אני לא יכול לתת חוות דעת על מקרה על סמך נתונים באינטרנט. ייתכן, וזה רק ניחוש, שהילד מצחצח שיניים חזק מדי ושורט את עצמו באיזור, ועל כן הנ"ל לא מתרפא.

מכיוון שהמצב נמשך ורופא השיניים לא מצליח לאבחן בעייה, הייתי פונה אל מומחה לחניכיים (פריודונט) לבדיקה.

כל טוב,

ד"ר גיא וולפין

מנהל הפורום

אני לא אוכל לתת איבחון טוב יותר מארבעה רופאי שיניים שבדקו אותך וגם ראו צילומי רנטגן... מה שכן, וזה רק ניחוש, ייתכן ויש לך חשיפה של צוואר השן (נקודת החיבור של השן עם החניכיים) ובחלק מהמקרים יש תופעה של רגישות גבוהה בשיניים גם אם אין מחלת חניכיים או חורים בשיניים. תוכל לקרוא הסבר מפורט יותר על כך וגם עצות לטיפול בקישור הבא: 

שיניים רגישות – מדוע השיניים רגישות גם אם אין חור? ואיך לטפל?

מכיוון שיש חפיפה בין איזורים אנטומיים שונים בעיצבוב שמעביר תחושת כאב, ובחלק מהמקרים זהו עצב אחד גדול משותף (טריגמינל), בהחלט יכול להיות תחושה של כאב בשיניים בגלל זיהום באף או בסינוס, ולהיפך. יש לבחון ביסודיות את שני המקורות, בהחלט ייתכן ובכל זאת הבעייה היה בכל זאת בשן.  

אי אפשר להבין מהתיאור הזה מהו המצב, ובוודאי לא תקבל איבחון מקצועי. מה קורה בשן ואם הכל תקין - יש לשאול את הרופא האישי 

ד"ר נכבד, לרשותך לוח מודעות חינמי לחברי הר"ש באתר, אני מצרף לך את הקישור. 

https://www.ida.org.il/?categoryId=98851&pageType=20

פורום זה מיועד אך ורק לשאלות הגולשים בענייני רפואת שיניים

בהצלחה

שיניים שחוקות לרוב הינן בגלל פעולה שנקראת "חריקת שיניים" או "ברוקסיזם", לרוב במשך הלילה כשאינך מודע לכך, וחלק מהמקרים גם במשך היום, בפעולה שנקראת "הידוק לסתות". ההרגל הזה לרוב קשור לסטרס נפשי, ועלול להחמיר לא רק לפגיעה בשיניים, אלא גם במפרקי הלסת ובשרירי הלעיסה. תוכל לקרוא על דרכים לטיפול ופתרונות במאמר כאן :

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

הרופא יכול לאבחן, להרכיב סד לילה, לטפל בכל שן לפי הבעיות שלה, ולהציע עוד פתרונות לפי הרשום במאמר.

סיבות רבות אפשריות, ואי אפשר לנחש דרך הרשת. אולי שינוי בתזונה (יותר פחמימות, יותר חומציות, יותר סוכרים), אולי שינוי בשטיפות הפה, אולי שינוי בהרגלי הצחצוח . ממליץ לקבוע פגישה עם הרופא האישי שלך ובדיקה ואיבחון, וטיפול בהתאם, לפני שהמצב יחמיר

ברגע שלרופא שיניים יש רישיון לעסוק בריפוי שיניים, הוא מוסמך לעסוק בכל ענפי רפואת השיניים, והפעולות הנדרשות לריפוי שיניים.  

איני יכול לדייק בתשובתי או לתת איבחון מקצועי אישי דרך האינטרנט, אבל באופן כללי - צריך להיות איזון בין הגשרים - העליון והתחתון,  ובין הצדדים - ימין ושמאל. ולא מצב שאת אוכלת רק על שן אחת.

תודה על דברייך  

לגבי ניקוי - מכיוון שהמיכשור האולטראסוני אינו מגיע לכל פינה ופינה ובוודאי גם אין יכולת לחוש כמו שחשים עם מכשיר ידני, אני תמיד ממליץ לבצע לאחריו גם ניקוי עם מיכשור ידני (נקרא "קיורטה" ו/או "סקיילר"), שחודר בעומק ובעדינות וגם מאפשר תחושה ידנית אם יש עוד משקעי חיידקים ואבנית באיזורים שונים. כמו כן לטעמי כל טיפול של שיננית צריך גם לקבל הדרכה בשיטות צחצוח נכונות והיגיינה אוראלית.

