ראשית בהחלט יש בעייה בשיניים 26 46. אבל - לעולם אין להסתפק באיבחון דרך האינטרנט ורק לפי צילומים. יש עוד בדיקות שונות שיש לבצע בתוך הפה ולשקול מה ניתן לעשות, למשל האם אפשרי להוריד את הכתרים ואיך, האם מתחת לכתרים יש ריקבון עמוק עו שאפשר לנקות ולהמשיך בפעולות לריפוי שיניים אלו והצלתתן מעקירה, כיצד לשקם וכולי. על כן תוכנית טיפול ותשובות מדוייקות יוכל לתת רק הרופא האישי

איני יכול לאבחן את מצבך דרך האינטרנט, וכדאי לבצע בדיקה ולקבל איבחון מהרופא האישי שביצע את העקירה.  

איני יודע מה מצבך. אם לא קיבלת איסור או הנחייה בנושא מרופא השיניים האישי שלך, אני מניח שאין בעייה. כמובן ביום חם הגוף מתעייף מהר יותר, ויש לשתות יותר, וכולי. 

ברמת העיקרון כל רופא שיניים רשאי לבצע. ברמת הפרקטיקה - לעיתים ניתוח זה עלול להסתבך ובמיוחד אם תהיה פגיעה בעצבוב או בכלי דם סביב השן הכלואה, ועדיף לבצע עם מומחה לכירורגיה פה ולסת את המקרים המסובכים 

פעמים רבות המצב הזה קורה, וככל שהשיניים החדשות בוקעות יותר, אמורה להיות ספיגה גדלה והולכת של שורשי השיניים החלביות, התגברות הניידות ולבסוף נשירה. אבל החכם ביותר הוא להגיע לבדיקה תקופתית עם רופא שיניים לילדים ולבדוק שהכל בסדר - גיל בקיעה, מצב החריצים, דלקות חניכיים וכולי, לבצע גם ניקוי איכותי ולקבל עוד עצות לשמירה על בריאות השיניים והפה.

רפואת שיניים לילדים - מידע ועצות 

איני יודע מה מצב השן וכיצד טופלה מעבר לניקוז שתיארת. סביר להניח שיש לך מוקד זיהומי בקצה אחד השורשים או יותר, ויש צורך באיבחון מדוייק אםן יש טעם לנסות לבצע חידוש טיפול שורש בכדי לפתור את המצב הדלקתי הכרוני, או להציע דרך אחרת לטיפול בהתאם למצב. מעצמו זה לא ייפתר, והאנטביוטיקה לא תרפא את המצב ללא טיפול יסודי בגורם הזיהום. את האיבחון המדוייק ודרכים לטיפול כמובן צריך הרופא האישי שלך להסביר לך בהתאם 

נתחיל בכך שאיני יודע מה הטיפול הנדרש במצבך האישי, אך כמעט כל דבר אפשרי.  יתכן כמובן ויהיה צורך בהחלפת הכתרים וביצוע בשלבי הטיפול של כתרים זמניים בצורות / זוויות / גודל שונות בהתאם למצב ולשלבים השונים, ובשלב הסופי לבצע סיום עם כתרים חדשים איכותיים שמתאימים למצב. הכל באינטרנט אפשרי בתיאוריה... כמובן עליך לבצע התייעצות יסודית עם הרופא המשקם האישי שלך במקביל לייעוץ מהרופא המומחה ליישור שיניים (אורתודנט)

אני לא יכול לקבוע לפי תיאור באינטרנט מה מצב השן ומהו הטיפול המתאים. אענה באופן כללי - חור בשן ובמיוחד כזה שכבר גורם לכאב הוא חור שמצריך טיפול . איזה טיפול (החלפת הסתימה או ביצוע סתימה אחרת מכיוון אחר, או טיפול שורש וכתר, או עקירה) - זאת רק הרופא האישי יכול לקבוע או להציע

דרך האינטרנט גם אני לא יכול לדעת אם זו סתימה שנפלה, או שנזהו חלק מהסתימה שנשברה, או שזהו חלק שנשבר משן. עליך לבצע בדיקה עם הרופא האישי שלך ולטפל בהתאם למצב  

לא ברור המצב והשאלה, מצטער. אם הכוונה היא שכתר היה על גבי מבנה ושתל, והכתר נפל - הרי שאם הכתר במצב תקין והשתל במצב טוב, תיאורטית לא בעייתי במיוחד לנקות את הכתר ולהדביקו מחדש. אך זו רק תשובה תיאורטית באינטרנט, ועליך להיבדק ולקבל איחבון מקצועי מהרופא האישי שלך כמובן .  

