בהחלט אחרי טיפולי שורש ייתכנו כאבים, ובכל מקרה מאוד לא מומלץ לאכול / ללעוס על שן שעברה טיפול שורש עד לביצוע מבנה וכתר זמני או לגעת בה/ להקיש עליה וכולי. 

קודם כל בהחלט אחרי טיפולי שורש ייתכנו כאבים כפי שאת מתארת, ובכל מקרה מאוד לא מומלץ לאכול / ללעוס על שן שעברה טיפול שורש עד לביצוע מבנה וכתר זמני או לגעת בה/ להקיש עליה וכולי.

הייתי מנסה ליצור קשר עם הרופא שטיפל בך ולקבל המלצות בהתאם לטיפול שעברת, ו/או הייתי נכנס למרפאת שיניים איכותית באיזור בו את נמצאת ומבקש בדיקה ועזרה ראשונה במידת הצורך. 

אפשר לעיין במידע בדף הבא : בקיעת שיניים אצל ילדים ותינוקות אין כאן סדר מתמטי, אלא גנטיקה ותפקוד הורמונלי, וכן הרגלים אוראליים של התינוק/ילד (למשל מציצת אצבע/מוצץ , דחיפת לשון ). גם בהתאם לטבלה של הגילאים הממוצעים הקצב נחשב סביר ותקין. על כן לא הייתי נכנס ללחץ ופחדים מיותרים.  מה שכן, בוודאי שמומלצת בדיקת רופא שיניים לפעוטות בדיוק כמו שממליצים על בדיקה של אורתופד ילדים לפעוטות. גם כדי לבדוק שהכל תקין, וגם כדי לתת כל מיני עצות, כגון היגיינה אוראלית נכונה בכל גיל, בדיקת השיניים והחניכיים, עצות בתזונה נכונה ועוד

אלא אם קיבלת הוראות אחרות, הייתי מחכה שבוע, או לפחות מבצע מאמצים פיזיים קלים בלבד 

אני ממש לא יכול לנחש דרך האינטרנט מה זה יכול להיות, אבל בטח שלא הייתי מחכה לתור לבדיקת רופא מספר שבועות בכזה מצב. או שתלחצי שיקבלו אותך כמקרה דחוף, או שתייעצי עם רופא אחר זמין יותר

 אני ממש לא יכול לנחש דרך האינטרנט מה זה יכול להיות, אבל בטח שלא הייתי מחכה לתור לבדיקת רופא מספר שבועות בכזה מצב. או שתלחצי שיקבלו אותך כמקרה דחוף, או שתייעצי עם רופא אחר זמין יותר

בוטוקס משמש להרפיית שרירים, ולא קשור להצרת עצמות הלסת 

אין ביכולתו של רופא (מכל סוג שהוא, לא רק רופא שיניים)  לאבחן דרך האינטנרט מצב אישי של מקרה אישי, ללא בדיקה קלינית ורנטגנית, ולהציע טיפול מקצועי. 

על כן אענה באופן כללי - ראשית הייתי בכלל מנסה להציל את השן הניידת, לעיתים המצב מאפשר זאת. בעיקרון - לעקור שיניים רק אם אין ברירה אחרת.

עבודה עם חומרים יקרים יותר מאשר סוכם בתחילה מן הסתם תעלה יותר, כמו בכל אספקט בחיים.

(למשל כתר ממתכת איכותית וחרסינה לעומת כתר ממתכת פשוטה וחרסינה, או למשל כתר זירקוניה לעומת כתר מתכת וחרסינה) 

לגבי המחירים עצמם לא אתייחס - לכל רופא ולכל מעבדה ולכל מרפאה יש את המחירון לכל עבודה ועבודה

טיפול שיניים ללא רישיון עדכני לעסוק ברפואת שיניים וכן תואר רופא שיניים תקף ועדכני  הינו עבירה חמורה על החוק, וכן עלול להיות מסוכן מאוד .

אך בהחלט ייתכן שאינך מוצא את שם הרופא במאגר המידע בגלל סיבה אחרת, למשל אם יש הבדל באיות השם בין מה שאתה כותב לבין מה שכתוב באתר משרד הבריאות.

