כאבי שיניים ודלקות חניכיים בהריון- שבירת מיתוסים - האם טיפול שיניים מסוכן להריון?
ד"ר גיא וולפין - ביה"ס לרפואת שיניים, אוניברסיטת ת"א
המחשבה המוטעית שמא טיפול שיניים בהריון הינו אסור בגלל שיגרום נזק לעובר, הינה הבעייה הגדולה ביותר כשיש כאבי שיניים או בעיות חניכיים דווקא בהריון. הן רופאי שיניים והן גניקולוגים מודעים למחקרים שמוכיחים כי בריאות פה טובה חשובה מאוד בכדי לשמור על הריון בריא ותקין, ויש קשר ברור ומוצק בין פה מוזנח עם הרבה בעיות לבין שיעור מקרים גבוה מהרגיל של לידות מוקדמות ואף הפלות. מצד שני, ישנם רופאי שיניים שיסרבו שלא בצדק לטפל באישה בהריון או שמבצעים טיפולים לא נכונים, וכן ישנם רופאי נשים שלא מפנים באופן שוטף נשים בהריון לביקורת במרפאת השיניים ולטיפול במידת הצורך.
בעת ההריון, שינויים הורמונליים רבים מתחוללים בגוף האם. ההורמונים ישפיעו גם על הפה , כולל החניכיים והשיניים. אופיינית להריון התלונה כי יש דימומים מהחניכיים וכן כאבים ורגישות. חלק מהתלונות הן גם על תחושה שהשיניים נמסות ומתפוררות. כמו כן, נשים אשר סובלות ממצבי-רוח משתנים ולעיתים מדיכאונות ו/או מעייפות, גם עלולות להזניח את בריאות הפה.
בעיות נוספות אופייניות הן החשק המוגבר ל"זלילות", ביום ובלילה, ללא צחצוח שיניים אחרי.
אם כן, בהריון בהחלט ייתכנו יותר בעיות בחלל הפה מהרגיל, תתכן חדירה של חיידקים אל הגוף דרך החניכיים או השיניים (בקטרמיה), ובעקבות כך ייחשף העובר לסכנה של זיהומים מיותרים בהעדר טיפול מתאים. בעיות שהיו יכולות להיפתר בקלות, הולכות ומחמירות. למשל, חור קטן בשן שהופך לחור גדול וכואב.
שני מיתוסים נפוצים אצל נשים בהריון:
מיתוס 1: השיניים בהריון מתפוררות, כי הסידן דרוש לבניית שלד העובר: לא נכון !!!
הסידן שדרוש לבניית עצמות העובר לא נלקח מהשיניים, אלא מעצמות האם.
מה בכל זאת גורם לתחושה שהשיניים מתפוררות? בדרך כלל ריבוי של חומצות בפה:
עצה חשובה : לא לצחצח שיניים אחרי כל הקאה - כך בעצם את משפשפת שיניים עם חומצה... וגורמת לההתמוססות השן. גם שפשוף בחוזקה או צחצוח מספר גדול של פעמים ביום גורם לשחיקה מיותרת של השיניים.
לכן מומלץ לאחר כל הקאה ללעוס מסטיק בלי סוכר, לשתות הרבה מים, לשטוף את הפה במים או בשטיפת פה המכילה פלואוריד (הפלואוריד מתקן את נזקי החומציות והחיידקים, מחזק את השיניים ומרענן את הפה). מומלץ גם לעבור לתזונה עם מעט חומצות ומעט סוכרים ופחמימות. תזונה בריאה מורכבת למשל מדברי חלב וגבינות, ירקות ופירות לא חומציים, אורז, תפו"א וכו').
מיתוס 2: אסור לבצע טיפולי שיניים בהריון, ובמיוחד לא צילומי רנטגן או זריקות: לא נכון !!!
ההזנחה מסוכנת לעובר שלך, לכן מומלץ מאוד בהריון לבצע בדיקות וטיפולים להסרת אבנית, ובמידה ויש חורים לטפל בהם, למשל סתימות או טיפולי שורש
טיפולי שיניים בהריון: כמובן שעדיף עוד לפני ההריון להגיע לבדיקה מקיפה אצל רופא השיניים ולסיים את כל הטיפולים בהקדם. בכל מקרה ההמלצה היא לא להתחיל סדרת צילומים וטיפולים בכל הפה דווקא בהריון, אלא לבצע טיפול רק בבעיות שהתגלו, ולמנוע בעיות חדשות.
לפי משרד הבריאות, "כעת עדכן האיחוד האירופי את המלצותיו גם להגבלת השימוש באמלגם דנטלי, החל מה- 1 ביולי 2018. על פי המלצות אלה, אין להשתמש באמלגם בקרב אוכלוסיות רגישות כגון ילדים עד גיל 6, נשים הרות ומניקות, אלא אם קיימת התוויה ברורה לשימוש בחומר זה על פי שיקול דעתו של רופא השיניים המטפל. בהמשך לכך, משרד הבריאות מעדכן את ההנחיות לרופאי השיניים ומנחה אותם לפעול בהתאם."
https://www.health.gov.il/NewsAndEvents/SpokemanMesseges/Pages/07102018_1.aspx
לאחר ההיריון
בדר"כ המצב נרגע, בעיקר של החניכיים ושל החומצות בפה, ואפשר לטפל כרגיל.
בהצלחה, ושיהיה במזל טוב !!!
** כל הזכויות שמורות למחבר המאמר ולהר"ש, אין להעתיק מהאתר מידע, תוכן או תמונות ללא רשות מפורשת ובכתב מההסתדרות לרפואת שיניים