אין כל דרך לרופא לאבחן ולנחש דרך האינטרנט מצבו של אדם ולקבוע מהי תוכנית הטיפול המומלצת, והשיקולים משתנים מאדם לאדם ומקרה למקרה לא רק לפי הרנטגן אלא גם לפי הבדיקה הקלינית הפיזית בתוך הפה. יש אפשרויות שונות כולל שתלים, ויש לשקול גם את מצבו הבריאותי של המטופל (מחלות רקע, גיל, עישון וכולי). תמיד רצוי לבקש מהרופא האישי גם הסבר על התוכנית וגם הסבר על תוכנית אלטרנטיבית, ולשקול ביחד יתרונות/חסרונות/סיכוניפ/עלויות וכולי.

תהליכים דלקתיים מתמפתחים לעיתים במשך הזמן ועל כן החשיבות של טיפול תקופתי עם השיננית ובדיקה / טיפול עם הרופא בהתאם לצורך במקביל לבדיקה שנתית. בדיוק כמו בכל איבר בגוף או בעיות בריאותיות, רק בבדיקה אישית רפואית מקצועית אפשר יהיה לאבחן את המצב ולשקול איזה טיפול מתאים כרגע. 

מרפאות השיניים חזרו לפעול תחת הגבלות והוראות קפדניות. אין כל טעם לחכות או לנחש מתי ייעלם הוירוס או יומצא חיסון / תרופה למצב, ולא מומלץ לדחות עוד ועוד טיפולי שיניים, במידה ומצבך הבריאותי תקין. לקביעת סדרי עדיפויות ולוחות זמנים לטיפול כמובן יש להתייעץ עם הרופא האישי 

אין לרופא שיניים חובה להיות חלק מההסתדרות לרפואת שיניים, אך כמובן שאנו חושבים שיש יתרונות רבים לכך 

תיאורטית תתכן בתהליך ההשתלה פגיעה ברקמת הסינוסים ו/או עצבוב באיזור, אך זה נדיר. אני ממליץ על בדיקה נוספת עם רופא אא"ג ולהיבדק גם עם מומחה לכירורגיה פה ולסת 

לגבי שיניים חלביות - כל שהשן הקבועה שאמורה להחליף את השן החלבית בוקעת יותר ויותר, שורש השן החלבית הולך ונספג, ולבסוף השן החלבית ניידת וללא תמיכה מספיקה, ונושרת.

לגבי שיניים קבועות - סיבות רבות לניידות שיניים. מלבד חבלה, הסיבה הנפוצה היא מחלת חניכיים, שגורמת בעיקר בגלל זיהום חיידקי והיגיינה אוראלית לקוייה להיעלמות איטית אך מתמשכת של הרקמות התומכות בשן - עצם, עצבים, סיבי חניכיים, כלי דם

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בהן

בוודאי שאפשר, ובדיקות אלו הן חלק מהבדיקות שאמורות להיות בשגרה שלך, לפחות פעמיים בשנה טיפול ובדיקה עם הרופא האישי והשיננית. בקש מהרופא האישי שלך בדיקה יסודית אם לא ביצעת לאחרונה, וןהתאמת תוכנית טיפול אישית בהתאם למצב, עם דגש על מניעה 

צר לי, את שואלת על המצב אצלך בפה ועל תוכנית טיפול מותאמת אישית, ולא ניתן לבצע ייעוץ כזה בצורה מקצועית באינטרנט. תשובות מדוייקות תקבלי מהרופא האישי. אדגיש רק כי הינך צעירה מאוד מכדי לסבול מבעיות אלו, ויש לבנות תוכנית מניעה להחמרת המצב עם הרופא האישי וכנראה גם עם מומחה למחלות חניכיים (פריודונט) ועם שיננית.

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בהן

אנא קראי את התשובה הקודמת שלי בעיון וכן את הרפק על דלקות חניכיים. תשובות איני יכול לתת לך באופן אישי לגבי מצבך. רק הרופא האישי יכול להציע תוכנית וכן אלטרנטיבות, ואותו תוכלי לשאול ספציפית לגבי מצבך, לגבי הפתרונות, יתרונות וחסרונות של כל אחת מהדרכים  לטיפול, עלויות וכולי