על כן כדאי לברר ביסודיות, והכי קל לבצע זאת בעזרת מספר הרישיון של הרופא ולפנות ישירות למשרד הבריאות

במצב כאבים ונפיחות כזו יש חשש לזיהום שהולך ומחמיר, והייתי מבקש להקדים את התור או לשקול לפנות לעזרה ראשונה במרפאה אחרת / מוקד חירום 

אם השן עברה טיפול שורש והיא במצב תקין וללא דלקת,  אפשרי להוריד את הכתר ולנקות את הריקבון (עששת) ללא צורך בזריקת הרדמה ברוב המוחלט של המקרים

כאב הינו סימן להרבה מאוד מצבים בעייתיים שייתכנו בחלל הפה, ולא רק לדלקת בשן, למשל גם דלקות בחניכיים, סדק, דחיסת מזון וכולי.

שן שעברה טיפול שורש - בהחלט ייתכן כאב אם יש זיהום כרוני, למשל בעקבות טיפול שורש שאינו מושלם ונותרו חיידקים בחלק מהשורש או בתעלת עצב שלא אובחנה ולא אותרה, או התפצלות של אחת מתעלות השורש או יותר, וכולי. כמובן יש לקחת בחשבון גם את הגורמים שציינתי מקודם.

לגבי אילחוש - החומר הנפוץ ביותר בישראל הינו לידוקאין באחוזים שונים, ויש זרקיות אילחוש עם חומרים אחרים, עם או בלי אדרנלין. בגלל הניסיון הקודם הרע שלך עם זריקת אילחוש, כדאי לבדוק בתיק הרפואי באיזה חומר אילחוש השתמשו אז ולנסות חומר אחר. הבעייה היא שבניגוד להיום שחובה לציין בתיק לגבי כל טיפול באיזה חומר אילחוש השתמשו, לא כל הרופאים מקפידים על כך וייתכן שלא פורט אז החומר שהשתמשו בו.

יש סוגים רבים של חומרי אילחוש וחברות שונות. החומרים עצמם די דומים ברוב המקרים, אך גם יש הבדל בריכוז החומר בתוך כל זריקה וזריקה. 

ברוב המקרים ההחלטה תלוייה בעיקר בשני גורמים: מצב בריאותו של המטופל (למשל לאדם הסובל מלחץ דם גבוה בדר"כ לא נזריק חומר אילחוש עם אדרנלין, או אם הייתה תגובה אלרגית בעבר לחומר אילחוש כלשהו ואז כמובן יש להימנע ממנו), והפעולה הרפואית שתבוצע (למשל ניתוח לעקירת שן בינה כלואה לעומת סתימה) 

תלוי מאוד, הדעות חלוקות. גם לחשמלית יש חסרונות רבים, למבשל מבנה אנטומי שלא מותאם לכל שן ושן, חשש מהברשת יתר בחוזקה ("צחצוח אגרסיבי" או "צחצוח יתר") שתגרום לפגיעה בחניכיים או בשיניים עצמן, חוסר יכולת לשלוט במדוייק בזווית הסיבים של ראש המברשת ועוד.

יש מברשות חשמליות טובות מאוד, עם חיישן לחץ (שמפסיק את פעולתן אם לוחצים חזק מדי) ועם ראש רך (soft). אם כבר חשמלית - אזי להתייעץ עם הרופא האישי או השיננית ולקנות אחת כזו, ולא מברשת חשמלית פשוטה ב50 ש"ח... ובכל מקרה כדאי להביא איתך את המברשת שבחרת למרפאה, לקבלת הדרכה כיצד להשתמש בה בצורה הנכונה

בגלובלי - שתלים בזאליים לא מקובעים במיקום הרגיל של שתלים שמחליפים שיניים שנעקרו, אלא לאיזורים אחרים של עצמות הלסת. הרעיון מתאים לאנשים שמחוסרי עצם לסת באיזורים שנעקרו שיניים, אך עדיין יש איזורים היקפיים של שלד עצם להשתלה מסוג זה. יש רופאים שממליצים על השיטה, ויש רופאים שנמנעים ממנה מחשש לשלמות עצמות הלסת אם ייכשל שתל באיזור זה.