לגבי בן זוגך ודנטופוביה- יש כמה עצות בסיסיות במאמר כאן: 

פחד מטיפולי שיניים: כיצד להתמודד עם חרדה דנטלית?

 החלק החשוב ביותר הוא למצוא רופא שאיתו תהיה לו תחושת ביטחון, של מקצועיות במקביל לסבלנות. עדיף תמיד ללכת לרופא שיניים כזה מאשר לזחול אליו באמצע הלילה עם מצב חירום... וגרוע מכך - לזחול באמצע הלילה לרופא שאינך מכיר ....

צר לי לשמוע על כאביך, אך התשובה שלי מאוד פשוטה - רשמת כי " אשמח לחוות דעת והצעה להמשך טיפול לבירור מקור הכאב. " , אך אין כל דרך לבדוק ולאבחן ולהציע תוכנית טיפול דרך האינטרנט. צריכה להיות בדיקה מאוד מקיפה מדוע הטיפול הרפואי נמצא במצב זה, לקבוע גם אם יש בעיה במצב הבריאותי, עישון / סוכרת וכולי, אם יש בעייה בהיגיינה האוראלית וכולי. צריך גם לזכור שהשתלות הינן תהליך שאין בו לצערנו 100 אחוז של הצלחה בכל מקרה, כמו בכל טיפול רפואי, ויש לקבוע את המצב העדכני וכיצד ממשיכים. 

לטיפול השורש עצמו (אם בוצע בצורה טובה והכל בסדר עם השן והשיקום שלה ) ממש אין השפעה לרעה על השיניים הסמוכות. בהחלט יכול להיות מצב שבו הדלקת והזיהום שהיו לפני טיפול השורש גם השפיעו לרעה על השיניים/חניכיים/עצם הלסת סביב וליד השן הנ"ל, והאיבחון המקצועי של המצב והמעקב צריך לכלול גם אותן. כמובן שכדאי לבצע בדיקה ומעקב עם הרופא האישי שמכיר את המצב לפני ואחרי, בכדי לקבל תשובה עדכנית ומקצועית

ראשית לא הבנתי ממה שכתבת אם השן עברה שיקום ע"י מבנה וכתר זמני או כתר קבוע, או שנותרת רק עם זתימה זמנית לאחר טיפול השורש. 

לגבי רגישות זו - יכולות להיות סיבות רבות, באופן כללי איזורים של דלקת לעיתים מתרפאים לאט, אך יש צורך באיבחון הרופא בכמה רמות - האם טיפול השורש תקין או שיש תעלת שורש לא מטופלת או תעלת שורש שבה יש לחזור על הטיפול, למשל.  דוגמא אחרת היא האם החניכיים במצב טוב או לא, האם הכתר הזמני/קבוע מאוזן היטב וכולי.

דרך האינטרנט אי אפשר לאבחן או לבדוק, ועל כן לטעמי יש לחזור לרופא האישי ולבצע איתו מעקב והחלטות בהתאם

אכן נראה כואב ומציק, אך אין בתמונה זו בכדי לאבחן מכיוון שהשן טרם בקעה (מצב זה מכונה "בקיעה חלקית")- יש צורך בצילום פנורמי רנטגני של השן ושל זווית הלסת,  וכדאי גם צילום שנרא פרי-אפיקלי, וכן בדיקה של השן מולה. 

הצילומים יעידו על הזווית בה השן נמצאת ועמדתה בתוך עצם הלסת והשן שלידה, וכך אפשר לבחון את כיוון הבקיעה. כמו כן יש לבדוק את עמדת השיניים שמולה, ולהחליט אם בכלל יש לה מקום לבוקע אל תוך הפה.

שאלות מצויינות, ורואים שהבנת לעומק את כל הניואנסים, שאפו.

לא אוכל לענות במדוייק דרך הרשת מן הסתם, אך באופן כללי - זירקוניה מונוליטית היא בעיני רוב הרואפים הכתר המתאים לשן אחורית, והיכולת של המעבדה לבצוע אותו היא מצויינת בניגוד לעבר. אם זו שן קדמית יותר, ויש צורך בהתאמת צבעים אישית עם טכנאי המעבדה - כדאי זירקוניה וחרסינה.

כתר שנשבר - צריך לבצע חדש בכל מקרה. 

