לא בטוח שהבנתי נכון, אבל אם מדובר בתיקון שעבורו מבקשים רק הוצאות זמן ומעבדה ללא רווח, אזי מה התלונה? 

כתר זמני עשוי אקריל בדר"כ, בעצם סוג של פלסטיק, והוא אינו מדוייק כמו כתר סופי, מה גם שהוא מודבק עם דבק זמני . על כן במשך הזמן ייתכנו בעיות הקשורות לכך, למשל חדירת חיידקים מתחת לשולי הכתר ובמיוחד אם יש סדקים באקריל. על כן לא ברור לי מדוע מחכים זמן כה רב עם הכתר הסופי - ואם יש איבחון רפואי שמצדיק זאת, לפחות שיורידו מדי פעם את הכתר הזמני ויבצעו ניקוי, תיקון והדבקה מחדש.

בהחלט יכול לקרות, גם דרך סדקים קטנים בשולי הסתימה שקשה להבחין בהם, וגם מכיוונים וחריצים אחרים שיש בשן עצמה

זה די מהר ייעלם, אפשר לבצע מספר פעמים ביום שטיפות של הפה עם מי מלח (כוס מים חמים עם כפית מלח מומסת בהם), ו/או עיסוי עדין עם האצבע כשהיא טבולה בשמן זית וכולי 

שלום אליהו, איננו יכולים להמליץ על רופא ספציפי. ההמלצה שלי - לבקש המלצות מאנשים שאתם מכירים וסומכים עליהם - חברים, משפחה, שכנים. שאלו אותם למי הם הולכים וממי הם מרוצים. כמו כן לבדוק במקביל מידע חופשי באינטרנט, של חוות דעת ממטופלים שהיו מרוצים - ולא להתרשם לעומת זאת מכל מיני פרסומות קופצות, מבצעים, הנחות, הבטחות פלאים וכולי. 

לקבוע לאחר מכן פגישה לבדיקה וייעוץ עם הרופא שבחרתם. לשאול, להבין, לקבל תשובות - ולהתרשם מהמקצועיות, סבלנות, הסברים, יחס. אפשר ורצוי לבקש תמונות לטיפולים דומים לשלך הרופא ביצע, ואפשר גם לבקש טלפון של מטופל שעבר טיפול דומה ולהתייעץ איתו.

כמו כן להתרשם ממראה המרפאה - נקייה? מסודרת? הקפדה על נהלים בעת הקורונה? וכולי.

בהצלחה  

עלייך לגשת בהקדם לבדיקה עדכנית והמשך טיפול בהתאם לממצאים ולאיבחון של הרופא האישי. מקווה בשבילך שעוד ניתן להציל את השן ולא לעקור 

הבהרת שיניים היא פעולה בטוחה כאשר החומר והשיטה ידועים ותקינים, והרופא המבצע מיומן ומוכשר לכך. חשוב לדעת: אך ורק רופא שיניים מוסמך לבצע הלבנת שיניים! לא שיננית, לא סייעת, לא קוסמטיקאית, ולא רופא עם התמחות אחרת. כל הנ"ל הם מסכנים את השן ו/או עוברים על החוק!

סטודנט אינו יכול לטפל בשום צורה שהיא באדם אלא רק במסגרת לימודיו בביה"ס לרפואת שיניים ובמרפאות האוניברסיטה 

לדעתי זירקוניה וחרסינה או חרסינה מלאה היא בחירה מצויינת לשן קדמית - צביעה אסתטית במראה טבעי, חזק , מדוייק, ובריא לחניכיים 

יש עשרות ומאות אתרי אינטרנט במדינות שונות, קורסים און-ליין, קבוצות פייסבוק, ספרים אינטרנטיים וכולי. בתור מי שמבצע עבודת מחקר הקשורה לגלישה באינטרנט אני בטוח שתמצא עשרות קבוצות כאלו. בהצלחה

כך זה בכל מקצוע, ולצערי גם ברפואה יש כאלו. ההמלצה שלי - לבקש המלצות מאנשים שאתם מכירים וסומכים עליהם - חברים, משפחה, שכנים. שאלו אותם למי הם הולכים וממי הם מרוצים. כמו כן לבדוק במקביל מידע חושי באינטרנט, של חוות דעת ממטופלים שהיו מרוצים - ולא להתרשם לעומת זאת מכל מיני פרסומות קופצות, מבצעים, הנחות, הבטחות פלאים וכולי. 

