אפשר לבדוק מספר דברים: מדוע כואב לך בשן שבה החליפו מבנה, מדוע יש דימום, האם צריך לאזן או ללטש את הכתרים הזמניים, האם יש הצטברות של פלאק ואבנית (ובמילים אחרות - חיידקים) על הכתר הזמנים ו/או על השיניים שעליהן מורכבים הכתרים הזמניים, וכולי. לאיבחון מדוייק יותר כמובן יש לפנות לרופא האישי 

הגורם לדלקת ולכאבים לפי איבחון הרופא הוא הזנחה והצטברות אבנית, שזו בעצם שכבה הולכת וגדלה של חיידקים שגורמים לדלקות ולמחלות חניכיים. רק הסרה פיזית שלה ע"י הרופא האישי / שיננית יתחילו להועיל למצבך, והתמדה יומיומית בבית לפי הוראותיהם. את יכול לבקש שישתמשו ככל האפשר במיכשור ידני ולא חשמלי, לבקש הפסקות בניקוי, מריחת חומר אילחוש ואפילו זריקות הרדמה, אבל ללא סילוק מלא של האבנית לא תפתר בעיית החניכיים שלך.

לאחר מכן  על השורשים החשופים במידה ויש ניתן לצחצח עם אחת מהמשחות נגד שיניים רגישות, שטיפות עם מי מלח וכולי.

לא באופן ישיר, אך מתחת לאבנית בהחלט יכולה להתפתח עששת 

אוסיף גם את תשובתה המלומדת של ד"ר תמר דוקרסקי מרקס, מומחית לפריודונטיה (מחלות חניכיים):

הקונצנזוס כיום בקרב המומחים לחניכיים הוא כי פלגיל משמשת לטיפול באמבות במערכת העיכול; טיפול בספירוכטות במחלת חניכיים נמקית, ובשילוב עם אמוקסיצילין במחלת חניכיים אגרסיבית; בכל מקרה תמיד טיפול אנטיביוטי כנלווה לטיפול מכאני.

אני לא חושב שאדם עם בעיות חניכיים מורכבות יכול לצפות מטיפול חד פעמי של הקצעות שורשים מטיפול אנטיביוטי חד פעמי שהבעייה תיפתר. למחלות חכניכיים גורמים רבים שיש לוסת ולנטרל, ככל האפשר. ובכל מקרה זהו טיפול כרוני ומתמשך. במקרים קשים אפשר  להתייעץ גם עם מומחה למחלות חניכיים (פריודונט).

אפשר לקרוא על דלקות חניכיים ועל מחלות חניכיים כאן

הכוונה למצב שבו אין שיניים טוחנות בלסת, אך שאר השיניים שנותרו בקשת השיניים נמצאות במצב טוב ואת יכולה לתפקד בלעיסת המזון בצורה סבירה ומעלה. האם יהיה "קשה לעשות שתלים" ומדוע? איני יודע, אולי בגלל היעדר עצם לסת באיזור הטוחנות, אולי קירבה מסוכנת לעצב הגדול שבלסת התחתונה  או לסינוס בלסת העליונה? אולי בגלל מצב רפואי כללי? איני יודע. בכל מקרה בחלק ניכר מהמקרים אפשרי לבצע פעולות כירורגיות, כדאי להתייעץ עם הרופא האישי

רשמת כי שני רופאים טיפלו בך. הרופא האישי ומומחה חניכיים. שניהם בדקו אותך, כולל בדיקות קליניות ורנטגניות, ולפי דבריך "לא יודעים לאתר את הבעיה". 

איני מבין כיצד מצפים מרופא בפורום באינטרנט שלא בדק אותך ולא ראה צילומים יכול לפתור את הבעייה או לדעת מה קרה אצלך. מוזר מאוד.

או שיבצעו עוד בדיקות, או שתבצעו התייעצות עם רופא שלישי. אין לי תשובה אחרת

בהפרש זמנים כל כך קצר בגין כל פגישה לפגישה לא צפויה להיות בעייה, באופן כללי. ובכל מקרה, אני לא חושב שיש לך סיבה לדאוג, נראה שהרופא האישי דואג לך ומבין את מצבך, ומאוד מתחשב בך, עם הרבה סבלנות ויחס אישי וטוב.

אני חושב שאת בידיים טובות

כבר הכמנו שאת בידיים טובות לפי מה שרשמת, כדאי  להמשיך ולסמוך על הרופא האישי שלך

הכוונה במילה "קריש" הוא לדם שנקרש, דהיינו עבר קרישה. 