ממש משתנה מאדם לאדם, גם במצב החניכיים ועצם הלסת, גם מצב התותבת ואיזון שלה וכולי. לעיתים מתרגלים מהר, לעיתים לוקח מספר שבועות 

מצטער אדוני הנכבד, עניתי ותשובתי זהה - לתותבות חדשות לעיתים מתרגלים מהר, לעיתים לוקח מספר שבועות. ברוב המקרים מאוד לא נוח בהתחלה. הרופא צריך לקבוע בתקופת ההסתגלות אם הכל בסדר - למשל אם יש פצע איפשהו אולי כדאי לבצע שפשוף בתותבת בנוקדה זו, למשל אם אין הושבה טובה אולי כדאי לבצע ריפוד מסוגים שונים של התותבת. וכולי. 

אכן כלור הוא חומר מחטא, ואכן מן הסתם יש חומרים מזהמים בבריכה. הייתי נמנע משחייה עד לאחר ביקורת עם הרופא שהפצע נסגר, אין לדעת איך פצע בחלל הפה יגיב לחומר זה או לחומרים המזהמים שיש במים

מבחינה רפואית עדיף, וגם מבחינה התנהגותית עדיף אם הרופא יכול להשיג שת"פ מהילד וגם באותה הרדמה לבצע את 2 הפעולות 

כיצד אוכל לייעת לך דרך האינטרנט מה עדיף? בדיקה רפואית מקצועית כוללת בדיקת חלל הפה קלינית ורנטגנית, מה גם שהמצב שאתה מתאר הרי אינו שגרתי. רק רופא שבדק אותך בצורה מקצועית יוכל להתאים לך תוכנית איכותית, עליך להתייעץ איתו לגבי 2 התוכניות , יתרונות וחסרונות של כל אחת, פרוגנוזה, משך הטיפול, ולא דרך האינטרנט. 

לגבי מחירים איני עונה בפורום. לכל מרפאה ולכל רופא יש את המחיר שהוא חושב שמוצדק לשלם עבור מקצועיותו ועבור הטיפול. 

אחרי 15 שנים עם קיבוע, אין סיבה לדאוג, שבועיים זה די מהר 

במקרה שיצטרכו לבצע טיפולי שורש ייתכן ותהיה בהוצאת הגשרים, אבל ההמלצה של הרופא נכונה - אם השיניים תהיינה חזקות מספיק לאחר השחזה וללא טיפולי שורש ומבנים בכדי לשאת גשר, זה עדיף (וגם זול יותר). כך שההמלצה נראית לי מקצועית והגונה. 

בהחלט ייתכן שמרילנד יהיה מתאים, יש לבדוק שאפשרי לבצע סגירת הפה ותנועות לצדדים בטיפול זה ולהחליף סתימות שאינן תקינות לקומפוזיטיות חדשות, ומומלץ להשתמש גם בדבק מסוג זה, קומפוזיט. התשובה כמובן תיאורטית בלבד דרך האינטרנט, בדקי שוב עם הרופא האישי וקבלי הסבר מדוייק ממנו 

הצילומים שהוא מבקש מוצדקים בהחלט, במיוחד במצב של שן בינה כלואה, ולא רק בכדי לאבחן שיש דלקת. אלא גם לברר עד כמה היא חמורה ואיזה טיפול לעשות (ובמיוחד רגע לפני טיסה) . כמו כן במצב של שן בינה כלואה חייבים לברר גם את העמדה שלה בתוך עצם הלסת והסמיכות שלה אל העצב הגדול בלסת התחתונה, בכדי שחלילה לא יקרה נזק לעצב בתהליך כירורגי של עקירה כזו. לעיתים אף צילומים אלו לא מספיקים ויש צורך בצילום CT לאיזור. אגב כסף - זה גרושים לעומת טיסה וטיול בחו"ל, לא? וכמה כסף היית מוציאה על כל הנ"ל בחו"ל במקרה חירום? פי 4 - 5 לפחות, ולא עם הרופא האישי שלך... 

לגבי טיפול - מן הסתם ההמלצה תהיה לעקור את השן הזו. איך ומתי - הרופא האישי ימליץ לך. אפשרי גם במקרים מסויימים לעשות טיפול שנקרא אקסטירפציה אם יש דלקת קשה בעצב בגלל חור, אך איני יודע אם זה המצב.

שאלות טובות. אתחיל בכך שאין אמת אחת חד משמעית, ומותר שלרופאים שונים תהיינה דיעות שונות בנושאים שונים. 