תיאורטית זה אפשרי, אבל בפועל אי אפשר לקבוע את מצבך האישי באינטרנט ואם ייתכן אצלך, או כמה זמן זה ייקח, ואם צריך או לא לבצע ייעוץ גם עם מומחה ליישור שיניים וכולי. אלו תשובות שצריך לקבל מהרופא האישי 

בהחלט ייתכן, שכן כל רקמות הגוף מחוברות זו לזו, ובמיוחד באיברים אנטומיים שקרובים זה לזה יכול להיות השפעה של כאבים / דלקת / זיהום באיבר אחד על איבר סמוך . למשל כאשר יש דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) יש הרבה פעמים גם כאבי שיניים מפושטים בלסת העליונה בעיקר.

על כן אם רופא אא"ג לא מצא שום ממצא, בהחלט כדאי לבצע בדיקה יסודית ומקצועית עם רופא השיניים האישי שלך,שיחליט אם ייתכן קשר, ואם יש צורך בהתייעצות למשל עם מומחה חניכיים / מומחה לכירורגיה פה ולסת וכולי.

 כל השאלות הנל צריכות להיןת מופנות לרופא הילדים המטפל בכם, עם התייחסות ספציפית לגיל הילדה, משקל, בעיות רפואיות וכולי. מסכים איתך שבתור הורה זה מלחיץ ומפחיד, ולכן אחרי גמר הטיפולים הנ"ל להשקיע יותר במניעה בבית כולל תזונה נכונה וצחצוח, ולהגביר את כמות טיפולי המניעה בשנה במרפאה

מאוד חשוב בביצוע סתימות שתהיה נקודת מגע איכותית עם השן הסמוכה, שכן אחרת תהיה דחיסת מזון בין השיניים ודלקות + כאבים כרוניים באיזור. אם יש קושי או בלתי אפשרי להשתמש בחוט דנטלי, הרופא יכול לבדוק ולהחליט אם כדאי ללטש מעט מחומר השיחזור.

בלתי אפשרי.  אין מחירון בין מרפאות שיניים, ובוודאי גם שייתכנו הבדלים בהתאם למצב, לרופא (למשל מומחה לחניכיים או רופא כללי), למיקום בארץ וכולי.

יש מיקומים של חורים שבהם צילום רנטגני לא יתרום שום דבר לאבחנה, ההחלטה היא של הרופא האישי וכמובן בהתאם למצב, אם לבצע צילום ואם כן - איזה סוג צילום / זווית וכולי  

אין חוק בנושא... אבל ברוב המוחלט של המקרים מי שמוריד את הכתר הוא הרופא האישי שאחראי לשיקום, ולא המומחה לטיפולי שורש 

הרופא האישי יחליט ויקבע כיצד לטפל בכל נקודה ונקודה, והדילמה בהחלט נכונה - ובהחלט להתחשב גם בסטייה של קרני הרנטגן ובזוויות הצילום - האם עומק החור  מצדיק סתימה ומאיזו כיוון / טכניקה  / חומר להשתמש, או רק למעקב.

בהרבה מרפאות מציעים פתרונות של השתלות ושיקום של כתרים/גשרים על השתלים, למשל, אבל בהחלט יש להיזהר מפרסומות שונות ומשונות, שמבטיחות פתרונות פלא וסיום הטיפולים ביום אחד אינו אפשרי . הייתי מתחיל בלחפש רופא אמין ומנוסה, שתוכל לבצע איתו בדיקה התחלתית יסודית ולשמוע את אבחנותיו לגבי המצב, שיטות טיפול אפשריות ויתרונות וחסרונות של פתרונות שונים, לקבל תשובות לגבי זמן ההחלמה ושלבי השיקום, ולבקש דוגמאות ממנו לטיפולים שביצע שדומים למצב, לברר על הכשרתו הרפואית וניסיונו, וכולי. בהחלט לתת דעתך לגבי שלבי הטיפול, למשל האם מעורבים עוד רופאים בצוות הרפואי, כמו מומחה לכירורגיה / חניכיים / טיפולי שורש וכולי, ובהחלט לתת תשומת לב גם לשינוי הרגלים מצידך, כדי לשנות את המצב ולא להביא לכישלון של הטיפולים בהמשך.

