בהחלט הגיוני שממתינים מספר חודשים, השתל החדש צריך להיות ממוקם בתוך עצם חדשה ובריאה שנוצרת לאחר סילוק מוקד הזיהום שהיה, וזה לוקח זמן. 

מכשירים ביתיים עם אור כחול לא נחשבים מסוכנים,  אבל גם לא ממש יעילים, לעומת טיפול במרפאה עם מיכשור רפואי מקצועי. לגבי מוצר X או מוצר Y - אתה יכול לברר מול משרד הבריאות. או לבקש מהיבואן שישלח לך אישור ממשרד הבריאות בהתאם 

איני בטוח שהבנתי מה זו "ידית לניקוי אבנית", אולי כוונתך לקיסם מבריש? לגבי סילונית ומתזי מים אלו, הם טובים לסילוק שאריות מזון מבין החניכיים והשיניים אך לא לסילוק חיידקים שנדבקו לשיניים, ועל כן אין הסילונית יעילה במקום הברשה וקיסם מבריש / חוט דנטלי, אלא כתוספת

שלום, זהו אינו הפורום הנכון - אלא מיועד לשאלות מהקהל הרחב. אם הינך רופא/ת שיניים, אמליץ על הירשמות לקבוצות רופאי שיניים בפייסבוק, שם מדי יום דנים בשאלות כאלו ואחרות ומחליפים מידע

אולי לא הבנתי את הרופא, או שאני איני מבין את המצב. אם יש כתר קדמי שמיועד להחלפה - ושוקלים הלבנת שיניים  - הכתר לא יולבן, בין אם הוא חדש ובין אם הוא ישן - ההלבנה יעילה רק על דנטין טבעי, והויא לא תלבין חומרים מלאכותיים כמו סתימות או כתרים. על כן אם רוצים להלבין וגם להחליף כתרים - קודם הלבנה, אח"כ כתר חדש בצבע שהתקבל לאחר ההלבנה.

מוצר זה ואחרים - אינם מלבינים שיניים והאור הכחול לא מלבין שיניים. הלבנת שיניים היא רק באמצעות חומרים כימיים שנמרחים על השן, כאשר יש חומרים שמשופעלים בעזרת האור הכחול. דהיינו סתם להאיר את השיניים עם האור הכחול לא יעזור לכלום, לא לבצע ולא לחיסול חיידקים. לגבי ההברשה עצמה - אינני חסיד של מברשות אלקטרוניות, מהסיבה הפשוטה שלכל שן ולכל נקודה יש את האנטומיה שלה והרוחב/עומק שלה, ולכל לסת יש את הזווית שלה, ועל כן אני מעדיף מברשות אישיות ידניות שהשיננית / רופא מלמד את המטופל כיצד לצחצח ובצורה יעילה.  

נדמה לי שעניתי כבר על השאלה הזו לפני מספר שבועות. בכל אופן אינני יכול לנחש מה יהיה מחר בבוקר ומה יהיה בעוד מספר חודשים / שנים, והאם יהיו כאבים או זיהום. גם אינני יכול להבין או לנחש מדוע המליצו לכם לא לבצע עקירה או טיפול שורש. התשובות לשאלות אלו הם בידי הרופא / רופאים שבדקו את האיש ומכירים את המצב 

אדון נכבד. אתה שואל "מה הסיכוי שהשן לא תכאב גם בהמשך, כל עוד הקשיש חי?" ואח"כ גם כותב "מבקש ומצפה לקבל תשובה לשאלה שניתן להשיב עליה, למיטב הבנתי, בפורום חשוב זה".

איני מבין מה אתה מצפה? שאני או כל רופא אחר שלא ראה מעולם את האיש ואת צילומי הרנטגן שלו, לא נחשף למידע מלבד המשפט שכירורג החליט לא לעקור, על סמך מה אתה מצפה לאיזושהי תשובה מושכלת ומקצועית ממני, או מכל רופא אחר באינטרנט?

אני לא עוסק בניחושים. לא בדקתי את האיש אלא רופא אחר.  לא ראיתי צילומים. לא הבנתי למה לא עוקרים שן רקובה. גם הרופא שבדק אותו וקיבל את ההחלטות האלו לא יכול לדעת מתי יכאב וכמה יכאב. אתה רוצה מידע יותר מדוייק ותשובה מקצועית - פנה אליו לתשובות או לשתיגש לרופא אחר לבדיקה יסודית ומקצועית לקבל חוות דעת שנייה.

אני חולק על מה שרשמת כמעט בכל משפט. ובמיוחד על המשפט "אין צורך להכיר את פרטי המקרה, מעבר לאלו שתיארתי,"

2 רופאים כותבים חוות דעת מנוגדות זו לזו לדבריך, ואני שלא מכיר את המקרה צריך להוות איזשהו פקטור בקבלת ההחלטה שלך?

עקרונית - אני מאלו שלא מבינים בכלל את ההגיון בהשארת שן רקובה ולקוות לכך ששנים היא תחזיק מעמד ולא תגרום להחמרת המצב או זיהום. זה ברמה העקרונית. וגם כבר כתבתי שאיני מבין את השיקול של השארת השן כך, ועוד אצל מבוגר בגיל הזהב. יש מקרים שבהם מסיבה בריאותית משאירים שורש ולא עוקרים, אך לא במצב של ריקבון אלא עם טיפול שורש וניקוי הריקבון מתחת לקו החניכיים. גם זו רק ספקולציה דרך האינטרנט ולא מבחינת פתרון או ייעוץ אישי עבור המקרה שלך.

אני לא מוכן לתת דיעה למקרה ספציפי בצורה כזו וללא בדיקה, וטוב תעשה אם לא תחפש תשובות באינטרנט בצורה זו. אתה בהחלט צריך לפנות לחוות דעת שלישית, אם אינך מסוגל לקבל החלטה לפי 2 הבדיקות הראשונות שביקשת.

איחלוי בריאות שלמה לקשיש המדובר.

הרופא שאת מחפשת - פרטיו נמצאים בחיפוש פשוט בגוגל. חוץ ממנו את יכולה לחפש מומחים לכירורגיה פה ולסת ו/או מומחים לרפואת הפה, פרטי או בי"ח

אנטיביוטיקה מסייעת במצב של זיהום חיידקי דלקתי, ולא מהווה תרופת קסמים לכל בעייה - להיפך. אפשר לקבל מרשם למשככי כאבים אחרים ו/או חזקים יותר, מרופא השיניים או מרופא המשפחה. בחלק מהמקרים רק עקירת השן תביא לפתרון 

אין לי מושג, אם בוצע טיפול בשן לא אמורה להיות זריקה ללשון. עליך לשאול אותו 

אלא אם היה רווח גם לפני כן בין שיניים אלו, אזי המצב לא תקין וייתכנו בעיות בהמשך שנובעות מלכידת המזון שם במצטבר. האם הסתימה לא תקינה או שהכתר לא תקין - איני יודע כמובן. עליך להגיע לבדיקה עם הרופאה האישית ולעדכן אותה במצב. אם הכתר החדש אינו מדוייק - מן הסתם הוא יוחלף. אם יש צורך בסתימה חדשה - יש לבצעה. 

מאוד תלוי אם באמת הסתימה תקינה, וכן באנטומיה שלה, דהיינו אם הוספת חומר תיטיב עם המצב ולא יפגע באנטומיה הטבעית של השיניים ושל החניכיים, אזי לא נורא.  

למיטב ידיעתי בצילומי רנטגן דנטליים יש חובה בהרכבת מגן עופרת על בלוטת התריס (צווארון עופרת) 

באופן כללי - הסתימה צריכה לא רק למלא את החלל שנוצר מהריקבון ומסילוק העששת, אלא גם לשחזר את צורת השן במדוייק - כך שאם יש "עודפים" יש ללטש אותם ולדייק את המצב. האם זה המצב אצלך? כמובן שאיני יודע, והרופא האישי יוכל לבדוק ולתקן בשמחה במידת הצורך

אני חושב שהסברתי בצורה ברורה ופשוטה - לא אמורה להישאר שכבה של קומפוזיט על השן באיזור כלשהו אלא אם היא חלק מהסתימה ובתורה ובמיקום שמשחזר במדוייק את צורת השן. האם זה המצב אצלך או שיש צורך בליטוש? שוב - איני יכול לדעת, אלא רק הרופא שבודק את הנ"ל 

אינ יודע עד כמה זה "קריטי", כשאלתך. עודף של קומפוזיט עלול לצבור שאריות מזון תחתיו ו/או חיידקים עליו. ממליץ ללטש ולהגיע לתוצאה מושלמת או קרובה למושלמת 

תופעות מוכרות מאוד - למשל בשל פתיחת פה לרווחה זמן ממושך מאוד, למשל יתכן והנפיחות גורמת ללחץ על עצבים באיזור, ייתכן ויש דלקת כלשהי, וייתכן ופשוט מעצם הלחץ הפיזי והתנועות שמבצעים בעקירה כזו. אם את ממלאת אחרי ההוראות והמרשמים בצורה מדוייקת, ואין נפיחות גדולה מאוד / עלייה בחום גוף / הפרשת מוגלה וכולי - עניין של זמן. אם יש משהו מהסימנים שתיארתי - יש ליצור קשר עם הרופא האישי ולהגיע לבדיקה במרפאה

הנחיות ועצות לאחר עקירת שיניים או כירורגיה

אינני יכול להמליץ לך על תוכנית טיפול אישית שמתאימה למצבך, למשל האם אפשר להציל שיניים מעקירה ע"י טיפולי חניכיים / טיפולי שורש , אילו שיניים בכל זאת יש לעקור וכמה שתלים לבצע, ולגבי הרדמה כללית - יש לקחת בחשבון גם את המצב הבריאותי הכללי + את העובדה שיש צורך בטיפולים נוספים לאחר הכירורגיה. כל השאלות האלו ואחרות - אי אפשר לענות ספורום לאנשים ספציפית, עלייך לקבל תשובות מהרופא שבדק אותך ו/או לגשת לחוות דעת נוספת

כתר זמני כשמו כן הוא, נועד לתקופת ביניים ולא יותר מזה. הוא עשוי בדר"כ אקריל (סוג של חומר פלסטי) ומודבק בדבק זמני שהוא יחסית חלש. על כן החשש שלך גדול מדי, וזהו תהליך שגרתי ודי פשוט 

לחלק מהאנשים ללכת לטיפולי שיניים זו טראומה שמזכירה טראומות עבר ומעוררת פחד, לעיתים הסיבה היא חשש מכאב, מריח מסויים, מזריקה, מהמקדח וכולי. הנ"ל נקרא דנטופוביה או דנטלפוביה. לפנייך עצות רבות בנושא:

פחד מטיפולי שיניים: כיצד להתמודד עם חרדה דנטלית? 

ראשית, ייתכנו סיבות שונות לכך ואין לדעת מדוע אירע הדבר בצורה שאת מתארת. שנית, זוה פורום לשאלות ותשובות, לא לפתלונות רשמיות של מטופל על רופא - הכתובת לכך במידה ויש צורך והצדקה לתלונה היא האגף לבריאות השן במשרד הבריאות 

מצטער, מן הסתם אין לי כל דרך לקבוע מה היה בתחילה ומה המצב כעת, כל שכן להמליץ בנושא. אמליץ לך להמשיך לפי איבחונו של הרופא האישי, או לפחות לבצע התייעצות עם מומחה לטיפולי שורש, אם הרופא האישי חושב שכדאי לבצע כך 

צר לי לשמוע. הוראות משרד הבריאות בנידון הם לפנות לקופ"ח ולקבל הפנייה למרכז רפואי שמותאם לטפל בחולי קורונה או באנשים הנמצאים בבידוד והינם זקוקים לטיפול חירום 