בהחלט ייתכנו מקרים של עששת חוזרת, שהיא מתחת או מסביב לסתימות שינות, וגם ייתכם מצב של עששת בשן שכבר טופלה, אך נוצר חור מכיוון חדש. בדיקה תקופתית עם הרופא האישי ועם השיננית יכולה בהחלט להביא לממצאים חשודים, גם אם אין כאבים. במיוחד יש לחפש סדקים בסתימות, חיידקים בחריצים, אבנית, צילומי רנטגן תקופתיים ועוד. כדאי בהרבה למנוע בעיות או לגלות אותן מוקדם - גם בריא יותר, גם קל יותר, וגם זול יותר

אין לי דרך לדעת מה קורה אצלך בפה ובאיזור העקירה. אני מציע לנשום עמוק, לקחת כדור נגד כאבים, הגיוני שבימים הראשונים שלאחר עקירה יש כאבים/נפיחות, ללכת לישון ולקום הרבה יותר חזקה ורעננה. חשוב להקפיד על הוראות הרופא כמו תרופות/שטיפות פה/תזונה וכולי

עצות באופן כללי לאחר כירורגיה ניתן למצוא כאן 

אין שום דרך לדעת מראש מה יקרה וגם לא בזמן הפעולה. הסיכון לכך זעיר ביותר . אם החלטת לשכנע את עצמך שהגרוע מכל יקרה, חבל, לעולם לא תפסיק לפחד. אני מציע לקרוא כמה עצות בנושא של חרדה דנטלית ופחד מטיפולי שיניים.  

אין אמת אחת מוסכמת ומוחלטת, אך רוב הרופאים נוטים יותר ויותר לבחור בכתרי זירקוניה גם לשיניים טוחנות בשל חוזקם, הדיוק שבו יבוצעו, היעדר מתכת וכולי. 

איני יכול לתת תשובה יותר טובה מהרופא / שיננית שבדקו אותך באופן אישי 

שלום עידן, לגבי מומי לב מולדים וטיפולי שיניים ניתן לקרוא כאן, אם כי אני מניח שאת רוב ההמלצות אתם מכירים. עשיתם את הדבר הנכון והוא להתייעץ בחוו"ד קרדיולוגית שאני מניח שמציינת דיוק את האבחנה ואת ההמלצה למתן אנטביוטיקה מהסוג והמינון המתאים. עליכם לפנות למוקד קופ"ח בתלונה ו/או לנציב פניות הציבור ו/או למשרד הבריאות. בהחלט אין זה סביר להמתין חצי שנה לטיפול. באם לא יימצא פתרון מניח את הדעת, אמליץ לפנות למומחה לרפואת שיניים לילדים באופן פרטי.

הארכת כותרת בדר"כ מבצעים אם החלק שנותר מכותרת השן לאחר כל הטיפולים הינו קצר מדי או צר מדי לעומת מה שנחוץ כדי לקבע ולהדביק כתר לזמן ממושך בהדבקה קבועה. מהו המצב אצלך כמובן איני יודע, ותשובה מדוייקת יותר תוכלי לקבל מהרופא האישי, כמו גם אלטרנטיבות זמניות 

צר לי, איני יכול לפרט טיפולים שונים ומצבים שונים בהתאם למצב האישי של כל אדם ששואל. יש לשאול את הרופא האישי לגבי אלטרנטיבות. לדוגמא לעיתים מספיק שפשוף והסרה של חלק מרקמת החניכיים הצמודה לשן וביצוע ריפוד מחדש והתאמה של הכתר הזמני, ולהמתין מספר שבועות לבדוק אם הנ"ל מספק או לא. דוגמא אחרת היא ביצוע הנ"ל עם מיכשור לייזר. דוגמא שלישית הינה כירורגיה מקומית עם תפרים. כל מקרה לגופו, וזו תשובה כללית בלבד

משתנה מאדם לאדם וממקרה למקרה, ואין אפשרות לקבוע או לאבחן דרך האינטרנט.  

לכולנו יש חריצים על הלשון וצורתה שונה מאדם לאדם. אפשר להתייעץ עם מומחה לרפואת הפה / רופא המשפחה / רופא פנימי וכולי במקביל לביצוע בדיקות דם בכדי לאבחן אם ישנה גם מחלת רקע או חוסר איזון כלשהו 

 לא הבנתי מהו "שתל תוכנת " שנשבר. בכל מקרה כל חלק שמתחבר לשתל ניתן להחליף, אך לעיתים יש צורך גם בהחלפת הכתר שמתחבר אליו. לתשובה מדוייקת כמובן יש לפנות לרופא השיניים האישי