לקבוע לאחר מכן פגישה לבדיקה וייעוץ עם הרופא שבחרתם. לשאול, להבין, לקבל תשובות - ולהתרשם מהמקצועיות, סבלנות, הסברים, יחס. כמו כן להתרשם ממראה המרפאה - נקייה? מסודרת? הקפדה על נהלים בעת הקורונה? וכולי.

בהצלחה 

אם בצילום רואים למשל שהעששת (חור, ריקבון) הגיעו לעצב השן (מוך), אזי כן, כבר מהצילום ניתן לקבוע זאת.  יש מקרים בהם הצילום מעיד על מצב גבולי, של עששת שקרובה אל המוך, והרופא יכול לנסות להציל את השן מטיפול שורש (למשל ע"י תהליך של כיפוי מוך)- ואז רק לאחר הרדמה ותפיחת השן וסילוק העששת יהיה אפשר לראות בתוך השן עצמה את המצב, ואם הזיהום הגיע או לא הגיע אל עצב השן. בדר"כ הצילומים הם צילום נשך וצילום פרי-אפיקלי. יש לציין כי צילום בלבד אינו מספיק לאבחנה מדוייקת, ויש בדיקות קליניות שצריך לבצע כדי לאבחן במדוייק (למשל ניקוש, קור, מישוש עם זונדה וכולי

רופאים טובים והגונים יש גם בקופ"ח וגם במרפאות פרטיות. באותה מידה גם רופאים שהם פחות טובים או פחות הגונים...

מיכשור וחומרים - בדיוק באותה מידה. דהיינו אפשר לצפות שבמרפאה פרטית תקבלי חומרים וטכנולוגיות איכותיים בהרבה מאשר בקופ"ח, אבל אי אפשר לדעת מראש ללא הסברים מהרופא שניגשת אליו אם יש או אין את הנ"ל (למשל מיקרוסקופ לטיפולי שורש, למשל סורק תלת מימדי לכתרים, למשל סדים כירורגיים לשתלים, למשל לייזר לניתוחי חניכיים וכולי). עצה כללית - בכל מקרה לבקש מהרופא המלצה לחומרים ולטכנולוגיות הכי טובים, ולא להכניס לגוף חומרים פשוטים או לא מדוייקים.

לגבי מיומנות וניסיון - כדאי ורצוי תמיד לברר מראש. כולל התמחות אם יש, קורסים מקצועיים, השתלמויות, חברות באירגונים מקצועיים רפואיים וכולי.

לגבי יחס אישי, מענה לשעת חירום, זמינות תורים וכולי - בוודאי שבמרפאה פרטית תוכלי יותר לצפות, לעומת רפואה ציבורית.

מצטער, לא הבנתי את השאלה. תנסה לכתוב שוב ולהסביר טוב יותר 

תלוי מה סוכם עם הרופא בתחילת הטיפול.  

בוודאי, הכתרים/גשר צריכים להתאים לא רק לשן עצמה אלא גם לחניכיים 

לכל אחד קצב החלמה משלו, בממוצע 4-6 שבועות

דווקא בהריון חשוב יותר מתמיד לשמור על בריאות מקסימלית של החניכיים והשיניים, דלקת או זיהום בחלל הפה עלול להגיע לזרם הדם ולפגוע באיברים שונים, כולל חלילה בעובר. ריכזתי במאמר בנושא את כל התשובות וכל השאלות, ואני מצרף את הקישור.  

כאבי שיניים ודלקות חניכיים בהריון- שבירת מיתוסים - האם טיפול שיניים מסוכן להריון?

אינני יכול לייעץ אישית במקרה כזה - אין לדעת מה מצב השן, כמה קירבה לעצב קיימת, אילו חומרים נגד רגישות השתמשו, מצב החניכיים, דיוק ביצוע הסתימה וכולי. יתכן שביצוע הסתימה  מחדש יפתור את הבעייה, ויתכן גם שהמתנה של מספר ימים בסבלנות לריפוי יועיל אף הוא. אינני רואה סיבה מיוחדת לחזור לאמלגם.