לא לגעת. רק לבצע את הנחיות הרופא, למשל שטיפות פה מספר פעמים ביום

הנחיות ועצות לאחר עקירת שיניים או כירורגיה (השתלות עצם, שתלים והרמות סינוס)

ראשית לגבי מחירים - בכל מרפאה יש מחירים שונים, אין איזשהו מחירון אחיד לכל טיפול ולכל נושא. כן הייתי בודק לא רק את המחיר, אלא גם ממה מורכב המחיר, למשל הרופא עצמו, השירות, החומרים, היחס לשאלות ואופי מתן תשובות, וכולי.

בהנחה שאת מרוצה מהרופא האישי שבחרת, את לא נמצאת "בידיים של רופא השיניים" כפי שכתבת. הרופא האישי שמטפל בך צריך לענות על כל שאלותייך, בנושא זה או נושאים אחרים הקשורים לטיפול.

והנה גם מאמר קצר שמסביר על סוגי הכתרים הנפוצים ברפואת שיניים. אמליץ תמיד לבחור את הטוב ביותר. הפרש המחירים בין הכתרים הוא לא גדול.

סוגי כתרים נפוצים ברפואת שיניים

אני ממש לא הולך לבצע השוואות בין שני מוצרים מסחריים בפורום. אתן עצה כללית, אם כבר קונים מברשת חשמלית, עדיף להשקע בכזו שיש לה מד לחץ, שעוצר את המברשת אם לוחצים חזק מדי, וכן תוכנית פעולה עדינה, ולהשתמש בראש מברשת עדין/רך . וגם זאת רק לאחר הדרכה של הרופא האישי או השיננית כיצד להשתמש במברשת החשמלית

עליך ליידע את הרופא האישי שלך בתחושות אלו, יתכן וביצעת שיקום נרחב של הפה וכתרים שנוצרו והורכבו אולי מעט נמוכים מדי 

בהחלט ייתכן שחידוש טיפול שורש יעזור, ובהחלט ייתכן בצילום CBCT יראו טוב יותר את האנטומיה הפנימית והחיצונית של שורשי השן 

מדוע את אוכלת רק דברים רכים? אם העקירות החלימו היטב, אין סיבה. לגבי הלחיים - בהחלט עמדת השיניים גם משפיעה על מראה הלחיים ומיקומן, אך אין זה אפשרי לתת תשובה על כך באינטרנט, אלא להתייעץ עם הרופאים האישיים שלך. 

אם אפשרי לבצע יישור שיניים והשיטה והתוצאה מוסברים לך ואת חושבת שתעמי בכך מבחינת הזמן והמיכשור - זו עדיפה ברוב המקרים, אלא אם יש פגמים בשיניים עצמן או שיישור שיניים לא יצליח לסגור את הרווחים. 

לגבי  חריקות - בהחלט הרסני לשיניים, ובוודאי לציפויים - ועל כן מומלץ מאוד לבצע סד.

 חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

את חושבת שאצליח לתת תשובה מקצועית יותר מהרופא האישי שבדק  אותך במרפאתו כולל צילומים משני סוגים? אני לא חושב. רק אסביר באופן כללי -  אם יש עששת בשן ודלקת שמגיעה עד לעצב השן ו/או יש מצב דלקתי בעצב השן ו/או מצב נמקי - זו בהחלט סיבה אפשרית ל"גולה" כזו, ואז יהיה צריך לבצע טיפול שורש.

כאשר אין אפשרות להשיג חיטוי בטיפול שורש בפעם אחת, הרופא מבצע חיטוי וניקוי ככל יכולתו, ומורח בתוך תעלות השורש חומרים שונים, וביניהם אחד הנפוצים ביותר הוא מימת הסידן, שיעזור לחטא את האיזור ולהקל על מצב זיהומי / נמקי. את הטיפול הזה מבצעים וסוגרים עם סתימה זמנית למספר שבועות, וממשיכים את טיפול השורש עד להשלמתו 

המונח "רופא שיניים כללי" הינו עבור רופא שעבר את בחינות הרישוי בהצלחה ויש לו רישיון לריפוי שיניים, דהיינו הוא מוסמך לבצע את כל הפעולות בחלל הפה הקשורות לריפוי שיניים, אך לא עבר התמחות מסויימת כלשהי . 