סילונית - בשום אופן לא במקום מברשת או חוט דנטלי, אלא רק כתוספת. במיוחד אם יש לך הרבה כתרים כדברייך. זרם של מים אינו מספיק לסלק חיידקים בדיוק כמו שלא היית מסתפקת בשטיפת מחבת במים בלבד אלא מקרצפת עם סקוטש וסבון כלים (לאחר טיגון שניצלים למשל). לגבי ארוחת בוקר - לדעתי לצחצח לאחר ארוחת הבוקר ולא לפניה. כדאי לחכות מספר דקות כי הרוק מנטרל חלק מהחומצות שנילוות לכל ארוחה. לגבי שטיפות הפה - כאן באמת אין שטיפה אחת שהיא יותר טובה מהשנייה, למעט מקרים ספציפיים עם מטרה ספציפית - למשל לטיפול בדלקת חניכיים או לטיפול ברגישות בשיניים, או לטיפול ביובש פה. יש גם רופאים שחושבים שהשטיפה מיותרת, ויש רופאים שבהחלט ממליצים עליה ובמיוחד אם יש בשטיפה פלואוריד. 

עצות נוספות לגבי צחצוח שיניים אפשר לקרוא כאן

בגלובלי בהתקנת כתר הרופא אמור לתעד את המידע כולל סוג החומר והמעבדה, וליידע את המטופל, כולל האפשרות לקבל את המידע בכתב (כמו "תעודת זהות" לכתרים). גם בזירקוניות וחרסינות יש סוגים רבים ושונים, ולא רק חומר אחד ויחיד.  בלי קשר לסוג החומר, שכדאי לשאול ולבדוק שוב, הרי שבכל מקרה של כתרים שאינך מסתגלת אליהם או שיש חוסר התאמה לדעתך, כדאי לפנות לרופא לבדיקה עדכנית ולטיפול בהתאם

מהתיאור שלך נשמע שהרופא צודק, כיוון שזירקוניה טהורה (מונוליטית) הינה שכבה אחת של חומר שהינו חזק פי כמה מחרסינה, מה ם שבכתרים שהם מתכת וחרסינה יש 2 שכבות ובדר"כ הסרת חומר השן הינה עמוקה יותר. אפשר לשאול לגבי כתר מתכת וחרסינה בהבנה מראש שייתכן ויהיו חלקים של המתכת שייראו כלפי חוץ ולא יהיו מכוסים בחרסינה. אני ממלית לשאול שוב את הרופא האישי ולהבין את המצב לעומק, ולא להתפשר, לא על איכות ולא על אסתטיקה. 

מצטער, הצילום הזה הוא באיכות גרועה מאוד ויש דרך לקבל צילום בצורה איכותית וטובה, אפשר לבקש בהחלט מהרופא. שנית - אבחנה לא מבצעים רק לפי צילום רנטגני. וכמו כן אעיר באופן כללי - אם יש חור בשן הוא רק ילך ויגדל. אני לא מבין עצות בסגנון של בוא נחכה וכולי, חור זה חור וכדאי לטפל בו בהקדם. כאשר המצב יחמיר תצטער שלא טיפלת בהקדם   

בדיוק כמו כל מוצר, אין לדעת מתי יתקלקל... ובמילים פשוטות - תוחלת החיים של כתר אינה ידועה מראש, ולא רק הכתר חשוב אלא יותר חשובה השן שמתחתיו. מה יעוזר אם בחרת כתר שעשוי מזירקוניה או זהב וחרסינה, אם השן שמתחתיו תסבול מדלקות חניכיים או ריקבון בגלל הזנחה? כתר אינו תעודת אחריות לכך שלשן לא יקרה כלום.

עוד עצה, גם אם הכתר הוא מתכת וחרסינה, כדאי  לוודא שהמתכת הינה איכותית ולא מתכת פשוטה שעלולה להחליד במשך הזמן, כדאי לשמוע מהרופא האישי מה המלצותיו לגבייך אישית ומהי תוכנית הטיפול. 

כתר זירקוניה ליד כתרי חרסינה לא יהווה שום בעייה, ולא לשכוח שבגלל שהוא כה חזק, נדרשת פחות השחזה מאשר בשן לקראת כתר חרסינה ומתכת. צריך תמיד לחשוב לא רק על כסף, אלא על הבדל באיכות ובבריאות. ההפרש מוצדק כמעט תמיד. 