מכיוון שכל מקרה לגופו, אין לי תשובה מדוייקת. בד"כ להוציא שתל שכשל הינה פעולה קלה, ולאחר ניקוי הפצע יהיה ריפוי מהיר. אך יש מקרים שבהם הדלקת סביב השתל כבר התפשטה מאוד וגרמה לנזק לעצם הלסת בצורה ניכרת, ואז סביר שיהיו יותר כאבים. לגבי הוראות - אנטיביוטיקה, משככי כאבים, שטיפות פה וכומובן כיצד ממשיכים ואילו צילומים צריך - רק הרופא האישי יוכל לענות לך. 

ראשית מדוע את מצפה שלא יהיו כאבים כלל? חשיפה היא הליך כירורגי, לעיתים קל ופשוט, ולעיתים ממש פתיחה כירורגית של החניכיים   כולל תפרים. על כן צפויים כאבים מסויימים. שנית, יתכן ויש נקודת לחץ כלשהי בתותבת או בשיקום הזמני, והרופא יוכל ללטש אותה בקלות.

לכן לדעתי כדאי לפנות לרופא האישי לבדיקה ולעדכון, ולטיפול בהתאם למצב

אסתנך על השתובה של הרופא, לפי דברייך - ואז ההקבלה היא לא מחלה כרונית כמוב באיבר כלשהו, אלא תוצאה של הרגל לקוי של צחצוח שיניים אגרסיבי מדי. ולכן ראשית לעבור הדרכה עם הרופא האישי או השיננית כיצד לבצע בצורה איכותית ונכונה את הצחצוח.  

יתכנו סיבות שונות לכאב ולא ניתן לדעת מהאינטרנט - למשל דלקת חניכיים, למשל חוסר התאמה של הכתר או סדק באחת הפינות שלו, וכולי. על כן כדאי לגשת לרופא האישי שמטפל בך ולהיבדק, ולטפל במצב בהתאם לאיבחון 

אינ ייכול לאבחן את מצהך. אענה באופן כללי - סתימה שנשברה יש לתקן. אם רמת הנזק גדולה מאוד ולמרות שמדובר בשן בינה היא בקעה לתוך הפה בצורה תקינה - יתכן וגם כדאי לשקול טיפול שורש וכתר. החלטות כאלו לא מבצעים דרך האינטרנט, אבל בוודאי שאינני ממליץ להשאיר את המצב כמו שהוא עד לסבל וכאבים ורק אז לבצע עקירה...  אם אין אפשרות לטפל בשן זו ולהציל, אזי לעקור לפני שמסתבכים. 

לגבי צילומים - לכל צילום יש זווית ואיכות אחרת, ומטרה אחרת. בסטטוס לא נראה בדר"כ את העצבים והסינוסים, ולכן בדר"כ צריך גם פנורמי בעקירת שן בינה. לעיתים גם צילום תלת מימדי שנקרא CT

באופן כללי הרופא המטפל צריך לשקול את המצב ובמידת הצורך גם לבצע ייעוץ מול הרופא המטפל בך (רופא המשפחה / קרדיולוג). באופן כללי VSD בדרכ לא צריך אנטביוטיקה.

אגב, אם לקחת אנטיביוטיקה הרי שזה לפני טיפול. לא בכל מקרה של מום לב מולד נותנים, במצב של טיפול שורש - תלוי אם יש זיהום ברקמות הפה, או אם השתמשו בזריקה שנקראת PDL, או אם אחד המכשירים שמשתמשים בהם בטיפול השורש עבר את חוד השורש. ושוב, גם אז זה לא חוק גורף לגבי כל מומי הלב המולדים, אלא לפי דרגת החומרה

טיפולי שיניים, מומי לב ואנטיביוטיקה למניעת דלקת זיהומית בלב -אנדוקרדיטיס - IE 

 קודם כל - לקרוא את העצות במאמר המצורף:

ציפוי חרסינה לשיניים - ליצירת חיוך מקסים בקלות

המלצה שלי - לבקש המלצות מאנשים שאתם מכירים וסומכים עליהם - חברים, משפחה, שכנים. שאלו אותם למי הם הולכים וממי הם מרוצים. כמו כן לבדוק במקביל מידע חופשי באינטרנט, של חוות דעת ממטופלים שהיו מרוצים - ולא להתרשם לעומת זאת מכל מיני פרסומות קופצות, מבצעים, הנחות, הבטחות פלאים וכולי.
אפשר ורצוי לבקש תמונות לטיפולים דומים לשלך הרופא ביצע, ואפשר גם לבקש טלפון של מטופל שעבר טיפול דומה ולהתייעץ איתו.
. 

לקבוע לאחר מכן פגישה לבדיקה וייעוץ עם הרופא שבחרתם. לשאול, להבין, לקבל תשובות - ולהתרשם מהמקצועיות, סבלנות, הסברים, יחס. כמו כן להתרשם ממראה המרפאה - נקייה? מסודרת? הקפדה על נהלים בעת הקורונה? וכולי.

בהצלחה 

יתכן וזו הסתיידות לקוייה של השן בתהליך התפתחותה, וייתכנו סיבות אחרות - כדאי לבצע בדיקה עם הרופא האישי ולחשוב על אופציות טיפוליות בהתאם לאיבחון 

כתמים על השיניים - יתכנו אולי ממקור חיצוני, כגון חיידקים ואבנית, ולעיתים בשיניים עצמן, בשל חוסר הסתיידות או תחילת עששת. לכן כמובן שכדאי לגשת לבדיקה עם הרופא האישי ולעבור גם טיפול של הסרת החיידקים, ולתהקדם בהתאם לאיבחון

אענה רק באופן כללי, אם יש בעייה של סינוסיטיס הרי שלפני שתלים כדאי להתייעץ עם רופא אאג לגבי טיפול בסינוסים עצמם. את האפשרות של ביצוע שתלים והערכת המצב במדוייק כדאי לבצע עם מומחה לכירורגיה פה ולסת, ולתכנן עם 2 הרופאים את הטיפול המתאים ביותר לך. יש גם טכניקות כירורגיות של שתלים מסוגים שונים, שייתכן ויאפשרו לך ביצוע השתלות ללא ניתוח הסינוסים. 

ראשית טוב זהלכת סופסוף לבדיקה וטיפול ראשוני עם השיננית, חשוב מאוד בכדי למנוע מחלות חניכיים וגם לבצע בדיקה ראשונית. גם השיננית וגם הרופא כמובן יכולים לראות חלק מהבעיות בעין, כולל חלק מהחורים, ולעיתים גם תוך כדי בדיקה או טיפול החניכיים מאתרים חורים עם המכשירים שבהם מנקים את האבנית (החיידקים), או למשל לראות סתימות שבורות, כתרים לא מדוייקים וכולי. במקביל, בדיקה מקצועית צריכה להיות גם מה שתיארתי, אבל גם צילומי רנטגן, שכן לא רואים כל דבר בעין. עוד עצה - לא תמיד חור בשיניים כואב, ועל כן לא כדאי לחשוב שאם לא כואב אז הכל בסדר, אלא לחשוב על מניעת חורים ודלקות.

על כן כדאי להשלים את הבדיקה בצורה איכותית עם הרופא, ולקבוע לעצמך רוטינה כזו שגם תפחית את הפחד והחשש - פעמיים בשנה פחות ניקוי וטיפול עם השיננית, ופעם בשנה בדיקה עם הרופא.  

שלום רעות, לצערי אין כל אפשרות לנחש דרך האינטרנט מה מצבך ומה גורם לדלקות ולכאבים, עד כדי הדימום שאת מתארת. ייתכן ויש בעייה של קליטת השתלים או מיקומם, יתכן ויש בעייה בבחירת השיקום או ביצועו, וייתכן שיש קושי בצחצוח והיגיינה. מכיוון שרשמת שאת מתכוונת להחליף מרפאה, הרי שלעניו דעתי הדבר הראשון שיבוצע הוא בדיקה קפדנית של כל הנ"ל בכדי להבין מה גורם לך להגיע למצב זה, ורק אז להתחיל בטיפול.