אני ממליץ לך להתייעץ עם כירורג פה ולסת בהתאם למצבך האישי לגבי סוג השתלים המתאימים לך ולקבל תשובות מפורטות

תלוי מאוד אילו שיניים טוחנות תהיינה חסרות, במקרים מסויימים אפשר לבצע כתרים מחוברים שמשלימים מעל האיזור של השן הסחרה אך דורשים טיפול בשיניים שאולי הן בריאות כרגע וחבל. במצבים אחרים - תותבת חלקית, גם זה טיפול מסורבל ומיושן. יש גם מצבים שבהם אדם חושב שהוא יכול להסתדר בלי שן בודדת שנעקרה, אבל בעצם מחוסר ידע והבנה גורם בפגיעה בעצמו כיוון ששאר השיניים באיזור עלולות לזוז ממקומן ובזוויות שונות, מצב שאולי יגרור דלקות וריקבון, והפרעות סגר שאח"כ יהיה קשה (ויקר) לתקן.

על כן אם מצבך הבריאותי איכותי וטוב, ברוב המקרים ההמלצה היא על שתל וכתר במקום השן שנעקרה 

דוגמאות שונות והסברים על שתלים וכתרים אפשר לקרוא בלחיצה על הקישור 

 איך כדאי לצחצח שיניים ומתי להחליף מברשת שיניים?

יש סוגים שונים של כתרים מחומרים שונים. 

בגלובלי, ישנם סוגים רבים של כתרים לשיקום הפה, וההחלטה היא בראש ובראשונה לפי המצב - שיקום של שן בודדת או מספר שיניים, שיקום לאחר טיפולי שורש או לאחר השתלות, שיקום באיזור קדמי או באיזור אחורי, וכולי.

בכתרים שמכילים מתכת, שכבת הבסיס שעוטפת את השן היא מתכת, וסביבה בנוייה שכבת חרסינה. גם כאן יש סוגים שונים ורבים של כתרים, שאיכותם היא בעיקר בהרכב המתכות שמכילה שכבת המתכת. למשל מתכות אצילות שלא יחלידו לעולם, כמו זהב ופלטינה, וגם פלדיום. ויש כתרים שאינם מכילים מתכות אצילות כלל, והם יותר זולים, מכונים מתכת בסיס או מתכת לא אצילה.  

יש כתרים ללא מתכת כלל, שכרגע זו המגמה המתחזקת ביותר ברפואת שיניים בארץ ובעולם. הם עשויים מזירקוניה טהורה (מונוליטית) או זירקוניה וחרסינה, או זירקוניה וחרסינה , או חרסינה טהורה. כתרים אלו מצטיינים גם בחוזק ובדיוק, אך במקביל לכך גם באסתטיקה שכן אינם מכילים מתכת שאוטמת את מעבר קרני האור למשל באיזור קדמי. כמו כן אין סכנת החלדה של מתכות שכן הכתרים האלו אינן מכילים מתכות כלל.

עניתי. אם המתכת טובה ויש בה אחוז גבוה של מתכות אצילות, הוא לא יחליד. ואם זו מתכת בסיס, ללא מתכות אצילות, ייתכן ובעתיד המתכת תחליד. לפי הוראת משרד הבריאות כל כתר שמבוצע ממתכת יש לתת למטופל כרטיס זיהוי של המתכת כולל הרכב המתכות והסבר 

כתר שהמתכת בו מחלידה יגרום לדלקות חניכיים ונסיגת חניכיים במשך הזמן, וגם פוטנציאל של בעיה אסתטית, כאשר באיזור בו פירורי מתכת חלודה נתקעו בחניכיים - כלפי חוץ ייראה כמו כתמים כחולים/שחורים בחניכיים סביב השן  ...

במשך הזמן החניכיים יעלמו בהדרגה מהאיזור (נסיגת חניכיים) ועלולה להיות בעייה של עששת (ריקבון) באיזורים שכבר אינם מוגנים ונחשפו לחלל הפה, כמו השורש שנחשף ואף ריקבון מתחת לכתר עצמו. בחלק מהמקרים הפגיעה גם עלולה להתפשט לשיניים סמוכות ולהסתבך עוד יותר.