בלתי אפשרי לנחש מכאן מה כואב לך, על כן באופן כללי ולא מחייב - ייתכן וההחלמה באיזור איטית או לא אפשרית אם ההשחזה עמוקה מאוד והרקמה הפנימית עברה גירוי ותהליך דלקתי. לגבי טיפול השורש עצמו - יש חשש שהולך ומתפתח שם סדק שכרגע אינו נראה עדיין, והייתי ממליץ גם על מעקב לגביו עם האנדודונט. מקווה בשבילך שזו רק בעיית חניכיים ולא סדק.

הבעייה היא שצריך לאבחן את המקור לגירוי, וזאת אי אפשר לבצע דרך האינטרנט. באופן כללי - שטיפות האיזור מספר פעמים ביום עם מים חמים וכפית מלח מומסת בתוכם אולי  יעזור, אפשר לנסות עיסוי המקום הכואב עם שמן זית מספר פעמים ביום, אפשר לקנות ללא מרשם רופא ג'ל כלורהקסידין ולמרוח אותו מספר פעמים ביום וכולי. אך כל הנ"ל רק המלצות כלליות, ולא איבחון רפואי

אינני יודע דרך האינטרנט. ייתכן ויש צורך בשיחזור המצב הקודם, אם או בלי כתרים. עליך לפנות לרופא האישי כמובן בכדי לקבל תשובה מדוייקת 

במצב כזה בוודאי לא אנסה לאבחן דרך האינטרנט, אבל אצרף קישור לקריאה על דלקות בסינוסים וכאבי שיניים 

סדציה היא טשטוש עמוק מאוד, שמבוצע ע"י מומחה להרדמה דרך הוריד, אך היא אינה עד מצב של אובדן הכרה לחלוטין כפי שקורה בהרדמה כללית. ההתאוששות ממנה מהירה יותר וקלה יותר, ואין החדרה של טובוס (צינור אוויר) לריאות דרך הגרון 

לדעתי האישית אין יתרונות, למעט במצבים שבלתי אפשרי לבצע כל טיפול אחר. כמובן יש רופאים שחושבים שזו השיטה הטובה ביותר לטיפול בבת אחת במוקדים רבים של בעיות, וזו זכותם 

עכשיו הצלחתי להבין יותר טוב 

אני בהחלט מבין אותך, וגם אני (כאדם או רופא) הייתי מעדיף סדציה.

בהצלחה ! 

זכרי שסדציה היא לא הרדמה כללית, ואת כן בסוג של הכרה - מאוד מעורפלת,טשטוש עמוק מאוד, ובמקביל - הסיכוי שתרגישי משהו הוא קלוש מאוד

הכתר הזמני הינו מאקריל, סוג של חומר פלסטי. הרופא יכול בקלות יחסית לתקן לך את הפרעת הסגר שנוצרה, וכדאי לקבוע איתו פגישה לתיקונים, הוא ישמח לשפר את חייך די בקלות 

לחזור אליו ולקבל תשובות מה ניתן לעשות, אינני יכול לנחש את המצב ולהציע פתרונות באינטרנט 

אנטיביוטיקה שבדרך כלל נותנים למי שאלרגי לפנצילין הינה קלינדאמיצין.   אך בכל מקרה אם יש דלקת בעצב אנטיביוטיקות לא מרפאות את הדלקת ויש צורך או בטיפול שורש או בעקירה. את זאת מחליטים רק אם ניתן להציל את השן (ואז טיפול שורש, מבנה וכתר), או שהמצב כ"כ קשה שיש לעקור את השן (ואחר כך למשל לשקם עם שתל וכתר)

 ניב כלוא ייתכן וצירך לשלוף ודם מהלסת, וזה לא קשור לשיטה שבה את תטופלי. לגבי השיטה עצמה ולגבי שליפת הניב - עלייך להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים, שבודק את חלל הפה וכן צילומי רנטגן מכיוונים שונים

כל רופא שיניים לילדים יכול לטפל עם או בלי גז צחוק בילד, אין רישיון מיוחד לכך.  

ראשית לפי חובת החוק וההנחיות יש לשמור על צילומי רנטגן של מבוגר לפחות 10 שנים. שנית, רופא שיניים מקצועי יפיק תועלת מצילומים בעבר אך יש להשוות לצילומים עדכניים כדי לראות שינוי במצב במשך הזמן 

דעתי היא שאת טועה לחלוטין בכיוון המחשבה שלך. אוסיף גם ש"רק" 10 שנים ברציפות הייתי הרופא האחראי על הלימודים הקליניים בקורס שינניות בביה"ס לרפואת שיניים באונ' ת"א. 

