הרופא יכול וצריך במצבים אלו לבצע ליטוש  סופי, אסור שיישארו בליטות/שפיצים/חיספוסים על הכתרים .

האם זה תקין ששו כואבת? לא.

האם אפשר לאבחן מה הסיבה לכך דרך האינטרנט? לא

כדאי לקבוע בדיקה עדכנית עם הרופא האישי, לקבל איבחון וטיפול מדוייקים,ובאופן כללי - לא להסתפק בבדיקות רק כאשר כואב, אלא להקפידעל רוטינה של בדיקות וטיפולי מניעה מול המרפאה האישית

כדאי לגשת לבדיקה עם רופא השיניים ולבדוק איזו שן בקעה, ולקבל ייעוץ בהתאם. 

ובכל מקרה מומלץ לבדוק עם רופא השיניים שלה שהכל בסדר ואין צפיפות בקשת השיניים 

סבלנות  

שיננית ממש לא גורמת לסדקים בשיניים, המקסימום הוא שאולי כאשר כעת השיניים נקיות את רואה סדקים קיימים יותר טוב. תשובה מדוייקת לגבי הסדקים ואם יש צורך בטיפול יש לבדוק מול הרופא האישי שלך 

מאוד תלוי ושונה מאדם לאדם, כולל עומק החתך, גיל, מצב בריאותי כללי, עישון וכולי. עליך ליצור קשר עם הרופא שביצע את הניתוח ולבדוק מה ניתן לעשות 

ראשית כדאי לקבל איבחון ויעוץ מהרופא האישי, כולל לאחר הקצעת השורשים. שנית, במצב של שורשים חשופים לאחר נסיגות חניכייםבהחלט תתכן תופעה של רגישות צוואר השן, שנקראת גם רגישות דנטינלית . אפשר לקרוא על התופעה כאן, ולקבל עצות בהתאם, אך כאמור - המקור המהימן ביותר לאיבחון הוא הרופא האישי

שיניים רגישות – מדוע יש לי רגישות בשיניים ואיך לטפל?

רגישות יתר דנטינלית

כאשר מבצעים לאחר עקירת שיניים גם השתלת עצם ברוב המקרים גם יש צורך בממברנה לשימור העצם באיזור העקירות. כל השאלות - לגיטימי לגמרי לשאול שוב את הרופא.

הר"ש עצמה אינה גוף צרכני או אתר צרכנות, ואיננו ממליצים על מוצרים מסחריים אלו ואחרים. עליך לקבל הדרכה ויעוץ מהשיננית או מהרופא האישי שלך.

ראשית אין לי כל דרך לדעת מה המצב צלך בפה או להתייחס למצב של מפורסמת אחרת בפה או בבעיות רפואיות של אותה גברת מפורסמת.

שנית, בהחלט בעיות רפואיות בחלל הפה משפיעות גם על מבנה הפנים וגם על מצב הבריאות הכללית שלנו, בעיקר בשל זיהומים שחודרים מחלל הפה על זרם הדם. 

על כן עם או בלי קשר לאסתטיקה - ובעיקר בגלל שאת מעידה על עצמך כסובלת "כרונית" מבעיות בחלל הפה, אמליץ לך לבצע בדיקה יסודית ומקצועית ולטפל בכל מה שצריך בחלל הפה, ולהתמיד בטיפולי מניעה וביקורות מסודרות במרפאה- ולא רק במצבי חירום   

בכלל לא מוזר. בחלק מהמקריםהשן שקיימת נמצאת בתוך עצם הלסת ומתישהו תבקע, בחלק מהמקרים השן קיימת  אך נמצאת בלסת בעמדה ובזווית שלעולם לא תבקע (=שן כלואה), ובחלק מהמקרים שן בינה כלל לא נוצרת. בדיקה פשוטה עם צילום פנורמי יענה על כל השאלות בקלות.
נ.ב. אם חסרה קלינית שן אחת,וכל השאר קיימות - יש לך 31 שיניים בחלל הפה, לא 37...

אינני נוהג להתערב בהנחיות של רופאים אחרים ובוודאי לא במרשם ספציפי לפני ניתוח ספציפי. מדוע שלא תתייעץ שוב עם הרופא שלך? 

אין לי כל מידע או קשר על צורת העבודה של קופ"ח למיניהן ואם מגיע תשלום פי הביטוח שיש לך או לא. מכיוון שמדובר במקרה דחוף רפואי הייתי קודם כל ניגש לטיפול בבעייה ומשלם, ואחכ מברר ומתלונן במידת הצורך.

