותך איך לטפל באיזור. צריך להבין גם שלוקח זמן לפה להחלים מעקירה, וייתכן שיפור בהמשך.

החניכיים בהחלט משנות את צורתן באיזור העיקרה ובהחלט ייתכן גם שינוי בחניכיים סביב השיניים הסמוכות למקום העקירה 

אין "חובה", וכל מקרה לגופו 

כל דבר באופן תיאורטי אפשרי דרך האינטרנט... למשל להאריך בחזרה את השיניים אפשרי לבצע ע"י ציפויי חרסינה, קומפוזיט או כתרים. אבל אם רק יבצעו את זה ללא הגנה על השיניים ועל השיקום החדש בעזרת סד לילה, למשל, הרי שתחרוק ותשחק גם את החדש עד שיישבר/ייהרס/יישחק וכולי. הפתרון חייב לכלול גם מחשבה על חריקת השיניים.

כדאי לקרוא במאמר הבא:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות