אני ממש לא הולך לבצע השוואות בין שני מוצרים מסחריים בפורום. אתן עצה כללית, אם כבר קונים מברשת חשמלית, עדיף להשקע בכזו שיש לה מד לחץ, שעוצר את המברשת אם לוחצים חזק מדי, וכן תוכנית פעולה עדינה, ולהשתמש בראש מברשת עדין/רך . וגם זאת רק לאחר הדרכה של הרופא האישי או השיננית כיצד להשתמש במברשת החשמלית

עליך ליידע את הרופא האישי שלך בתחושות אלו, יתכן וביצעת שיקום נרחב של הפה וכתרים שנוצרו והורכבו אולי מעט נמוכים מדי 

בהחלט ייתכן שחידוש טיפול שורש יעזור, ובהחלט ייתכן בצילום CBCT יראו טוב יותר את האנטומיה הפנימית והחיצונית של שורשי השן 

מדוע את אוכלת רק דברים רכים? אם העקירות החלימו היטב, אין סיבה. לגבי הלחיים - בהחלט עמדת השיניים גם משפיעה על מראה הלחיים ומיקומן, אך אין זה אפשרי לתת תשובה על כך באינטרנט, אלא להתייעץ עם הרופאים האישיים שלך. 

אם אפשרי לבצע יישור שיניים והשיטה והתוצאה מוסברים לך ואת חושבת שתעמי בכך מבחינת הזמן והמיכשור - זו עדיפה ברוב המקרים, אלא אם יש פגמים בשיניים עצמן או שיישור שיניים לא יצליח לסגור את הרווחים. 

לגבי  חריקות - בהחלט הרסני לשיניים, ובוודאי לציפויים - ועל כן מומלץ מאוד לבצע סד.

 חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

את חושבת שאצליח לתת תשובה מקצועית יותר מהרופא האישי שבדק  אותך במרפאתו כולל צילומים משני סוגים? אני לא חושב. רק אסביר באופן כללי -  אם יש עששת בשן ודלקת שמגיעה עד לעצב השן ו/או יש מצב דלקתי בעצב השן ו/או מצב נמקי - זו בהחלט סיבה אפשרית ל"גולה" כזו, ואז יהיה צריך לבצע טיפול שורש.

כאשר אין אפשרות להשיג חיטוי בטיפול שורש בפעם אחת, הרופא מבצע חיטוי וניקוי ככל יכולתו, ומורח בתוך תעלות השורש חומרים שונים, וביניהם אחד הנפוצים ביותר הוא מימת הסידן, שיעזור לחטא את האיזור ולהקל על מצב זיהומי / נמקי. את הטיפול הזה מבצעים וסוגרים עם סתימה זמנית למספר שבועות, וממשיכים את טיפול השורש עד להשלמתו 

המונח "רופא שיניים כללי" הינו עבור רופא שעבר את בחינות הרישוי בהצלחה ויש לו רישיון לריפוי שיניים, דהיינו הוא מוסמך לבצע את כל הפעולות בחלל הפה הקשורות לריפוי שיניים, אך לא עבר התמחות מסויימת כלשהי . 

בלתי אפשרי לנחש מכאן מה כואב לך, על כן באופן כללי ולא מחייב - ייתכן וההחלמה באיזור איטית או לא אפשרית אם ההשחזה עמוקה מאוד והרקמה הפנימית עברה גירוי ותהליך דלקתי. לגבי טיפול השורש עצמו - יש חשש שהולך ומתפתח שם סדק שכרגע אינו נראה עדיין, והייתי ממליץ גם על מעקב לגביו עם האנדודונט. מקווה בשבילך שזו רק בעיית חניכיים ולא סדק.

הבעייה היא שצריך לאבחן את המקור לגירוי, וזאת אי אפשר לבצע דרך האינטרנט. באופן כללי - שטיפות האיזור מספר פעמים ביום עם מים חמים וכפית מלח מומסת בתוכם אולי  יעזור, אפשר לנסות עיסוי המקום הכואב עם שמן זית מספר פעמים ביום, אפשר לקנות ללא מרשם רופא ג'ל כלורהקסידין ולמרוח אותו מספר פעמים ביום וכולי. אך כל הנ"ל רק המלצות כלליות, ולא איבחון רפואי

אינני יודע דרך האינטרנט. ייתכן ויש צורך בשיחזור המצב הקודם, אם או בלי כתרים. עליך לפנות לרופא האישי כמובן בכדי לקבל תשובה מדוייקת 

במצב כזה בוודאי לא אנסה לאבחן דרך האינטרנט, אבל אצרף קישור לקריאה על דלקות בסינוסים וכאבי שיניים 

סדציה היא טשטוש עמוק מאוד, שמבוצע ע"י מומחה להרדמה דרך הוריד, אך היא אינה עד מצב של אובדן הכרה לחלוטין כפי שקורה בהרדמה כללית. ההתאוששות ממנה מהירה יותר וקלה יותר, ואין החדרה של טובוס (צינור אוויר) לריאות דרך הגרון 

לדעתי האישית אין יתרונות, למעט במצבים שבלתי אפשרי לבצע כל טיפול אחר. כמובן יש רופאים שחושבים שזו השיטה הטובה ביותר לטיפול בבת אחת במוקדים רבים של בעיות, וזו זכותם 

עכשיו הצלחתי להבין יותר טוב 

אני בהחלט מבין אותך, וגם אני (כאדם או רופא) הייתי מעדיף סדציה.

בהצלחה ! 

זכרי שסדציה היא לא הרדמה כללית, ואת כן בסוג של הכרה - מאוד מעורפלת,טשטוש עמוק מאוד, ובמקביל - הסיכוי שתרגישי משהו הוא קלוש מאוד

הכתר הזמני הינו מאקריל, סוג של חומר פלסטי. הרופא יכול בקלות יחסית לתקן לך את הפרעת הסגר שנוצרה, וכדאי לקבוע איתו פגישה לתיקונים, הוא ישמח לשפר את חייך די בקלות 

לחזור אליו ולקבל תשובות מה ניתן לעשות, אינני יכול לנחש את המצב ולהציע פתרונות באינטרנט 

אנטיביוטיקה שבדרך כלל נותנים למי שאלרגי לפנצילין הינה קלינדאמיצין.   אך בכל מקרה אם יש דלקת בעצב אנטיביוטיקות לא מרפאות את הדלקת ויש צורך או בטיפול שורש או בעקירה. את זאת מחליטים רק אם ניתן להציל את השן (ואז טיפול שורש, מבנה וכתר), או שהמצב כ"כ קשה שיש לעקור את השן (ואחר כך למשל לשקם עם שתל וכתר)

 ניב כלוא ייתכן וצירך לשלוף ודם מהלסת, וזה לא קשור לשיטה שבה את תטופלי. לגבי השיטה עצמה ולגבי שליפת הניב - עלייך להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים, שבודק את חלל הפה וכן צילומי רנטגן מכיוונים שונים

כל רופא שיניים לילדים יכול לטפל עם או בלי גז צחוק בילד, אין רישיון מיוחד לכך.  

ראשית לפי חובת החוק וההנחיות יש לשמור על צילומי רנטגן של מבוגר לפחות 10 שנים. שנית, רופא שיניים מקצועי יפיק תועלת מצילומים בעבר אך יש להשוות לצילומים עדכניים כדי לראות שינוי במצב במשך הזמן 

דעתי היא שאת טועה לחלוטין בכיוון המחשבה שלך. אוסיף גם ש"רק" 10 שנים ברציפות הייתי הרופא האחראי על הלימודים הקליניים בקורס שינניות בביה"ס לרפואת שיניים באונ' ת"א. 

ראשית, שיננית לא יכולה "לחפור בשיניים". המיכשור שבו היא משתמשת איננו מקדחים משום צורה, והיא ברוב המקרים מבצעת הסרה של האבנית שהצטברה בנקודות המפגש בין השיניים והחניכיים. וצרכיה גם לבצע איבחון ראשוני, בדיקות השיניים והחניכיים, הסבר לגבי היגיינה בבית וכולי.

נסיגות החניכיים בדרך כלל הן בגלל הצטברות של אבנית (=חיידקים) ולתקופות ממושכות, כך שיש דלקות חניכיים. המצב מחמיר בחוסר טיפול וכן לפעמים גם בגלל גורמים נוספים שיש בחלק מהמקרים, כמו צחצוח לקוי ואגרסיבי, גנטיקה, עישון, סוכרת וכולי. הימנעות מטיפול רק יחמיר את המצב. 

באיזורים בהן הייתה נסיגת חניכיים וחשיפה של השורשים לעיתים יש תופעה של רגישות בשיניים - ושוב, זו לא אשמת השיננית אלא הנזקים המצטברים. הטיפול עם השיננית יכול רק לעזור וימנע את החמרת המצב.

כדאי לקרוא את כל מה שרמשתי גם בקישורים בתשובה, וכמובן לקבל הסבר וייעוץ נוסף מהשיננית ומהרופא האישי שלך

זרמים גלווניים הם זרמים חשמליים בין מתכות מסוגים שונים במגע. האם זה מה שיש לך? איני יודע. יתכן וגם יש רגישות בגלל שדיקקו יותר מדי את הסתימות או שיש דנטין חשוף בנקודה מסויימת, למשל. אתה יכול לנסות לצחצח עם סנסודיין מאחד הסוגים למשך מספר שבועות, למשל , אך כדאי כמובן לחזור לרופא האישי ולבצע בדיקה יסודית

אני מצטער, איני יכול לאבחן דרך האינטרנט ולתת תשובה מקצועית, ובוודאי לא אחרי ששני רופאים אישיים בדקו וטיפלו בך. באופן כללי - אם יש דחיסת מזון בין שיניים (לא משנה אם אלו שיניים עם סתימות או עם כתרים) בהחלט עלולה להיווצר דלקת חניכיים מקומית ומכאיבה. ובאופן כללי אמשיך ואומר שכמובן הטיפול אמור לפתור בעייה זו. מעבר לכך, תיאלץ להתייעץ עם רופאיך, שמן הסתם יבצעו עוד בדיקות קליניות ורנטגניות כדי להחליט מה מכאיב לך. 

התהליך נקרא "איזון סגר" ולעיתים הוא על שן בודדת, לעיתים יותר. המטרה היא שהסגר (הצורה שבה את סוגרת את הפה ומהדקת שיניים זו מול זו ) יהיה מאוזן ונוח. לעיתים לוקח מספר ימים להתרגל, ואני מקווה שכך יהיה אצלך.  

אין זה המקום לשפוט מקצועיות, הפורום נועד לשאלות רפואיות בלבד. לגבי סיטי - לעיתים במצבים מסובכים המומחה לטיפולי שורש מבקש סיטי כדי לנסות ולאתר מבנה תעלות שורש חריג / קיום סדק / תעלות צדדיות וכולי 

כתר זמני עשוי מאקריל, חומר נוקשה פלסטי , אך אינו חזק כמו כתר קבוע ולעיתים יש סדקים קטנים, לעיתים ההתאמה לחניכיים אינה מושלמת, ולעיתים הכל בסדר אך בגלל שמפחדים לנקות ביסודיות ליד הכתר הזמני מצטברת אבנית (חיידקים) וכולי. על כן לעיתים ליד/מתחת כתרים זמניים יש דלקת בחניכיים. בכל מקרה כמובן הרופא האישי יבדוק כשתגיעי אליו את המצב וימשיך בהתאם

ראשית אפשרי בהחלט כבר לבצע את הכתר הסופי ולהדביק עם דבק זמני, זאת מבחינה טכנית. אבל ייתכן והרופא האישי ממתין לראות אם יש טעם בכלל לבצע זאת, ועל כן כדאי להתייעץ איתו. מבחינה ביטוחית - אם לבסוף השן הזו תצטרך כתר אחר או למשל לעבור עקירה , הרי שהביטוח לא יכסה מספר שנים טיפול בשן זו. על כן נראה לי שהפרתון הוא בכלל לחזור לרופא האישי שלך ולבקש ליטוש והתאמה של הכתר הזמני שכרגע אינו נוח לך. 

ד"ר נכבד, פורום אינטרנטי כידוע לך היטב הוא לא המקום לדיון רפואי בין מומחים, וכידוע גם הדעות והגישות לבעיות רפואיות ייתכן ויהיו שונות בין רופא לרופא או בין מאמר למאמר. אמליץ לך להתייעץ עם חמותך מול רופא שיניים שהוא מומחה לרפואת הפה ו/או עם מומחה לכירורגיה פה ולסת. 

נשמע כאילו המצב הדלקתי מחמיר, עלייך לפנות לרופא האישי בהקדם ולעדכן אותו, והוא יחליט אם לתת אנטיבוטיקה חזקה יותר או לעקור את השן.  

לא ממש, צריך לבדוק קלינית וגם רנטגנית. ואת לא נודניקית - לאבחן זה החל' החשוב של המקצוע שלנו, וגם אם זו "רק " רגישות,  יש לנו עצות והמלצות בכדי לשפר את המצב. על כן ההמלצה היא לפחות פעמיים בשנה ניקוי וטיפול עם השיננית, ופעם בשנה ולכל המאוחר פעם בשנתיים בדיקרה עם הרופא האישי.

לא אמור להיות הבדל מבחינה מקצועית, כל עוד עובדים בקשר הדוק עם רופא השיניים האישי המשקם ומתכננים ביחד כל מקרה מבחינה ניתוחית ומבחינה שיקומית.

יכול להיות בהחלט שבעלך צודק והילדה קולטת את הפחד שלך מטיפולי השיניים, את והוא צריכים להחליט ביחד מהיכרותכם זה את זו וכן את הילדה איך להסביר ומי כדאי שייקח אותה לטיפול. יש ספרי ילדים טובים בחנויות שמתאימים לגיל הזה שמסבירים על החוויה של הילד ומה הוא צפוי לראות, לשמוע ולהרגיש, ואפשר לקרוא יחד איתה את הסיפור וכנראה שזה יהיה יותר מוצלח מאשר סתם לגרור אותה. כדאי גם לקבוע ביקור היכרות ולא מיד להתחיל בטיפול, כדי לתת לה יותר שלווה והיכרות עם הרופא / ה שבחרתם. אל תספרו חוויות שהיו שליליות מהטיפולים שלכם אלא תנסו להדגיש כמה כייף וטוב שהרופא ינקה את השיניים ויסלק את החיידקים הרעים מהפה כדי שיהיו שיניים יפות, לבנות, חזקות ובריאות, וכולי 

חבל על הזמן שעבר ונזק הספיגה שקרה. בכל מקרה מומחה לכירורגיה פה ולסת למשל יוכל לשקול לפי הצילומים והבדיקה אם אפשרי לבצע לפחות שיחזור מינימלי של עצם הלסת ולהרכיב מספר שתלים שיתמכו בתותבת.

לגבי אוסטיאופורוזיס, או מצבים רפואיים אחרים - עלייך לעדכן את הרופאים המטפלים בך בכל שינוי במצב הבריאותי ו/או התרופות שאת נוטלת, יש חשיבות עליונה בהחלטות הכירורגיות לפי הנ"ל

לגבי שיניים עקורות וטחינתן לדנטין - אישית  איני עוסק בכך, כך שהידע הוא כללי שלי ולא מניסיון אישי - למיטב ידיעתי והבנתי יש צורך לבצע הנ"ל מיד עם העקירות, ולא לאחר זמן כה ממושך

פילם רנטגני, מורכב בצלולואיד וחומרים מיוחדים עליו 

אי אפשר לאבחן ללא צילומי רנטגן ובדיקה. באופן כללי מבצעים קודם כל את טיפול השורש לאחר שיש חיטוי והפסקת הדלקת בתוך השורשים. ואם במעקב איזור קצה השורש לא מתרפא, אזי אפשר לבצע אפיסקטומי. יש מצבים שבהם קצה השורש כבר עבר ספיגה דלקתית ונהרס המבנה האנטומי בו, ואז מראש יהיה צורך גם בטיפול שורש וגם באפיסקטומי. במקרים מסובכים אפשר להתייעץ עם מומחה לטיפולי שורש

כל עוד אין דלקת סביב התפרים ואתה מקפיד על שטיפות פה עד להוצאת התפרים, לא נורא 

פופקורן בהחלט תורם לפרנסה של רופאי השיניים... אבל כל מאכל שהוא נוקשה יכול להיות שהיה שובר לך את שן זו - למשל בוטנים אמריקאיים, גזר חי וכולי. אבל אי אפשר כל חיינו לאכול רק פירה ואורז... ייתכן גם שהיה חור בשן זו או סתימה ענקית שביצעו בעבר ונותרו רק חלקים דקים וחלשים מהשן המקורית. לכן ההמלצה היא לאכול יותר בזהירות את הפופקורן הבא שלך, ולבצע פעם בשנה בדיקה מקצועית ויסודית עם הרופא האישי שלך, ולטפל בבעיות קיימות בהקדם, אם יש.  וטיפול עם השיננית לפחות פעמיים בשנה

אמן, גם לך 

האנטביוטיקה ייתכן ותעזור זמנית להקלה והפוגה בזיהום החיידקי, אך הוא יתעורר מחדש. כך שכדאי לקבוע תור בהקדם לרופא השיניים האישי  שלך (ואם אין - להתחיל לחפש ולמצוא) , ולא לחשוב שהמצב התרפא 

ראשית תודה על הפידבק החיובי  

שנית בהחלט יש חשש להיווצרות ריקבון ו/או דלקות חניכיים במצבים כאלו מתחת לכתרים, ועל כן אמליץ באופן כללי על בדיקת רופא יסודית פעם בשנה כולל צילומים, ובמקביל על הגברת ההיגיינה האישית האוראלית בבית ועל ביצוע בדיקות וניקוי עם השיננית או הרופא 

יתכן והחרסינה שבוצעה  הייתה דקה מדי, ייתכן שחריקות השיניים חזקות מדי (ומומלץ לפחות לבצע סד לילה), יתכן שבמצב של חריקות שיניים שלעיתים גורמות להתקצרות השיניים אי אפשר יהיה לבצע כתר איכותי אם לא יבצעו גם הארכת כותרת. בכל אופן מידע מדוייק כמובן רק הרופא האישי יוכל לתת.

אם בשן שעליה יש כתר זמני גם בוצע טיפול שורש, אין עצב בתוך השן. ואם כך, אכילת מתוק לא תגרום לכאב בשן זו, אלא בשן אחרת, ויש לאתר את מקור הכאב. לגבי חריקות שיניים - בוודאי שעלולות לגרום לכאבים, גם מבחינת פוטנציאל של סדק בשיניים, וגם מבחינת כאבי פנים ולסתות (TMD) 

גם צחצוח יתר (יותר מדי פעמים או יותר מדי בחוזקה) עלול לפגוע בחניכיים ו/או בשיניים. זה נכון גם לגבי מברשת וגם לגבי חוט. על כן מומלץ לקבל הדרכה מהשיננית או מהרופא האישי כיצד לבצע הנ"ל  בצורה נכונה.

תדירות מומלצת באופן כללי:

לאחר ארוחת הבוקר, לאחר ארוחת הצהריים, ופעם אחרונה ממש לפני השינה

יש כאן יותר מדי שאלות שתשובה עליהן תהיה רק ניחוש  - אף רופא לא יכול לאבחן בלי צילום רנטגני ובלי בדיקה קלינית. אענה בכללי - כל טיפול שימנע עקירה אם יש עוד סיכוי להציל את השן כדאי לבצע. חידוש טיפול שורש מבצעים כאשר יש טיפול שורש לקוי ו/או דלקת בקצה השורשים ו/או כאשר יש ריקבון בתוך השורש ומנסים בכל זאת להציל את השן. אין עצב, אבל ייתכנו כאבים אם יש דלקת. לגבי עקירה -בכל מקרה כואב, בוודאי. ושוב - אם אפשר להציל את השן ולא לעקור - כדאי. תשובות מדוייקות יותר כמובן תקבלי לאחר בדיקתו של הרופא האישי

אם הנזק בשן שקיים אינו מאפשר כבר תיקון ושיקום, לא תהיה ברירה אלא לעקור, כיוון שברוב המוחלט של המקרים החיידקים ממשיכים לגרום לריקבון הולך וגובר של השן, וכך גם לזיהום דלקתי (שגם עלול לגרום לנזק לעצם הלסת ולשיניים סמוכות, וגם במצבים חמורים יסכן חיים). כדאי לקבל את כל התשובות כמובן מהרופא האישי 

נדמה לי שכבר עניתי לך מספר פעמים בעבר על מצב זה? ... ובכל מקרה אענה בקצרה - כתר זמני צריך להיות מאוד דומה במידותיו לכתר הקבוע, ואחד מתפקידיו של הכתר הזמני ותקופת ההחלמה מהארכת הכותרת היא כדי שהרופא האישי יחליט האם יש צורך בהחלפת הכתר שליד שן זו או שאפשר להסתפק רק בביצוע הכתר החדש ולא לגעת בשן ליד. תשובה מדוייקת למצב האישי - נא לשאול את הרופא האישי.