נתחיל בזה שאתה בעצמך אומר שבעצם הזנחת את בריאות הפה. מה שאומר שיש דלקת בחניכיים והשאלה היא באיזה מצב ודרגת חומרה. על כן טיפול אחד לא תמיד מספיק, ולעיתים הנזק גדול ממה שאתה חושב, וחבל. אגב גם במצב רגיל שאתה מתאר טיפול של שיננית כל 8 עד 10 חודשים בממוצע אינו מספיק לטעמי, והמינימום הוא כל 6 חודשים, ולאדם עם בעיות חניכיים כל 3-4 חודשים. 

לגבי השיננית שסיפרת עליה - בדיוק  כמו מול כל בעל מקצוע אחר - אם התחושה שלך היא של חוסר מקצועיות ואינך שבע רצון - זה הזמן להחליף ולמצוא שיננית אחרת.

לגבי המלצות - מן הסתם לראות רופא ולקבל איבחון מדוייק קליני ורגנטגני לגבי המצב, ועד אז כמו שאמרת - לצחצ שיניים ולהשתמש בחוט דנטלי, שטיפות עם מי מלח וכולי. 

עצות לגבי צחצוח

מידע והסבר על דלקות חניכיים

אי פאשר לדעת מהאינטרנט מה הבעייה האישית שלך ואיזה טיפול יתאים, האם ביצוע סתימות או ציפויים. כמו כן יש גישות שונות לרופאים שונים בהתאם למצב השן, וחומרים שונים. עלייך לקבל הסבר מקצועי ואישי מהרופא שבודק אותך 

מה אפשר לעשות? מאוד פשוט, לגשת לרופא השיניים האישי ולבצע בדיקה יסודית קלינית ורנטגנית, בכדי לאבחן את הבעייה במקצועיות ולטפל בה ביעילות 

רעד כזה יכול להיות תגובה לחדירת אדרנלין לזרם הדם, מה שלא אמור לקרות בטכניקת הזרקה נכונה, אבל בהחלט יכול להיות גם בגלל סטרס נפשי בגלל הפעולה עצמה. 

בלק ליין הוא כינוי לקו הכהה שנוצר מהפרשות חיידקים שדבוקים לשיניים ונקראים כרומטוגניים. כך שניקוי של שיננית והדרכה יסודית ממנה כיצד לצחצח שיניים בבית היא הדרך הנכונה לטיפול.  

תיאורטית כן, אך מן הסתם יש להתיעץ עם מומחה לכירורגיה פה ולסת 

הדיעות חלוקות בין הרופאים אם עדיף לבצע שתלים קצרים או בניית עצם לגובה ושתלים ארוכים יותר, ובמיוחד בשיניים טוחנות. אין דיעה אחת ואין גישה אחת שהיא נכונה יותר מהשנייה 

אין הגדרה כזו. אולי לא הבנת והיא התכוונה שהמקרה שלך הוא שיקום קל. אפשר לבדוק אם רופא מומחה באתר כאן או באתר משרד הבריאות

 כאמור אפשר לבדוק אם רופא מומחה באתר כאן או באתר משרד הבריאות

כיפוי מוך הוא טיפול נפלא ולעיתים "מציל" שן עם חור עמוק מאוד כמו שהיה אצלך מטיפול שורש. אחד האפקטים שיש לחומרים שמניחים בתהליך הוא עידוד הרחקת העצב מהמקום העמוק ביותר והיווצרות דנטין חדש ("דנטין תיקוני"). זה תהליך שהגוף יודע לעשות לבד, אבל בהשפעת כיפוי המוך הוא מהיר יותר ויעיל יותר. תקופת ההחלמה בהחלט ייתכנו מצבי רגישות כפי שאתה מתאר, אך כל עוד אין דלקת בעצב והחמרה של הכאבים המצב בהחלט אופטימי. כדאי להיות במעקב עם הרופא האישי כמובן. 

ייתכן ויהיו סימנים  קליניים, כמו נפיחות מעת לעת, כאבים, ניידות קלה, כיסים דלקתיים ועוד. אמצעי ההדמייה הם טובים אבל לא לא 100%, ואני ממליץ לשקול את הנ"ל לא רק לפיהם, ולשקול לבצע אצל מומחה לטיפולי שורש או מומחה לכירורגיה פה ולסת.