זה נשמע גיל ממוצע סביר (10-12) להתחלת נשירה של הטוחנות החלביות, אם כי תשובה ודאית שהכל תקין אפשר לקבל רק עם בדיקת הרופא האישי שלה, ובוודאי שמומלץ לפחות פעמיים בשנה לבצע ביקורת וניקוי גם אם הכל נראה בסדר 

מאוד תלוי מהי האבחנה הראשונית ומהי הפרוגנוזה (סיכויי ההצלחה של טיפול לטווח ארוך). ברמה העקרונית אם ניתן להציל את השן הזו - עדיף. אפשר לבצע טיפולי חניכיים "עמוקים" כולל הקצעת שורשים, הנחת תרופות בתוך הכיס וכולי. הרופא האישי שלך גם יכול לשקול ייעוץ עם מומחה למחלות חניכיים (פריודונט). אם לעומת זאת הניידות מאובחנת למשל כבלתי הפיכה או שאובדן העצם והרקמות הינו חריג, לעיתים דיף לעקור לפני שתהיה פגיעה חמורה יותר, כולל למשל בצעם של השן הסמוכה וברקמות סביבה.

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בה

ככל הידוע לי לא ניתנה הנחייה מדוייקת לגבי הנ"ל. המטופל צריך להגיע עם אישור רפואי מהרופא המטפל כי הינו מוגדר בריא והחלים.

אין שום מניעה לא להמשיך ולהשתמש בשיטות אלו 

כבר משבוע שעבר ניתן לבצע טיפולי שיניים שגרתיים במרפאה ולא רק מקרי חירום, תחת הקפדה על כל ההוראות המעודכנות של משרד הבריאות 

לא צירכה להיות אובדת עצות או מיואשת, אלא להתחיל את הטיפול שהוצע ע"י הרופא. האבנית הינה בעצם מצבורי חיידקים שהתפתחו והתרבו באיזורים שונים ועלולים לגרום לדלקות חניכיים שהולכות ומחמירות. יש לבצע טיפולים להסרת האבנית אחרת שום אנטיביוטיקה לא תעזור, ובמקביל ללמוד מהרופא / שיננית כיצד למנוע את חזרת המצב ולקבוע רוטינת טיפולים קבועה למניעה

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בהן

אם כוונתך לשאול האם יש סכנה בריאותית כמו קרינה עם סורקים, אזי התשובה היא שלילית, סורק דיגיטלי לכתרים איננו מכשיר פולט קרינה כמו מכשיר הרנטגן. 

איני יכול להתייחס למוצר מסחרי זה או אחר. באופן כללי, היעילות של תוספי סידן היא שנויה במחלוקת לגבי אנשים מבוגרים. חשוב יותר זה גם לבדוק מדוע השיניים שלך חלשות, למשל האם בגלל תזונה חומצית/ממותקת, למשל האם הרגלי הצחצוח יעילים ואיכותיים, למשל בגלל שחיקה אפשרית של השיניים שמביאה להתפוררותן, למשל בגלל יובש פה ועוד.  ישנם סיבות רבות ודרכים שונות לטפל, ולא רק לחפש כדור קסם שבבליעה יפתור בעיות שונות. 

ולגבי יעוץ רפואי כמובן שכדאי לגשת לרופא המשפחה ולרופא השיניים האישי ולקבל ייעוץ ותוכנית טיפול בהתאם למצבך. 

משתנה מאדם לאדם, ומפעולה לפעולה. שתל קל בעצם חזקה - מעט כאבים צפויים וזמן קצר. שתל "מסובך" עם השתלת עצם / הרמת סינוס / או מספר גדול של שתלים, צפוי זמן החלמה יותר ממושך, וגם כאן כל אדם מרגיש שונה מהשני 

בהחלט. סתימה הינה חומר מלאכותי  דק שמודבק אל השן. אם יש סדק או שבר בסתימה, ו/או משטח מחוספס ולא חלק, גם בשל הזדקנות החומר וגם בגלל בלאי ושחיקה ייתכנו שינויי צבע. לעיתים מספיק ליטוש קל במרפאה והמצב יחזור לקדמותו, לעיתים יש צורך בתיקון ו/או החלפה 

צר לי, איני יכול לדעת מהי תוכנית הטיפול, מהו המצב, לאבחן ו/או לייעץ לאחר טיפול כזה. רק הרופא האישי יוכל לענות על שאלות כאלו 

אכן כך, כיוון שהמתמחים בכירורגיה פה ולסת לומדים ועובדים כולל תורנויות בבית החולים 

בכל מרפאת שיניים פרטית המחירון נקבע ע"י בעל המרפאה, כמו בכל עסק פרטי.באופן כללי בגין ההוראות החדשות והמצב שנכפה על כולנו בגין וירוס הקורונה, הוצאות המרפאה לכל טיפול עלו.