בהצלחה 

בהחלט אפשר לבצע השתלות גם בגיל הזהב, אם מצבך הרפואי הכללי מאפשר זאת, וכמובן יש לבדוק היטב את רשימת התרופות/בעיות רפואיות שברקע. לגבי תותבתות ושתלים - לסת תחתונה קשה מאוד לקבל "ואקום" ויציבות מתותבת, במיוחד אם עצם הלסת נספגה ונעלמה במשך השנים, ועל כן אם אפשר לפחות 2-4 שתלים לבצע ולקבל יציבות לתותבת שנתמכת בהן - תהנה מאיכות חיים משופרת, לדעתי בהחלט כדאי לבדוק את האופציה.  

אפיסקטומי מבצעים בניסיון להציל שן מעקירה, לאחר שכבר עברה טיפול שורש ובכל זאת יש דלקת בקצה השורשים שאינה מתרפאת ואינה ניתנת לטיפול בצורה אחרת. בהנחה שטופלת ברמה הגבוהה ביותר, אנדודונט מומחה הוא בהחלט כזה, ואני מניח שהוסבר לך המצב, אלו החיים. לא כל טיפול יביא לריפוי, בדיוק כמו באיברים אחרים בגוף. האפשרות השנייה הייתה לא לנסות כלל אלא לעקור את השן. עכשיו בוא ניתן דוגמא - נניח ויש דלקת קשה ברגל, וזיהום שמתפשט. הרופא מציע 2 אפשרויות - לטפל בצורות שונות במוקד הזיהום ולנסות להציל את הרגל - ומיידע אותך שלא בטוח שאפשר - או לוותר ומראש לקטוע - מה היית בוחר ועושה? אני יודע מה הייתי אישית בוחר

 איני מתייחס למחירים בפורום זה

מקרה חריג, בדר"כ אין בעיות כאלו לאחר הלבנה ביתית. לא הבנתי אם את מטופלת ונבדקת עם רופא שיניים אישי, או שרק קנית תכשירים בסופרפארם וביצעת טיפול לעצמך. בכל מקרה רק הרופא האישי יכול להציע שיטות טיפול בהתאם למצב לאחר אבחנה יסודית מה גורם לרגישות.  

 את מצבך האישי אי אפשר לאבחן דרך האינטרנט, אני מציע בחום שתתיחסי למצב בחומרה, שכן את כבר יןדעת שהמצב לא טוב מה גם שיש רקע גנטי. מה גם שהרבה יותר מפחיד זה להישאר בלי שיניים ועוד בגיל צעיר... הטיפול הביתי לא מספיק יעיל במקרה כמו שלך, וכמו בכל מחלה אחרת, לא תשבי בבית ותחכי לנס והחלמה, אלא תגשי לרופא מומחה לנןשא. במקרה הזה - פריודונט, מומחה למחלות חניכיים. תוכלי למצוא כאלו במנוע החיפוש באתר שלנו או לקבל הפנייה מרופא השיניים האישי שלך

 איני יכול  להמליץ בפורום על תכשירים מסחריים. עלייך להתייעץ עם רופא השיניים האישי שלך או עם השיננית. קורסודיל או תארודנט - בהחלט אינם מיועדים לשימוש ממושך ועלולים להכתים שיניים

אי אפשר לאבחן את מצבך האישי באינטרנט, עליך לגשת לבדיקה עם הרופא האישי שלך שיאבחן במקצועיות ויטפל במצב 