לגבי מצב השן - והאם צריך לעקור או לא - איני יכול לקבוע דרך האינטרנט. לגבי המלצה ספציפית על רופא מסויים - אין אפשרות בפורום. ההמלצה שלי - לבקש המלצות מאנשים שאתם מכירים וסומכים עליהם - חברים, משפחה, שכנים. שאלו אותם למי הם הולכים וממי הם מרוצים. כמו כן לבדוק במקביל מידע חופשי באינטרנט, של חוות דעת ממטופלים שהיו מרוצים - ולא להתרשם לעומת זאת מכל מיני פרסומות קופצות, מבצעים, הנחות, הבטחות פלאים וכולי. 

לקבוע לאחר מכן פגישה לבדיקה וייעוץ עם הרופא שבחרתם. לשאול, להבין, לקבל תשובות - ולהתרשם מהמקצועיות, סבלנות, הסברים, יחס. אפשר ורצוי לבקש תמונות לטיפולים דומים לשלך הרופא ביצע, ואפשר גם לבקש טלפון של מטופל שעבר טיפול דומה ולהתייעץ איתו.

כמו כן להתרשם ממראה המרפאה - נקייה? מסודרת? הקפדה על נהלים בעת הקורונה? וכולי.

בהצלחה  

רוויחם כאלו בחניכיים נובעים מנסיגות חניכיים, ייתכן וגם לאחר הניקוי העמוק שבוצע (=הקצאת שורשים והסרת אבנית)  הרווחים נראים לך גדולים יותר. כל עצה שאתן דרך האינטרנט תהיה לא מקצועית שכן אי אפשר לאבחן את המצב ולהציע דרכים לטיפול בצורה כזו. עליך להשלים את טיפולי החניכיים ולהתמיד בהם, ולגבי הצורך בקיבוע או השלמות נוספות - כמובן להתייעץ עם הרופא האישי

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בהן

צריך להמתין לריפוי עצם הלסת מהדלקת שאובחנה סביב השתל, ובאופן כללי בממוצע 3 חודשים, אלא אם כן הרופא האישי איבחן והמליץ אחרת

הטיפול במשחה זו ואחרות בעלות אפקט דומה צריך להיות מלווה בהוראות הרופא ותוכנית טיפול, לאחר בדיקה יסודית וטיפול במוקדי העששת אם יש, וכן התמדה בטיפולי תחזוקה ובדיקות תקופתיות. לדיון המשפטי המעניין הזה לא אוכל להיכנס. 

לא אוכל לאבחן דרך האינטרנט את המצב, מן הסתם, ועליך לגשת בהקדם שוב לבדיקה ועדכון של הרופא האישי. בליעת אנטיביוטיקה בפני עצמה אינה פתרון ולא תועיל למצב. 

שני רופאים בדקו אתכם כולל קליני ורנטגני - הכיצד אוכל לקבוע טוב מהם דרך האינטרנט? עצתי, לבצע מעקב כפי שהוסבר לכם, או לגשת לאיבחון נוסף עם מומחה לרפואת שיניים לילדים

אם הרופא האישי מסוגל לבצע את הנ"ל ויש לך אמון בו ויחסים טובים איתו, גשי אליו בהקדם. אם לא, שיפםנה אותך למומחה לכירורגיה פה ולסת. כמובן שככל שהמצב מחמיר גם הפחד גדל, אפשר לבקש גז צחוק או טשטוש, אבל מעל הכל הוא האמון והיחסים עם הרופא שמטפל בך 

לא תמיד אפשרי, כיוון שהכתר מונע בחלקו את מעבר קרינת הרנטגן, ולעיתים קשה לאחבן. אם יש ריקבון בשולי הכתר או מתחתיו יהיה קל לאבחן, או אם יש חוסר התאמה בין הכתר לבין השן.

בכל מקרה כגדאי לגשת לבדיקה כיוון שיש עוד דרכים לאבחן את המצב, ולא רק רנטגן. ייתכן מצב שרק אם יורידו את הכתר  יהיה אפשר לוודא סופית מה המצב בשן זו.