ראשית, שיננית לא יכולה "לחפור בשיניים". המיכשור שבו היא משתמשת איננו מקדחים משום צורה, והיא ברוב המקרים מבצעת הסרה של האבנית שהצטברה בנקודות המפגש בין השיניים והחניכיים. וצרכיה גם לבצע איבחון ראשוני, בדיקות השיניים והחניכיים, הסבר לגבי היגיינה בבית וכולי.

נסיגות החניכיים בדרך כלל הן בגלל הצטברות של אבנית (=חיידקים) ולתקופות ממושכות, כך שיש דלקות חניכיים. המצב מחמיר בחוסר טיפול וכן לפעמים גם בגלל גורמים נוספים שיש בחלק מהמקרים, כמו צחצוח לקוי ואגרסיבי, גנטיקה, עישון, סוכרת וכולי. הימנעות מטיפול רק יחמיר את המצב. 

באיזורים בהן הייתה נסיגת חניכיים וחשיפה של השורשים לעיתים יש תופעה של רגישות בשיניים - ושוב, זו לא אשמת השיננית אלא הנזקים המצטברים. הטיפול עם השיננית יכול רק לעזור וימנע את החמרת המצב.

כדאי לקרוא את כל מה שרמשתי גם בקישורים בתשובה, וכמובן לקבל הסבר וייעוץ נוסף מהשיננית ומהרופא האישי שלך

זרמים גלווניים הם זרמים חשמליים בין מתכות מסוגים שונים במגע. האם זה מה שיש לך? איני יודע. יתכן וגם יש רגישות בגלל שדיקקו יותר מדי את הסתימות או שיש דנטין חשוף בנקודה מסויימת, למשל. אתה יכול לנסות לצחצח עם סנסודיין מאחד הסוגים למשך מספר שבועות, למשל , אך כדאי כמובן לחזור לרופא האישי ולבצע בדיקה יסודית

אני מצטער, איני יכול לאבחן דרך האינטרנט ולתת תשובה מקצועית, ובוודאי לא אחרי ששני רופאים אישיים בדקו וטיפלו בך. באופן כללי - אם יש דחיסת מזון בין שיניים (לא משנה אם אלו שיניים עם סתימות או עם כתרים) בהחלט עלולה להיווצר דלקת חניכיים מקומית ומכאיבה. ובאופן כללי אמשיך ואומר שכמובן הטיפול אמור לפתור בעייה זו. מעבר לכך, תיאלץ להתייעץ עם רופאיך, שמן הסתם יבצעו עוד בדיקות קליניות ורנטגניות כדי להחליט מה מכאיב לך. 

התהליך נקרא "איזון סגר" ולעיתים הוא על שן בודדת, לעיתים יותר. המטרה היא שהסגר (הצורה שבה את סוגרת את הפה ומהדקת שיניים זו מול זו ) יהיה מאוזן ונוח. לעיתים לוקח מספר ימים להתרגל, ואני מקווה שכך יהיה אצלך.  

אין זה המקום לשפוט מקצועיות, הפורום נועד לשאלות רפואיות בלבד. לגבי סיטי - לעיתים במצבים מסובכים המומחה לטיפולי שורש מבקש סיטי כדי לנסות ולאתר מבנה תעלות שורש חריג / קיום סדק / תעלות צדדיות וכולי 

כתר זמני עשוי מאקריל, חומר נוקשה פלסטי , אך אינו חזק כמו כתר קבוע ולעיתים יש סדקים קטנים, לעיתים ההתאמה לחניכיים אינה מושלמת, ולעיתים הכל בסדר אך בגלל שמפחדים לנקות ביסודיות ליד הכתר הזמני מצטברת אבנית (חיידקים) וכולי. על כן לעיתים ליד/מתחת כתרים זמניים יש דלקת בחניכיים. בכל מקרה כמובן הרופא האישי יבדוק כשתגיעי אליו את המצב וימשיך בהתאם

ראשית אפשרי בהחלט כבר לבצע את הכתר הסופי ולהדביק עם דבק זמני, זאת מבחינה טכנית. אבל ייתכן והרופא האישי ממתין לראות אם יש טעם בכלל לבצע זאת, ועל כן כדאי להתייעץ איתו. מבחינה ביטוחית - אם לבסוף השן הזו תצטרך כתר אחר או למשל לעבור עקירה , הרי שהביטוח לא יכסה מספר שנים טיפול בשן זו. על כן נראה לי שהפרתון הוא בכלל לחזור לרופא האישי שלך ולבקש ליטוש והתאמה של הכתר הזמני שכרגע אינו נוח לך. 