כתר זמני כשמו כן הוא. הוא פתרון זמני בלבד ולא פתרון לאורך זמן, מעבר לעניין ההדבקה בסופו של דבר בשל דליםת חיידקים / סדק / התמוססות הדבק וכולי המצב עלול להחמיר. יש לעבור מהר ככל האפשר אך בהתאם לתוכנית הטיפול לפתרון הקבוע, למשל הכתר הסופי האיכותי, החזק והמדוייק

בהחלט תפקיד השיננית כולל גם בדיקה ואיבחון של החניכיים והשיניים, ולא רק ניקוי. כמו כן תפקידה לבצע הדרכה יסודית בהיגיינה אוראלית, יעוץ תזונתי וכולי. בהתאם למצב של כל אדם ובהתאם למשך הזמן שגם עבר מאז בדיקת הרופא האחרונה, היא גם תמליץ לקבוע תור לרופא האישי להמשך האיבחון / טיפול, ו/או ביצוע בדיקות מעמיקות יותר (למשל איבחון מצב של סתימות / עששת / כתרים ישנים וכולי. באופן כללי מומלץ לפחות פעמיים בשנה לבצע טיפול ובדיקה עם השיננית, ולפחות פעם בשנה עם הרופא האישי, גם אם נדמה שהכל בסדר

זרקית ההרדמה אינה מסרטנת, חלילה. אבל בהחלט מחט שחודרת לרקמה רכה פוצעת אותה במרה מסויימת, ואלו תחושות די נורמליות ושכיחות. אם המצב מחמיר או שיש נפיחות גדולה או הפרשות או עלייה בחום גוף - ליצור קשר בהקדם עם הרופא ולהגיע לבדיקה

אי אפשר ממש לדעת מהאינטרנט אם הכאב הוא מהשן או מהזרקיה. סבלנות מספר ימים, ואז במידת הצורך בדיקה נוספת של הרופא האישי. לגבי סתימות מאוד עמוקות - בהחלט תתכן תקופה של רגישות לאחר ביצועןף כמו בכל פצע עמוק בגוף שמחלים / נקע /שבר / ניתוח / שריר תפוס וכולי. 

לגבי מים עם לימון - בהחלט יכול לגרום לחומציות יתר בפה, מה שגורר שחיקה חומצית של חומר השן ויכול בהחלט להיות הגורם לכתמים. ויש סיבות נוספות לכתמים. כדי לקבל איבחון מקצועי וטיפול מדוייק בהתאם למצב, עלייך לקבוע פגישה עם הרופא האישי שלך. 

 שחיקה חומצית כרונית של השיניים: כיצד לאבחן ולמנוע נזקים

acid erosion of the teeth

יש גורמים רבים לפיגמנטציות בשיניים ולכל גורם יש את הטיפול המתאים לו, יש לבצע בדיקה וייעוץ עם הרופא האישי 

ראשית, גם מה שמכונה כאן סילונית ומתחבר לברז כבר קיים בגלגולים שונים שנים רבות. אין הבדל ברמה העקרונית בין המכשירים, כולל אלו מאתרי הקניות בחו"ל. יש מכשירים שמתחברים לברז והחסירון הוא חוסר הניידות והצורך במתאמים לסוגי ברזים שונים, יש כאלו שהינם חשמליים עם מיכל שממלאים ולטעמי הם נוחים יותר וכמובן ניידים יותר, אך יש למלא פעמיים שלוש את המיכל בכל פעולה של שטיפת הפה. בכל מקרה זרם של מים מסייע לסלק שרידי מזון מבין השיניים והחניכיים, אך הוא פעולה משלימה לצחצוח איכותי עם מברשת וקיסם בין שיני או חוט דנטלי, ולא במקום, זרם המים אינו מסלק חיידקים שדבוקים לשיניים ולחניכיים.

כל סוג מן הסתם יתיז מים... על כן או מעל הכיור, או במקלחת. לגבי יעילות - אין ממ שחיבות או הכוחה מחקרית מה עדיף, אלא ברמת העיקרון שהכל יהיה נקי... לדעתי האישית היעיל ביותר הוא קודם לצחצח, אח"כ סילונית, אח"כ קיסם דנטלי מבריש או חוט דנטלי, ואח"כ שוב סילונית. 