איני ממליץ לך אישית, מלבד לגשת לרופא השיניים האישי שלך ולבצע בדיקה יסודית, אם יש חשש לעששת מתחת לכתר - הוא יחליט כיצד להוריד אותו ואם יש לבצע כתר חדש. 

איני יכול לאבחן אם הכל תקין או לא דרך האינטרנט מן הסתם, ועליך לגשת לבדיקה עם הרופא האישי לוודא שאין בעייה.  

אם בוצעה הדבקה קבועה בדבק חזק ואיכותי תהיה בעייה להסיר את הכתר בשלומות ומבלי לפגוע בשן, בהחלט יש חשש לכך. את כל השאלות האלו והבירורים היה צריך לבצע מול הרופא האישי לפני ההדבקה.  

זמן הריפוי ועוצמת הכאב משתנה מאדם לאדם וממקרה למקרה, על כן עליך להמשיך ביקורת עם הרופא ולעדכן אותו ולהיבדק אצלו בהתאם 

כיצד אוכל  לדעת דרך האינטרנט "מה זה הלבן הקשה שרואים דרך החור"? או מדוע יש לך כאבים? או אם היה צורך בתפרים?

וכאמור, המלצתי לגשת לאיבחון ובדיקה עדכנית ע"י הרופא שטיפל בך

אני לא יכול לייעץ במצבים כאלו באינטרנט, וכדאי ליצור קשר עם הרופא האישי בהקדם ולקבל איבחון, הוראות וטיפול בהתאם למצב 

אנו כפופים להוראות משרד הבריאות, שמשתנות מדי יום, ולצערי גם הרבה פוליטיקה נכנסת באמצע. על כן התשובה הפשוטה היא שאינו יודעים מה יהיה אם שוב יהיה סגר. בפעם הקודמת יכולנו לטפל בעת הסגר רק במצבי חירום, ולא טיפולים שגרתיים 

אין איזשהו חוק בנושא או אחריות למעט מה שסוכם עם הרופא. 

לא תמיד צריכים השתלת עצם לפני שתל, ולא תמיד צריך לחכות אחרי עקירה ולעיתים אפשר לבצע השתלה מייד אחרי העקירה.

ההחלטה היא לפי מצב עצם הלסת באיזור העקירה / השתלה. 

יש שיטות כאלו אך כמובן הינן מתאימות לחלק מהמקרים ולא לכל מקרה. לאיבחון וטיפול במצבך אמליץ לפנות למומחה לניתוחי חניכיים (פריודונט) 

שן "רגילה" לא מתנדנדת. לגבי השן שלך - איני יודע מה רואים בצילום ואם יש דלקת או לא, ואם כן, באיזו נקודת זמן אתה נמצא. לגבי שן שבורה וסדוקה - וכתר עם מבנה עליה - גם אם אין שום דלקת ואין שום כאב הסברתי מה עלול לקרות

מהפוך הוא, החומר מלוטש ברמה גבוהה ביותר ומותאם בצורה ממוחשבת לשן ממול, כך שרמת השחיקה נמוכה ביותר, ועל כן הזירוקניה המונוליטית אף נחשבת לכתר המתאים ביותר לאנשים שחורקים בשיניהם (ברוקסיזם) 

הסכנה הכי גדולה כנראה הינה שאתה עלול לשאוף את הכתר והמבנה אל תוך הריאות, או לבלוע אותו לקיבה ולמעיים, למשל תוך כדי שינה או שיעול או אכילה וכולי.  וזה עלול להיות מאוד מסוכן. 

לא מומלץ לחכות יותר מכמה ימים (בכל זאת אולי תתרגלי). אם יש הפרעת סגר בסתימה חדשה הרי שקל מאוד לתקן, לעומת זאת השארת המצב עלול להביא לרגישות יתר של השן הזו או השן הנגדית, למשל, או אף לשבר התימה או חלק ממנה