בהצלחה, איחולי רפואה שלמה

באופן כללי אין שום תועלת בכיפוי מוך אם לא משלימים את הסתימה שמעליו או מתקנים חלקים שנשברו בסתימה. 

לגבי צבע - זו שן שממילא לא רואים ועל כן  אין כל חשיבות לצבע. יש חשיבות לחומר עצמו, ואם מדובר בסתימה לבנה בדר"כ מדובר בחומר שנקרא קומפוזיט - רופא מיומן יודע כיצד לבצע את הטיפול ללא קידוח יתר ובדר"כ ללא הוצאת כל הסתימה, אלא אם מתברר שיש כשל או בעייה במה שנשאר מהסתימה שבוצעה ונשברה. צילום - אני מניח שכן, הרי זה רופא חדש והוא לא יכול להעריך את המצב שלך ללא צילום וללא בדיקה יסודית

סביר להניח שהתכוונת  "השתלת עצם" ולא "השתלת עצב". בכל מקרה באופן כללי לאחר טיפולים כאלו לא רק שחייבים לבצע בצורה איכותית ומקסימלית את הנישוי בבית, כדאי גם לקבוע כל 3-4 ח' תור לטיפול לניקוי מקצועי עם השיננית / הרופא האישי, ולפחות פעם בשנה בדיקה אישית עם הרופא, ולהתקדם בהתאם לאיבחונים העדכניים.

אתה עומד בפני פעולה כירורגית ולא קיבלת הסבר על הפעולה / טכניקה / חומרים מהרופא האישי או מהרופא המנתח?  עליך לקבל תשובות מדוייקות ממנו ולחתום על טופס הסכמה שהבנתי מה יבוצע, בכל מקרה.

באופן כללי - אם חסרה עצם לסת באיזור המושתל הרופא יבצע השתלת עצם - הנ"ל מכונה גם רנגנרציה, אוגמנטציה, עיבוי רכס וכולי. ואז מבצעים את ההשתלה, ומעל כל הנ"ל מכסים בחומר שנקרא ממברנה, כדי שהעצם החדשה תישאר במקומה עד להחלמה, ותופרים אתה חניכיים מעל הממברנה והעצם והשתל. 

שתלים ברפואת שיניים - מהו השתל, איך מבצעים, למה הוא משמש?שתלים ברפואת שיניים - מהו השתל, איך מבצעים, למה הוא משמש?

כאמור בתשובתי הקודמת - כן 

איננו יודעים מספיק על נזקים נוירולוגיים או בעיות חניכיים למשל בעקבות קורונה, וייתכן ובכלל אין קשר לקורונה שאובחנה לך ולכאבי השיניים. בכל מקרה של מצב של כאבים קשים יש לפנות לרופא השיניים - במקרה של חולה קורונה או אדם שמחוייב בבידוד - יש לפנות לקופ"ח ולקבל הפנייה בהתאם לבי"ח עימו הקופ"ח נמצאת בהסכם  

מבלי התייחסות ספציפית למחיר - בהחלט יש שיטות להרמת סינוס גם ללא השתלת עצם, אם מדובר על שן בודדת. אני חושב שעצם העובדה שהיו ישרים והחזירו עלות השתלת עצם שלא בוצעה מעיד על היושר של הרופא/צוות.  

איננו יודעים מספיק על נזקים נוירולוגיים או בעיות חניכיים למשל בעקבות קורונה, וייתכן ובכלל אין קשר לקורונה שאובחנה לך ולכאבי השיניים. בכל מקרה של מצב של כאבים קשים יש לפנות לרופא השיניים - במקרה של חולה קורונה או אדם שמחוייב בבידוד - יש לפנות לקופ"ח ולקבל הפנייה בהתאם לבי"ח עימו הקופ"ח נמצאת בהסכם 