כיס נגרם מדלקת ומחיידקים, ברוב המקרים, ולא מצחצוח אגרסיבי. בכל אופן העצה הכי טובה היא איבחון מדוייק מהרופא והדרכה בהיגיינה אוראלית מהרופא או מהשיננית, כיצד לצחצח וכיצד להבריא את המקום 

אין מתמטיקה מדוייקת ברפואה ובתרופות, עלייך לפעול בדיוק כמו שרשם המומחה בצרשם שלו ובהנחיות בכתב ובעלפה, ולהיבדק בהמשך ולקבל איבחון מעודכן והמשך טיפול לפיו 

נדמה לי שאני עונה לך במקום אחר, אבל מילא. אכן יש שיקולים שונים לסוג השיקום דווקא בשן 24. ויש העדפות שונות לכל רופא ורופא. שאלת על החוזק - כאן חד וחלק זירקוניה מונוליטית מצטיינת יותר מאשר זירקוניה וחרסינה.  

אכן יש המון אפשרויות להשתלות ולשיקומים עליהן, למשל 6 עד 8 שתלים ועליהן שיקום מוברג או מודבק של כתרים ממתכת וחרסינה או מזירקוניה, ואפשר גם תותבת מוברגת. עם פחות שתלים גם יש שיקומים שונים, כמו תותבת מוברגת או תותבת נשלפת שנמסכת על השתלים. עלויות כמובן הן בדרגות הקושי והמסובכות, וגם בסוג השיקום. אך באופן כללי, מכיוון שאיני מכיר אותך ואת חלל הפה ומה היה מתאים לך בעיני, תבדוק עם הרופא האישי על אפשרויות של כירורגיה ושיקום, וישסביר יתרונות / חסרונות / עלויות וכולי לגבי כל אפשרות. 

דוגמאות שונות תוכל לראות כאן: שתלים ברפואת שיניים  

יתכן אותה מוציא גם שאריות של חיידקים מבין השיניים, ולהן בהחלט יש ריח רע מאוד.  

מאוד תלוי במצב בכל שן ובכל מקרה לגופו. וגם בטכניקה וסוג החומר המבוצע. למשל, יתכן מצב שבו יש רגישות או חוסר יציבות, ושוקלים תקופת מעקב ו/או פעולות בחניכייםן או בצורת ההשחזה עד שמתרגלים ושבעי רצון. מקרה אחר - כתר שעשוי ממתכת וחרסינה - בדרך כלל מודדים את המתכת בשלב ראשון, ובפעם הבאה את הכתר כולל המתכת והחרסינה שבנו עליו. לעומת זאת בכתר זירקוניה מונוליטית בפגישה הבאה שלאחר ביצוע לקיחת המידות כבר מרכיבים את הכתר הסופי. 

כך שעלייך לשאול ולהבין את הרופא האישי מה בדיוק מתוכנן לך בתוכנית הטיופל - איזו שיטה, איזה חומר, וכמה פגישות תהיינה.

טיפולי שורש, מבנים, כתרים

איבחון של חורים ושל בעיות אחרות בפה לא מבוצע רק דרך צילומי רנטגן שמועברים באינטרנט למשל. יש חורים שאי אפשר לראות בצילומי רנטגן אלא רק בבדיקה בתוך הפה, ועל כן בהחלט ייתכן שבצילומי הרנטגן ראו X חורים ואילו בבדיקה הקלינית ראו חורים נוספים באיזורים שאינם מודגמים בצילום. על כן מראש לקבוע דרך הצילומים בלבד מהי תוכנית הטיפול לא הגיוני.

מה עלייך לעשות? להחליט על מי את סומכת ולהמשיך טיפול אצלו. לקבל הסבר מלא כולל בצילום וכולל בחלל הפה מה הרופא מאבחן וכיצד הוא עומד לטפל בכל נקודה ונקודה. 

עניתי שאיבחון רק לפי צילומים כלל אינו מושלם בעיני, ותוכנית הטיפול צריכה להתבסס גם על הצילומים מזוויות שונות אך גםן על בדיקות קליניות שונות בחלל הפה. מעבר לכך אין לי מה להוסיף על תשובתי הראשונית 

מספר רעיונו8ת תיאורטיים, כמו חומציות בחלל הפה, אולי אבנית, אולי סדקים לאחר חריקות שיניים או צחצוח אגרסיבי, ויש עוד אפשרויות. בכל אופן אי אפשר לדעת דרך האינטרנט, ועלייך לבצע בדיקה יסודית עם רופא השיניים האישי שלך