כתר שכבר בוצע - לבקש מהרופא דף מידע לגבי סוג הכתר והרכב המתכות בו, ולהתייעץ עימו. 

אני ממליץ להתייעץ עם הרופא האישי - מהו הכתר, מאיזה חומר הוא עשוי, ולנהוג בהתאם.  

האפקט בהחלט יורד, כיוון שהפה מלא שוב במים לבליעת הכדור. על כן כדאי רק אחרי בליעת הכדור  לבצע שטיפת פה עם פלואוריד, ולפחות חצי שעה לא לשתות או לשטוף את הפה במים

לפי התיאור שלך כנראה מאוד שאת חייבת לעקור את השן הזו, שן שנשברה/נרקבה ונותרו ממנה רק שורשים, שלפחות אחד מהם סדוק , היא מוקד ליזוהם שיחמיר ויהורס את עצם הלסת באיזור, וכמובן עלול להתפשט מעבר לאיזור ואף לגרום לסכנת חיים במקרים קיצוניים. אנטביוטיקה אולי תעזור לכמה ימים בהכחידה חלק מהחיידקים ששם, אבל הזיהום יחזור ויחמיר. זו גם משמעות הנפיחות (גולה כדברייך).

 ברוב המקרים מבצעים הורדת גובה של השן שעוברת טיפול שורש ואולי לכן אינך מרגיש אותה, ייתכן גם שהשפעת ההרדמה עדיין לא חלפה לחלוטין. עליך לעדכן את הרופא האישי בכל מקרה. לגבי שיקום - ברוב המקרים מבוצע שיחזור של השן לצורה תקינה ע"י חומרי מילוי ויתד ממתכת או מחומר אחר (והנ"ל נקרא מבנה) ואחכ כתר זמני, ורק לבסוף כתר סופי

שוב, הרופא האישי יסביר לך מה בדיוק מתוכנן אם לא הבנתי, ובינתיים תוכל לראות מידע ואיורים בקישור הזה: חורים, טיפולי שורש, מבנים וכתרים

בשום אופן אין לקחת אנטבייוטיקה ללא בדיקת רופא שיניים וללא מרשם רופא , מה גם שזה לא יעזור... או שתמצא רופא לעזרה ראשונה, או שתסתפק במשככי כאבים עד מחר

נתחיל בזה שאין שום טיפול ברפואת שיניים שהוא "טיפול קריסטל". ובאופן כללי - צריך להזהר מפרסומות.

נמשיך בכך שכנראה מדובר בציפויי חרסינה, וזאת מבצעים במקרים מסויימים בלבד, כאשר צריך להוריד חלק מחומר השן הטבעי בכדי לתקן גודל או זווית. וזה לא הפיך. כמו כן יש מספר רב של סוגים של ציפויי חרסינה, ואני מציע לבדוק היטב מהו החומר ומיהו הרופא, ולוודא שיש לו ניסיון גדול בציפויי חרסינה, וכי בוחרים בציפוי חרסינה דק במיוחד כדי לא להוריד הרבה מהשן עצמה.

אסיים בכך שלעיתים מתפתים לבצע טיפול "מהיר" כי לא רוצים לבצע טיפול ארוך - אבל בכל זאת הייתי מציע לבדוק אם באמת צריך לבצע הנ"ל, או שעדיף לבצע יישור שיניים (אורתודונטיה) ללא קדיחה בשן עצמה

אין לי כל דרך לדעת כמה עמוק היה החור, וכמה הרופא קדח. בהנחה שהרופא האישי שלך הוא רופא מיומן וזהיר, אני בטוח שהקדיחה הייתה רק בהתאם לעומק החור ולצורך סילוק החיידקים והאיזור שנרקב 

את לא באמת מצפה שאנחש ואתן לך תשובה לגבי מה מצב השן דרך האינטרנט ואם יש סיכוי לטיפול שורש, נכון. זה יהיה מאוד לא מקצועי מצידי... 