ד"ר נכבד, פורום אינטרנטי כידוע לך היטב הוא לא המקום לדיון רפואי בין מומחים, וכידוע גם הדעות והגישות לבעיות רפואיות ייתכן ויהיו שונות בין רופא לרופא או בין מאמר למאמר. אמליץ לך להתייעץ עם חמותך מול רופא שיניים שהוא מומחה לרפואת הפה ו/או עם מומחה לכירורגיה פה ולסת. 

נשמע כאילו המצב הדלקתי מחמיר, עלייך לפנות לרופא האישי בהקדם ולעדכן אותו, והוא יחליט אם לתת אנטיבוטיקה חזקה יותר או לעקור את השן.  

לא ממש, צריך לבדוק קלינית וגם רנטגנית. ואת לא נודניקית - לאבחן זה החל' החשוב של המקצוע שלנו, וגם אם זו "רק " רגישות,  יש לנו עצות והמלצות בכדי לשפר את המצב. על כן ההמלצה היא לפחות פעמיים בשנה ניקוי וטיפול עם השיננית, ופעם בשנה ולכל המאוחר פעם בשנתיים בדיקרה עם הרופא האישי.

לא אמור להיות הבדל מבחינה מקצועית, כל עוד עובדים בקשר הדוק עם רופא השיניים האישי המשקם ומתכננים ביחד כל מקרה מבחינה ניתוחית ומבחינה שיקומית.

יכול להיות בהחלט שבעלך צודק והילדה קולטת את הפחד שלך מטיפולי השיניים, את והוא צריכים להחליט ביחד מהיכרותכם זה את זו וכן את הילדה איך להסביר ומי כדאי שייקח אותה לטיפול. יש ספרי ילדים טובים בחנויות שמתאימים לגיל הזה שמסבירים על החוויה של הילד ומה הוא צפוי לראות, לשמוע ולהרגיש, ואפשר לקרוא יחד איתה את הסיפור וכנראה שזה יהיה יותר מוצלח מאשר סתם לגרור אותה. כדאי גם לקבוע ביקור היכרות ולא מיד להתחיל בטיפול, כדי לתת לה יותר שלווה והיכרות עם הרופא / ה שבחרתם. אל תספרו חוויות שהיו שליליות מהטיפולים שלכם אלא תנסו להדגיש כמה כייף וטוב שהרופא ינקה את השיניים ויסלק את החיידקים הרעים מהפה כדי שיהיו שיניים יפות, לבנות, חזקות ובריאות, וכולי 

חבל על הזמן שעבר ונזק הספיגה שקרה. בכל מקרה מומחה לכירורגיה פה ולסת למשל יוכל לשקול לפי הצילומים והבדיקה אם אפשרי לבצע לפחות שיחזור מינימלי של עצם הלסת ולהרכיב מספר שתלים שיתמכו בתותבת.

לגבי אוסטיאופורוזיס, או מצבים רפואיים אחרים - עלייך לעדכן את הרופאים המטפלים בך בכל שינוי במצב הבריאותי ו/או התרופות שאת נוטלת, יש חשיבות עליונה בהחלטות הכירורגיות לפי הנ"ל

לגבי שיניים עקורות וטחינתן לדנטין - אישית  איני עוסק בכך, כך שהידע הוא כללי שלי ולא מניסיון אישי - למיטב ידיעתי והבנתי יש צורך לבצע הנ"ל מיד עם העקירות, ולא לאחר זמן כה ממושך

פילם רנטגני, מורכב בצלולואיד וחומרים מיוחדים עליו 

אי אפשר לאבחן ללא צילומי רנטגן ובדיקה. באופן כללי מבצעים קודם כל את טיפול השורש לאחר שיש חיטוי והפסקת הדלקת בתוך השורשים. ואם במעקב איזור קצה השורש לא מתרפא, אזי אפשר לבצע אפיסקטומי. יש מצבים שבהם קצה השורש כבר עבר ספיגה דלקתית ונהרס המבנה האנטומי בו, ואז מראש יהיה צורך גם בטיפול שורש וגם באפיסקטומי. במקרים מסובכים אפשר להתייעץ עם מומחה לטיפולי שורש