 לאחר החלמה, סגירת הפצע והוצאת תפרים לא אמורה להיות בעייה 

 ברוב שטיפות הפה אין בעייה, בשימוש ממושך בשטיפות שמכילות כלורהקסידין, כמו תארודנט ו קורסודיל, בהחלט תתכן צביעה של השן 

 את עלולה להחמיר את המצב שכן הגורם לזיהום נותר, כדאי שתסיימי את הטיפול ולא להמשיך להזניח, מפחיד הרבה יותר להישאר עם מוקדי זיהום וריקבון בפה, וגם חבל על הבריאות והכסף

 זה באמת לא נעים, אבל אין ברירה, גם אנטיביוטיקה לא תרפא את המצב כל עוד הבעייה המקורית לא טופלה. הרבה יותר מפחיד זה זיהום קשה שמתפשט בלסת ובגוף ואח"כ גם יכול לסכן את חייך, לא?  

את יכולה לקרוא מספר עצות כאן https://www.ida.org.il/?categoryId=95276&itemId=242771 או ברשת, ויש מספר אפרויות, כמו גז צחוק, היפנוזה, סדציה והרמדה כללית. אף אחד לא יוכל להניף מטה קסמים, להגיד הוקוס פוקוס ופחדייך ייעלמו. בדיוק כמו שאנו תריכים ללכת לכל רופא אחר ולבצע בדיקה לא נעימה או טיפול לא נעים, ועושים כי אין ברירה. ואני אומר ששיניים זה לא הבעיה הכי גרועה שיש, הרבה מחלות אחרות מפחידות פי אלף כל שכן אם אין להן מרפא או מסכנות חיים / גורמות לנכויות וכולי. בראש ובראשונה עלייך למצוא  רופא שמבין אותך ואת פחדייך, ויודע לנהל את המפגשים בצורה שתוכלי לסמוך עליו

 יש אזהרות לגבי כל דבר שתקרא או תשתמש בו. הרוב המוחלט של רופאי השיניים בעולם עוברים לסתימות לבנות ועוזבים את האמלגם. אין ברירות אחרות. ההשוואה לבקבוקי תינוקות לא רלבנטית, אתה לא מחמם את השיניים במיקרו או במדיח כלים

 האופטימלי הוא אכן קצר יותר, נניח עד 10 ימים, אך כל עוד זה בטווח של פחות מחודש, כל עוד לא תלעס על השן הזו לא צפויה בעייה מיוחדת

 הייתי 10 שנים הרופא האחראי על הלימודים של השינניות בביה"ס לרפואת שיניים באוניברסיטת ת"א. ראיתי שינניות מדהימות ושינניות גרועות, ובאותה מידה ראיתי רופאי שיניים שעובדים מדהים בניקוי הפה וכאלה שהם גרועים וחפיפניקים. כך שזה תלוי מי מטפל בך

 את כדורית הצמר גפן מוציאים כשמבצעים את המבנה ואת הכתר 

 אי אפשר לדעת בפורום אינטרנטי אם הסתימה החדשה תקינה, ואין שוליים פתוחים או סדקים, או שהכל בסדר ויש שורש שהינו מעט חשוף, שתי הסיבות האלו יכולות לגרום לרגישות. בכל מקרה סנסודיין לא תעזור בכל המקרים, ואם יש בעייה בסתימה צריך לתקן. הרופא האישי צריך לאבחן ולייעץ

 אין לאף אחד דרך לדעת מתיאור באינטרנט עד כמה חמור המצב ודחוף, או לא ממש

 לעיתים יש פגיעה בעצב שהינה קבועה, במצבים קיצוניים. לעיתים אם יש פגיעה חלקית או רק נפיחות שלוחצת על העצב, ואז התחושה תחזור תוך כמה ימים, לפעמים שבועות 

 איחולי החלמה מהירה ובריאות שלמה 

 אתה עלול להיפצע מהקוביה, להישרט וכולי 

 לא תמיד, כי צילום רנטגן הוא תמונה דו מימדית של מצב תלת מימדי. רק במצבים בהם יש חוסר דיוק בביצוע בשולי הסתימה יהיה אפשר בתיאוריה לראות זאת גם ברנטגן