כאבים כאלו אופייניים לאיזור דלקתי. או שבכל זאת שן הבינה היא הגורם לבעייה, או שיש בעייה אחרת - למשל דלקת בחניכיים, עששת עמוקה שלא התגלתה בבדיקה, או משהו שאינו דנטלי טהור, כגון חריקות שיניים - או בעייה אחרת שאינה קשורה ישירות לרפואת שיניים (למשל דלקת באוזן, דלקת בשרירי הפנים וכולי). אני מציע תשחזור לרופא השיניים האישי שלך לבדוק שוב את כל האיזור קלינית ורנטגנית, ואם הוא עדיין חושב שאין זה קשור לרפואת שיניים - שיתן המלצה לפי ממצאי הבידקה לאיזה רופא כדאי לגשת לבדיקה 

במצב ששן הינה מאוד ניידת למרות טיפולים (בהנחה שביצעת עם מומחה חניכיים?) הרי שכנראה צריך לעקור, גם בגלל זיהום אפשרי אך חמור מכך - החמרה במצב עצם הלסת סביבה שהולכת ונעלמת

מחלות חניכיים - סיבות ודרכי טיפול

ראשית איני מצליח לפתוח אף תמונה. שנית, גם אם הייתי מצליח - אי אפשר לבדוק בצורה מקצועית  רק לפי תמונות, והבדיקוה וההחלטה על תכנית טיפול במצב מורכב לעיתים הינה מסובכת וקשה. לבסוף - אין זה פורום להצעות מחיר, ולכל שיטה / טיפול / מרפאה יש מחירון משלה.

אני מציע שתגשי לרופא האישי שלך או שתבחרי כזה, שיבצע בדיקה מקצועית ויסודית, יציע דרכים לפתרון כולל אלטרנטיבות, יתרונות, חסרונות, והסבר על המצב ודרך הטיפול כדי שגם את תהיי עם הבנה יותר במצב האישי שלך, וכך תוכלי להחליט (ולא רק לפי מחיר)

ראשית יש לברר מדוע יש רווח בין השיניים. למשל אם זה בגלל נסיגת חניכיים או מחלה דלקתית של החניכיים - יש לטפל בגורם ולמנוע החמרה.

שנית, אתסטית יש דרכים שונות לפתרון, אם זה רווח קטן והשן במצב טוב, בהחלט אפשר לשקול השלמת הרווח בצור שמרנית מקומפוזיט. אם המצב אינו מתאים - אפשר לשקול ציפוי חרסינה  

מצטער, איני יודע מה החומר ממנו נבנתה השן, ואם זה מצב זמני או לא. עליך לבצע בדיקה חוזרת עם הרופא האישי שטיפל בך. עד אז אני ממליץ לבצע מספר פעמים ביום ניקוי בעדינות של האיזור עם חוט דנטלי ועם קיסם מבריש, ולסיים עם שטיפה של הפה עם תכשיר מבית המרקחת או עם כוס מים חמימים שבתוכה יש להמיס כפית מלח. יתכן ויש לך אוכל תקוע בין השיניים באיזור הטיפול וזה גורם לטעם וריח  .

אין מחיר קבוע לטיפולי שיניים, והדבר תלוי במספר גורמים, למשל התמחות וניסיון הרופאים , סוג החומרים והשיטות, מצב השן עצמו (למשל חידוש טיפול שורש עם מומחה עולה יותר מאשר טיפול שורש "רגיל"), וכמובן האיכות של המעבדה והטכנאים, ועוד שיקולים שונים. אני גם מזהיר ממחירים שהינם נמוכים מהממוצע, יתכן והם יבואו עם פשרה בגורמים שציינתי. בחרו רופא ידוע ואיכותי ביאוזר מגוריכם עם המלצות מחברים / שכנים - ולא לפי פרסומות או מחויר נמוך - ובצעו התייצעות, כולל השוואת מחיר