ברמת העיקרון תוספת של ג'ל חיטוי או פלואורויד או סודה לשתייה וכולי יכולות לסייע להיגיינה טובה יותר של החניכיים והשיניים. יש דרכים שונות לבצע הנ"ל, ולאו דווקא מוצר X טוב יותר או יעיל יותר ממוצר Y. 

למיטב ידיעתי ודעתי, רוב הרופאים עוברים בשנים האחרונות לרפואת שיניים ללא מתכות, ולשיניים אחוריות בעיקר זירקוניה מונוליטית, מכל הסיבות שהוזכרו בתשובה הקודמת. מעט יקר יותר, אבל איכותי יותר. איני יכול לענות לך על שאלה אישית ולייעץ לגבי שן אצלך בפה, זה לא מקצועי ולא איכותי. עליך לשאול את הרופא האישי שלך על מה הוא ממליץ ולמה.

משרד הבריאות אישר תחת סייגים רבים לחזור לעבודה לאחר יום העצמאות, דהיינו למעשה מסוף אפריל/תחילת מאי. קיימות הוראות רבות עדכניות לגבי קבלת מטופלים ובדיקת רקע לפני כן, מיגון אישי ומיגון במרפאה, וכולי.  זו לא השגרה הקודמת, אלא שגרה חדשה ומותאמת למצב.

עניתי כבר, ברמה העקרונית כן, תחת ההוראות והסייגים הקיימים. עליך להתייעץ עם הרופא האישי שלך 

משרד הבריאות אישר תחת סייגים רבים לחזור לעבודה לאחר יום העצמאות, דהיינו למעשה מסוף אפריל/תחילת מאי. קיימות הוראות רבות עדכניות לגבי קבלת מטופלים ובדיקת רקע לפני כן, מיגון אישי ומיגון במרפאה, וכולי.. זו לא השגרה הקודמת, אלא שגרה חדשה ומותאמת למצב. 

האם השאלה היא לגבי רופא/שיננית/סייעת בגיל 73? או באופן כללי?

בכל מקרה אין איסור על עבודה  בגיל זה, אך יש המלצה להימנע כרגע מחזרה לעבודה כרופא/שיננית/סייעת ובמיוחד אם יש מחלות רקע, למיטב הבנתי בהנחיות המעודכנות. לבירור נוסף כדאי לפנות אל משרד הבריאות

שאלה מצויינת, ותשובה חד משמעית אין...

יש מאות ואולי יותר סוגים של מתכות וסגסוגות לבניית כתרים.  ויש גם טכניקות שונות, לבניית כתר על שן או לבניית כתר על שתל. כנ"ל גם הבדלים בבחירה לעיתים בין שן קדמית לשן אחורית.

לכל סוג יש יתרונות וחסרונות. בכל הסוגים בעידן המודרני יש גם ציפוי חרסינה עליהם. 

למשל מתכות אצילות כמו זהב ולפטינה מעולות לחניכיים ולא יחלידו לעולם. מצד שני הקישור של הרחסינה אליהן יותר חלש.

מתכות לא אצילות עלולות להחליד במשך השנים בתוך הפה ולעורר בעיות חניכיים בעיקר, ומצד שני הקישור לחרסינה אליהן טוב יותר.

בכל מקרה כתר שעל גבי מתכת בדרך כלל מחייב גם השחזה עמוקה יותר על חשבון חומר השן, ואם תהיה נסיגת חניכיים גם עלול להיראות פס כהה שהוא המתכת.

בעידן המודרני רופאים רבים במשך הזמן עוברים לביצוע כתרים ללא מתכת כלל, מזירקוניה מלאה או מחרסינה מלאה, או שילוב של זירקוניה וחרסינה. 

עוד נקודה למחשבה - לא רק סוג הכתר חשוב, אלא גם דייקנות ואיכות של הרופא המבצע ושל המעבדה המבצעת, וכן ביצוע החלק שמחבר בין השן לכתר - למשל אחרי טיפול שורש צריך לבנות את השן מחדש לפני שמרכיבים עליה כתר.

עוד מידע והסברים נמצאים בקישור הזה: 

חורים בשיניים, טיפול שורש, מבנים וכתרים - תשובות לשאלות נפוצות

יש כאן שאלות שאיני יכול לענות עליהן. איך אתה יודע שהוא לא איבחן את העששת בשן הזו בצילום? או מדוע החלטת שהוא לא צפה בצילום לפני שהחל בטיפול בשן זו? בכל מקרה, כל השאלות האלו ותשובות תוכל לקבל ממנו, מה איבחן וכיצד, ומה ביצע וכולי