אגב, אין לי ספק שרופא פרטי לא היה דורש תשלום על כך. 

ראשית, מומלץ באופן קבוע לבצע טיפול של שיננית, לפחות פעמיים בשנה, ואם יש הרבה כתרים או ריבוי של דלקות חניכיים - גם 4 פעמים בשנה. ובמקביל לקבל הדרכה יסודית כיצד יש לטפל בבית ולצחצח נכון, ולהתמיד בכך.

שנית, לעיתים החומר שממנו עשויים הכתרים תורם לדלקות החניכיים, למשל אם אינו מדוייק או אם המתכת היא פשוטה ומחלידה. אין לי מושג מה המצב אצלך וכמובן עליך לקבוע בדיקה עם רופא השיניים האישי שלך לקבלת איבחון מדוייק וטיפול 

יתכן ובשל כיסוי חלקי של החניכיים מעל שיני הבינה הנ"ל נוצר הכיס והדלקת, ויתכנו סיבות אחרות. עליך לקבוע בדיקה עם רופא השיניים האישי שלך לקבלת איבחון מדוייק וטיפול 

אכן לאחר אפטה גדולה (וגם פצעים של נשיכה עצמית, למשל) לעיתים ההחלמה אינה מלאה וחזרה לרקמה התקינה במאה אחוז, ולעיתים נותרת רקמה צלקתית (פיברוטית) באיזור. עליך לקבוע בדיקה עם רופא השיניים האישי שלך לקבלת איבחון מדוייק וטיפול

צילום בלבד אינו מספיק. אם זוהי שן ספציפית שכואבת, וגם מגיבה שונה בבדיקות (כמו בדיקת ניקוש ובדיקת קור), יתכן וצריך לבצע טיפול שורש. הצילום הרנטגני הינו דו מימדי ובשחור לבן אפור - ולא מהווה את כל האבחנה. כמובן שזהו רק ניחוש דרך האינטרנט.

סתימה בבלוטות רוק - יתכן גם, אך לזו יש בדיקות אחרות. הסימן הכי מחשיד לסתימה כזו הוא כאב שמופיע כשפה מתמלא ברוק מגירוי כלשהו, למשל מחשבה על ארוחה טעימה, או גירוי לחומר חמצמץ במרפאה כחלק מהבדיקה. 

כמובן עליך לקבוע בדיקה עם רופא השיניים האישי שלך לקבלת איבחון מדוייק וטיפול, או הפנייה ממנו בהתאם למה שהוא חושב

טיפול של שיננית טובה ואיכותית לא יכול לגרום נזק לשיניים, רק להועיל 

" מה זה אומר? שהטיפול שורש לא תקין? " - אולי, איך אפשר לאבחן דרך האינטרנט? 

עליך לגשת בהקדם לרופא האישי המטפל לבדיקה עדכנית ואיבחון מדוייק.

לגבי אנטביוטיקה - אין לקחת ללא איבחון רפואי ומרשם רופא.

כוונתך לצילום רנטגני, ובהחלט כן, רואים ברנטגן את הכתרים 

בהחלט, אין לבטל או לדחות טיפולים רפואיים ובמיוחד דחופים 

שלום, במגירה או על המדף חיי השתל הם אינסופיים  

לעומת זאת בתוך הפה ובתפקוד מלא המצב שונה מאדם לאדם ותלוי בהרבה גורמים:

ראשית, הקליטה הראשונית צריכה להצליח - לא כל השתלה מצליחה גם אם הכל נראה קל ובסדר. 

שנית, היגיינה אוראלית - חיידקים מצטברים בקלות גם סביב שתלים וכתרים - ללא טיפול יומיומי והיגיינה אוראלית מעולה, גם שיניים טבעיות וגם שתלים וכתרים יפתחו דלקת סביבם. על כן חייבים להתמיד בביקורים וטיפולים לבריאות הפה (המלצה שלי - כל 3 חודשים), וגם כמובן מדי יום בבית, לפחות פעמיים ביום.

גורם נוסף - בריאות כללית . במצבים של מחלות כרוניות שמשפיעות לרעה על מערכת החיסון עלולים להיות סיבוכים גם בחלל הפה . כמובן גם עישון יפחית מבריאות הפה ויוביל לכשלונות מוקדמים יותר.