לא בטוח שדווקא מדובר בפטריה, אם יש לך תופעה שנקראת black line זו אינה פטרייה אל זן של חיידקים שנקראים כרומטוגניים וחלק מהתוצאה של הימצאותם דבוקים לשיניים ופעילים הינו הצבע הכהה הזה. שיפור משמעותי בהרגלי ההיגיינה האוראלית (צחצוח נכון, חוט דנטלי, קיסמים מברישים בין השיניים, שטיפות הפה, משחה מתאימה וכולי) יפחית מאוד את התופעה , אם כי לא יעלים אותה לחלוטין. כדאי להתייעץ עם הרופא האחראי אם זו האחבנה או שאכן מדובר בפטרת אוראלית, שכן אז הטיפול שונה לחלוטין ומבוסס על תכשירים אנטי פטריתיים

אכן במצב של לקיחת תרופה כמו אקטונל מומלץ להפסיק עם התרופה ל3-4 חודשים לפני ביצוע פעולה כירורגית, כמו עקירה. זאת בתיאום מול הרופא האישי המטפל בך באוסטיאופורוזיס. זאת בכדי להפחית את הסיכון להתפתחות נמק בעצם הלסת באיזור הפעולה הכירורגית.

מצד שני, מצב של שן שמצריך עקירה - יתכן ומדובר בזיהום בתוך שורשי השן בגלל ריקבון מתקדם, וגם זה מצב שעלול להיות מסוכן, וריבוי מתן אנטיביוטיקות בוודאי אינו תורם לבריאות... 

על כן, לפחות תיאורטית, כדאי לשקול ביצוע של טיפול שורש וניטרול הזיהום הנ"ל, במקביל להפסקת האקטונל, ולאחר תקופת ההמתנה לבצע את העקירה תוך כדי כיסוי אנטיביוטי מתאים ואמצעים נוספים.

כמו בכל מצב רפואי, פתרונות יכולים להשמע מפחידים, אך לדעתי מהסימפטומים שאתה מתאר עליך לחשוש יותר מהחמרת המצב והתפתחות זיהום קשה יותר, ועל כן גם אם כרגע תקבל אנטיביוטיקה ומשככי כאבים בכדי להקל על המצב, הוא לא יחלוף ויתרא מעצמו, וקיים חשש לחזרה והחמרה בהמשך.

על כן כדאי לקבל הסבר לגבי 2 או 3 פתרונות אפשריים בהתאם למצב האישי שלך, ולבחור בטיפול שנראה לרופא (ולך) מובן והגיוני, ולרפא את האיזור לפני החמרה

אמנם זה קורה בחלק מהמקרים של הרמות סינוס ובמיוחד אם היו נרחבות ומסובכות, למשל בגלל התפתחת נפיחות / בצקת שגוררת לחץ על עצבים שונים שבאיזור, אך גם ייתכן שיז זיהום של איזור הניתוח - אי אפשר לדעת מהאינטרנט ועל כן הייתי ממליץ על בדיקה אישית עם הרופא הממתח, שיאחן ויטפל בהתאם לממצאים 

בהחלט ייתכן שנגרם לך איזור של פצע כרוני או שפשוף כרוני כתוצאה מבקיעת היתר של שן הבינה בלסת הנגדית. עלול להיות כמו בכל פצע פתוח באיזור חלל הפה גם זיהום עתידי,  ועל כן מומלץ להתייעץ עם הרופא האישי לגבי המצב, ואולי המלצה לעקירת שן הבינה הזו

אין לי מושג, הרי לכל מרפאה ולכל רופא יש  את המחירון שלו לגבי מגוון הטיפולים שהוא מציע, ואין מחירון אחיד. מה גם שיש שיטות שונות וחומרים שונים, מה שמשפיע לעיתים על המחיר הסופי. עליך לשאול את הרופא האישי שלך+

אם הכאב הוא רק כצותאה מגירוי של לעיסה על שן זו, נשמע סביר במצב של סתימה מאוד עמוקה.  אם יש מצב של כאבים בשן גם ללא קשר לאכילה ושתייה, יש בהחלט חשש להתפחות של דלקת בעצב, מה שיצריך טיפול שורש. יש מספר בדיקות שאפשר לבצע בנוסף לרנטגן, כמו בדיקת ניקוש על השן ובדיקת קור, כדאי להיות בקשר עם הרופא האישי להמשך המעקב על שן זו בהתאם