 זה אומר שאתה צריך לקבוע תור בהקדם לרופא האישי שלך, שיאבחן ויטפל בהתאם לבעיה, לפני שהמצב יחמיר

יש לנו חומרי הרדמה שונים שנבדלים זה מזה בריכוז חומר ההרדמה, סוג החומר ונוכחות של אדרנלין או ללא אדרנלין. כל החומרים בטוחים לשימוש מבחינת רעילות כמובן, ואינם מסרטנים. שימוש זהיר ומקצועי בהם גם לא יגרום לתופעות לוואי מעבר להשפעה של מספר שעות. במקרים נדירים מאוד עלולה להיות תגובה אלרגית. 

לגבי שיטות אילחוש - אענה באופן כללי מאוד, שכן אין המקום נועד ללמד קורס בהרדמה.  יש הרמדה מקומית קלה, בעיקר נועדה ללסת העליונה לשן אחת או יותר, ויש הרדמה שנקראת "בלוק" ובה אנו מרדימים איזור שלם בבת אחת, בעיקר בשימוש בלסת התחתונה או בניתוחים גדולים. 

מאוד תלוי בעומק החור וגם במיקום שלו, אך גם בחומר הסתימה. למשל סתימה אפורה מתכתית (אמלגם) אינה נדבקת ומתלכדת עם חומר השן (דנטין ואמאייל) ועל כן באמת קודחים לעומק יותר ובזוויות שונות פנימה בכדי שהסתימה תשאר בתוך השן ולא תצא החוצה. לעומת זאת בסתימות הלבנות פחות קודחים ברוב המקרים, כיוון שהחומר (בדר"כ קומפוזיט) נצמד ונדבק אל חומר השן הטבעי 

כמעט תמיד לאחר הרדמה וסתימה יש שינויים בתחושה למספר שעות, גם בגלל חומר ההרדמה וגם בגלל הזריקה עצמה. סבלנות, זה יעבור 

איני יכול לאבחן את הנ"ל דרך האינטרנט, יש לבצע בדיקה קלינית ורנטגנית יסודית בכדי להגיע לאבחנה הנכונה, אם זה תקין או חריג

יש סוגים שונים של מנקי לשון. בגלובלי הצורה הנפוצה ביותר נראית כמו מגרפה קטנה, ועליך פשוט לגרוף מהצד האחורי ביותר של הלשון קדימה עד לצד הקדמי ביותר, ואז לשטוף במים, ולבצע שוב ושוב עד שתסיים לגרף את כל הלשון. באותה צורה משתמשים גם במנקי לשון אחרים, שלהם יש צורה של מברשת קטנה.

זאת מבצעים מכיוון שהלשון אינה חלקה ומכוסה בבלוטת הטעם שלנו, ועליהן וביניהן חיידקים ופטריות עלולים להצטבר.  

להחליף / לנקות בדיוק כמו כל אביזר אחר - לנקות לאחר השימוש, להחליף כאשר כבר לא נראה טוב, למשל זיפי המברשת מעוכים.

עצה קטנה - בקש מהשיננית או מרופא השיניים האישי שלך הדגמה ותירגול כיצד לנקות בעזרת חוט דנטלי ובעזרת מנקה לשון

כן, אך אני מניח שצריל לאשר הנ"ל דרך המנגנון של קופ"ח שבה את מבוטחת, ולכן לבירור הפרוטוקול וההנחיות עלייך ליצור קשר עם קופ"ח שלך 

אגב, מסקרן אותי, לצורך מה נשלחת לבצע MRI ? 

הי רונית, ראשית - לעדכן בהקדם את הרופא שטיפל בך. שנית, פעמים רבות בגלל ההרדמה החזקה ולעיתים גם נפיחות באיזור קיימים שינויים בתחושה למספר שעות / ימים , וככל שהזמן עובר ההרגשה תחזור לעצמה ברוב המקרים. אני ממליץ מעבר לעדכון הרופא גם לבצע מפסר רב של פעמים ביום עיסוי לעצמך וכן חימום עם כרית לאיזור, שטיפות במי מלח ולהמשיך הוראות שנתן הרופא ומרשמים (אנטיביוטיקה? סטרואידים?)