הלשון שלנו מכוסה בבליטות מסוגים שונים וצורות שונות, רוב הסיכויים שזה נורמלי לגמרי ורק כעת שמת לב לזה. אבל בהחלט עשית את הדבר הנכון, והוא לקבוע בדיקה עם רופא השיניים האישי, שיחליט אם הכל בסדר או שצריך בירור נוסף 

סתימות לא "דולפות", אך יכול להיות שיש התפוררות של הסתימה המתכתית. כמובן שההמלצה היא בדיקה יסודית עם רופא השיניים האישי, קלינית ורנטגנית 

ראשית, רוב דלקות החניכיים הינן תוצאה של הצטברות חיידקים. לעיתים אחרי טיפול בודד יש שיפור וריפוי, לעיתים יש צורך בטיפולים חוזרים. חשוב לא פחות הוא הטיפול הביתי - לקבל הדרכה לשיפור יסודי של ההיגיינה האוראלית היומיומית, כולל שיטות ומיכשורים שונים (קיסם מבריש, סילונית, הברשת הלשון וכולי) והמאבק הוא יומיומי. 

אם יש בעייה קשה וכרוונית של החניכיים - מומלץ לבצע בדיקה עם מומחה חניכיים (פריודונט).

לגבי לייזר - יכול לסייע בלבד לחיטוי החניכיים לאחר הטיפול, אך כאמור - הזיהום היויומי של חיידקים מהאוויר והניקוי היומיומי בבית הינם קריטיים. 

עוד סיבות לריח רע מהפה הינן עששת, יובש פה, פטרת הפה, עישון ועוד. חלק מהמקרים הינם בכלל בגין בעיות בדרכי העיכול או דרכי הנשימה.

ריח רע מהפה - סיבות ופתרונות

כיצד לצחצח ולשמור על היגיינה אוראלית טובה ?

דלקות חניכיים - הסברים ועצות 

דחיסת מזון - ומה הסיבה לדחיסת המזון? דהיינו יש להתאים את הטיפול למצב, אני אישית לא יכול לנחש ולהציע פתרונות אישיים דרך האינטרנט. 

מאוד תלוי בפגם, ולעיתים גם רוחב וגם גובה. ממלי. להתייעץ עם הרופא האישי ולקבל הפנייה למומחה חניכיים 

התופעה מאוד נפוצה לאחר ניתוחים בשל נפיחות / בצקת שגורמים ללחץ על העצב שנותן תחושה לאיזורים מסויימים. אך כמובן שיש ליצור קשר עם המרפאה ולוודא שהניתוח עבר בהצלחה בכדי לשלול פגיעה עצבית 

לעיתים מספר שבועות, לעיתים יותר. ככל שהנפיחות יורדת, יהיה שיפור. אי אפשר לדעת מראש ואי אפשר לנחש 

בין שתל לכתר יש חלק ביניים שנקרא "מבנה על שתל". אתה מתאר כתר שמודבק למבנה זה, ואז דרך פתח בכתר מוברג ישירות אל השתל, מה שאנו מכנים "כתר מוברג לשתל", וזהו ברוב המקרים הפרון הנוח ומועדף בימינו למעט מקרים מיוחדים, כיוון שהבורג הקטן במנה מדי פעם עלול להשתחרר, ובמצב של כתר כמו שלך פעולת הברגה פשוטה תפתור את כל הבעייה.

לגבי כתר זמני או קבוע - כתר זמני עשוי מאקריל (דמוי פלסטיק). כתר קבוע עשוי מחומר אחר - מתכת וחרסינה, או זירקוניה.

לגבי התאמה של הכתר לחניכיים - תצטרך לבדוק מול הרופא האישי אם המצב תקין

ייתכן ובשיטה המודרנית של קשתיות שקופות נשלפות, למשל אינביזהליין, אפשר לקצר תהליכים ובוודאי שאינן מערבות הרכבת גשר ליישור שיניים. ייתכן גם והפרעת הסגר אינה קשה במיוחד, ותוכל לבצע ציפוי חרסינה

מצטער, אינני מומחה ליישור שיניים (אורתודנט) ועליך להתייעץ עם אחד כזה 

כן, אלא אם כן הינך מרגיש רע 

צר לי, אין לי כל אפשרות לנחש או לאבחן מה כואב לך - עלייך לגשת לבדיקה עדכנית או עם הרופאים שטיפלו בך, או עם רופא אחר, בכדי לקבוע מהי סיבת הכאב ומה הטיפול המומלץ 