אם אין סימנים של זיהום, מוגלה, כאב חריג וכולי, הרי שזה מצב נורמלי לאחר עקירה של שן, ובמיוחד שן גדולה כמו שן בינה. לעיתים אף לוקח 4-6 שבועות  עד לסגירה מלאה של החניכיים מעל הפצע. כל עוד האיזור נקי , אין ממה לחשוש

אני לא בטוח שהבנתי, כתר אחד לא יכול לכסות שתי שיניים. אז או שמדובר בשני כתרים שמחוברים זה לזה, או שתסביר שוב

עניתי מקודם, אך אנסה שוב - כתר אמור להיות מורכב על שן שעברה נזק ברמה שיש חשש לשלמותה, והכתר צריך להגן עליה, כולל לשחזר את הצורה שתראה ותתפקד כמו השן המקורית. על כן מעצם ההגדרה כתר אחד לא מכסה שתי שיניים.

תוכלי לראות הסבר קצר ואיור כדי להבין טוב יותר כאן

ראשית אכן הרופא אחראי על כל שלבי הטיפול, אך מצד שני לא מובן לי מדוע לא הסכים לתת הרדמה באמצע כירורגיה אם חשת בכאב למרות ההרדמה הראשונית. לגבי כתרים שנבלעו - תקלה נדירה, אך אפשרית. אופציה אחת היא לגשת לחדר מיון ואם הם בקיבה, בתהליך גסטרוסקופיה אפשר להוציאם. אם הם כבר במעיים, סביר להניח שיופרשו בצואה.אפ אין חלקים חדשים בכתרים שנבלעו, כמו מבנה או בורג , בסבירות גבוהה מאוד שלא יקרה לך כלום והם יופרשו בצואה.

גם אם אתה במרפאה ציבורית של קופ"ח, בהחלט אתה רשאי לברר זאת עם מנהל הסניף ולהתלונן. 

אם אני מבין נכון, חלק מהמיכשור נשבר בתוך תעלה של אחד השורשים. זה בהחלט עלול לקרות, והשאלה היא אם הרופא הצליח לבצע איטום איכותי סביב אותו חלק ובתוך השורש. אם כן, זה לא בעייה. אם האיטום אינו איכותי תצטרך לבצע חידוש טיפול שורש, ובמידת הצורך עם מומחה לטיפולי שורש ומיקרוסקופ. הרופא האישי שלך צריך להחליט אם סיום טיפול השורש הוא איכותי וטוב, ולעדכן אותך כיצד ממשיכים.

בדרך כלל אי אפשר לקבוע אבחנה רק לפי צילום רנטגן, מה גם שלך חסרים צילומים חשובים לאיבחון הרנטגני, והם נקראים צילומי נשך. חלק חשוב מהיאבחון הוא בדיקה קלינית, למשל אם יש נסיגת חניכיים סביב כתר ישן והרופא רואה ריקבון מתחת לכתר, לא בהכרח זה ייראה ברנטגן. על כן זה יהיה חוסר מקצועיות לאבחן רק כך.

חלק נוסף באבחנה הוא השוואה של הנגעים סביב השורשים בטיפולי השורש לעומת המצב לפני שנה, שנתיים, וכולי, כדי לראות אם יש החמרה.

לגבי כאב - אתה באמת רוצה לטפל רק במצב של כאב ואולי גם החמרה כזו שתצריך עקירת שן? 

בכל מקרה מתחת לכתר העליון משמאל (אם לא התהפך לך הצילום) יש לך בוודאות ריקבון, בהחלט שם הייתי מבצע החלפת הכתר  וחידוש טיפול שורש, מבנה חדש וכתר חדש, אם עוד אפשר להציל את השן.

צד ימין למטה - לחפש ולהשוות צילומים משנים קודמות.

בכל מקרה לבצע גם צילומי נשך ובדיקה קלינית.

נדמה לי שגם בשן טוחנת בצד ימין למעלה יש ריקבון גדול, אך כאמור יש צורך בצילום נשך.