איני יודע. מכיוון שבדק יסודית וחושב שאין כלום מלבד דלקת בחניכיים בשל אבנית וחיידקים, והמליץ על טיפול עם השיננית, אמליץ לבצע את הנ"ל, ולאחר הטיפול - לעדכן את הרופא ולבצע בדיקת המשך במידת הצורך  

לאנטיביוטיקה לוקח זמן להשפיע, וגם אז לא תמיד מסייעת, שכן היא מסייעת להילחם בזיהום חיידקי - ויש לאתר את המקור לזיהום ולטפל בו במקביל - לדוגמא, אם יש דלקת בחניכיים, לבצע טיפול בהן (לדוגמא - הסרת אבנית, הקצעת שורשים, חיטוי כיסי החניכיים, תכישר מקומי בכיס הדלקתי וכולי), ולדוגמא אחרת - אם יש דלקת בעצב השן (מוך) אזי יש לפתוח את השן ולבצע טיפול שנקרא אקסטירפציה כשלב ראשוני לפני טיפול שורש. אלו כמובן רק דוגמאות ולא איבחון למצבך, יש להיות בקשר עם הרופא האישי שמטפל בך ובדק קלינית ורנטגנית את המצב, ולעדכן אותו בהתפתחויות, וכמובן להגיע להמשך טיפול בהתאם

חשוב מאוד להקפיד על היגיינה אוראלית מעולה גם עם כתרים זמניים, הצטברות חיידקים סביבם יגרום לדלקת חניכיים ויקשה על ביצוע כתרים סופיים מדוייקים. על כן כדאי לקבל מהרופא הוראות ספציפיות. באופן כללי, אם תעבירי חוט דנטלי בעדינות ותנקי בעדינות, ובמקום להוציאו בצורה הרגילה פשוט תמשכי אותו החוצה מהצד, כלפי הלחי, אין חשש מיוחד. כנ"ל עם קיסמים בין שיניים - בעדינות ולאט. אם הכתרים הזמניים מתנדנדים או נופלים - לא לאכול עליהם ולחזור למרפאה להדבקה חוזרת 

הרופא האישי צריך להעריך את חוזק השן וכמותה לאחר חור עמוק וטיפול שורש יהיה צורך במבנה וכתר או רק סתימה, בכדי לקבוע אם השן תשרוד לאורך השנים ללא כתר. לא אני, ולא דרך האינטרנט.

בכל העולם אנו מנסים להבין מה מומלץ לעשות עם טיפולי שיניים בעת הקורונה. יש מאמר אחד ויחיד למיטב ידיעתי שממליץ על גירגור מי חמצן מדוללים, ואין ראיות חותכות בעד או נגד בצורה חד משמעית. אבל עושים כי אין ברירה ואין מספיק ידע כעת. לפני פעולות כירורגיות גם מבצעים שטיפת פה בחומר חיטוי נוסף, בדר"כ כלורהקסידין.

לגבי איסור על הנ"ל בעת הריון - לא מכיר המלצה כזו.  

בכל ניתוח כולל באיזור הפנים ייתכנו שינויים עצביים. האם הנ"ל בגלל הניתוח הזה או בגלל סיבה אחרת אין לדעת באינטרנט. אפשר לפנות לייעוץ למומחה לכירורגיה פה ולסת ו/או למומחה לנוירולוגיה למשל. איחולי רפואה שלמה

הגיוני מאוד שהוצאת השתל שסביבו יש דלקת תבוצע עם כיסוי אנטיביוטי ותחת הרדמה (רגילה, כמו לכל טיפול). 

פלאק או רובד הינה שכבת החיידקים הראשונית שמצליחה להידבק אל השן ובמיוחד במרווח הקטן בין השן לחניכיים, אתר שנקרא "כיס חניכיים". דהיינו מדד רובד מעיד על כמות השיניים שעליהן או בכיסים יש חיידקים, וכך אפשר להעריך גם את איכות ההיגיינה האוראלית. 

מדד דימום אומר באילו מהכיסים הנ"ל כבר יש דלקת חניכיים, כיוון שאחד הסימנים הראשונים שלה הינו דימום מהחניכיים 

כדאי לקרוא על דלקות חניכיים ולהבין את המצב כאן:

https://www.ida.org.il/?categoryId=95276&itemId=242325