אין לי (או לכל רופא אחר) אפשרות לאבחן או להמליץ בצורה זו, ללא רנטגן וללא בדיקה קלינית. כם לא ברורה הסיבה לצורך ביישור שיניים ו/או הסיבה להמלצה לעקירה. השיקול צריך להיות משולב גם לפי המצב הנוכחי ואם יש הפרעות סגר שונות שיש לפתור, וגם לשקול אלטרנטיבות אחרות, שוב - לפי המצב ובדיקה של רופא שיניים משקם, ביחד עם ההמלצה של האורתודנט.

קבילת הסבר מקצועי מהרופא שהיה אחראי על הטיפול בבתך, מדוע את חושבת שאוכל להסביר בצורה מקצועית יותר? 

סביר להניח שזו בעייה שהולכת ומחמירה וכנראה הינה על רקע של שחיקת שיניים כרונית ומסיבית, אם הינך אדם בריא וללא מחלות רקע או עיוות / אסימטריה מולדת. סד לילה קשיח לא רק מגן על השיניים, אלא גם מונע הידוק ותנועות חריגות של הלסת בקרב אדם שהינו ברוקסיסט כרוני. הסד אינו מיישר את הלסת או מחזיר את עצמות הלסת לקדמותן. במאמר לגבי ברוקסיזם ו-TMD תוכל לקרוא עצות שונות ומידע נוסף בנושא. בדרך כלל הרקע הינו סטרס מתמשך, ועל כן במקביל לסד לילה יש למצוא כיצד להוריד את הסטרס, ולשקול גם טיפולים נלווים, כמו פיזיותרפיה ללסתות, דיקור סיני, טיפול תרופתי ועוד. אפשר גם לשקול הזרקת בוטוקס לשרירים הפועלים בברוקסיזם כדי להפחית את עוצמת החריקה.

לגבי כירורגים - מומחה לכירורגיה פה ולסת צריך להחליט עפ"י האיבחון הקליני והרנטגני אם יש צורך גם בהתערבות כירורגית מסוגים שונים.

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

אני ממש לא יכול להסביר לך או לאבחן או להמליץ לך על טיפול רפואי זה או אחר דרך האינטרנט במצב כזה. באופן כללי סד הלילה הקשיח נועד למנוע חריקות והידוקים כרוניים (שקורים בעיקר בלילה ובעיקר ע"ר סטרס מתמשך) ומפרידים בין הלסתות, וגם מונעים המשך שחיקה וחריקה של השיניים ושל המפרק.

חוץ מתשובות כלליות אלו אני ממליץ לך לקרוא על שחיקת שיניים וחריקות (ברוקסיזם) ועל תסמונת TMD - למשל כאן:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

לטיפול אישי ומענה מדוייק עליך לשאול את הרופאים שבודקים אותך ולהתייעץ  איתם. 

בכדי לקבוע מהן הפרעות הסגר והטיפול הנכון יש להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים, שייתכן ויבקש גם יעוץ נוסף ממומחה לכירורגיה פה ולסת.

לגבי יובש פה בשינה - אין קשר לחריקות שיניים, לכולנו יש הפרשת רוק מועטה מאוד בלילה. 

אעזור להבין, אבל לא אוכל לתת לך איבחון. אתה חייב רופא אישי צמוד לאיבחון המצב (והחלטה של מומחה לכירורגיה פה ולסת אם יש צורך בהתערבות כירורגית. סביר שאתה כן חורק שיניים או מהדק. 

יש לך שחיקה (ארוזיבי) בצד ימין של אחת מהעצמות המרכיבות את המפרק הבין לסתי,  (הממדיבולה היא עצם הלסת התחתונה), ובצד שמאל יש גם שחיקה של הדיסק במפרק וכן שינוי בראש המפרק בצד שמאל.

יש שם הערה לגבי הצורך בבדיקה מטבולית, כאמור גם כאן תצטרך להמשיך את הבירור והתפקודים שלך, אלו לא בתחום רפואת השיניים ישירות, ותוכל לבקש הפנייה לבירור בהתאם מהרופא האישי בקופ"ח

למרות שאתה כותה שאתה מבין בכל זא תאתה שואל ומבקש ממני לנחש. לא מבין למה אתה חוזר על זה. לא ראיתי אותך, לא בדקתי אותך, אין לי כל תמנוות של הפנים או מתוך הפה או צילומי רנטגן שונים, אין לי דרך לבדוק את יחסי הלסתות ואת הזוויות בפנים ומחוץ לפה וכולי. 

"האם יכול להיות שהלסת העליונה שלי צרה?" - אולי, איני יודע

"ובגלל זה נוצר לסת תחתונה עקומה?" - אולי, איני יודע

"וכתוב שאפשר לשים מכשיר כזה שמרחיב את הלסת העליונה ואז השיניים ישבו נכון ואז הכל יפתר." - בלתי אפשרי אצל מבוגרים ברוב המוחלט של המקרים. רק אצל ילדים ובני נוער.

"סד לילה הזה  שהמליצו שמקל על כאבים ומפרקים הוא רק מונע סימפטום של כאב " - אם הרקע לכאבים שלך הוא חריקות שיניים או מנח לא נכון של לסתות - הסד יכול להועיל לכאבים וגם למנוע או להפחית המשך החמרת הנזקים למפרק הלסת בעתיד (שיש לך בשני צידי הלסת לפי המכתב הרפואי שציטטת ממנו בפוסטים הקודמים)

" יכול להיות ששורש הבעיה זה לסת עליונה צרה?" - אולי, איני יודע. וקשה לי להאמין שרק זה הוא הגורם לבעייה, וסביר להניח שאתה גם ברוקסיסט.

אבל כאמור אלו רק ספקולציות דרך המייל ותשובות כלליות.

"כרגיל" זה לא בדיוק המצב, אנו עובדים מאז מרץ במתכונת אחרת ומחמירה מאוד - אבל אם הכוונה היא לשאול אם מרפאות השיניים סגורות - ממש לא, טיפול שיניים בדיוק כמו כל טיפול רפואי אחר מוגדר כטיפול רפואי חיוני, ואין להפסיק או לדחות בגל הסגר, אלא אם נדבקת או שעלייך להיות בבידוד 

את שואלת "מה עלי לעשות?" - והתשובה מאוד פשוטה - להגיע בהקדם לעזרה ראשונה ולסיים את הטיפול בהתאם למצב כעת, ורק להצטער שהפסקת את הטיפול והמצב החמיר. לא לאכול על השן הזו ולהגיע בהקדם לרופא האישי או לרופא אחר

טיפולי שיניים בדיוק כמו כל טיפול רפואי דחוף אחר מבוצעים גם בעת הסגר. אין לבטל טיפולים בגלל הסגר, ויש לברר עם המרפאה שלך אם יש להם הגבלות או הנחיות כלשהן. 

אינ ייכול לדעת דרך האינטרנט האם המצב תקין או לא, ועל כן יש צורך ביעוץ עם הרופא האישי שביצע את הנ"ל, כולל בדיקה מעודכנת 

המלצה מאוד פשוטה - להגיע לבדיקה חוזרת עם הרופא האישי ולבקש בדיקה מעודכנת, כולל קלינית ורנטגנית. אי אפשר לנחש דרך האינטרנט מה המצב 

לאחר הארכת כותרת - בדר"כ מבצעים השחזה ומביאים לצורה חדשה של הכותרת המושחזת, ומבצעים ריפוד לכתר הזמני כך שיותאם לצורה החדשה. או כתר זמני חדש. יש לך 2 ברירות - או לחזור למרפאה ולבדוק מדוע הכתר נופל ואם ביצעו ריפוד כאמור, או להמתין עד להוצאת התפרים ולא לאכול על שן זו בינתיים. אינ ייודע מה ההוראות שניתנו לך - צריכה לבדוק מול הרופא האישי 

אני א יכול לדעת מה ראית ומה יצא, ובוודאי שלא יכול לאבחן אם המצב תקין - מדוע את לא שואלת את הרופא האישי שביצע וגם בדק אותך? אני רק יכול לנחש שמה שראית היא גזה נספגת שיש בה חומר מעודד קרישת דם, שמניחים בתוך פצע עקירה, ובורב המקרים נספג מעצמו . 

באופן כללי מדובר על 24 שעות ראשונות, מחשש לדימום או לפליטת קריש הדם הראשוני. אבל עלייך לבדוק עם הרופא האישי מהן הוראותיו המדוייקות, אם לא הובן משהו או שלא נרשם בכתב - לטלפן למרפאה.