מאוד פשוט - לגשת לרופא השיניים האישי שלך ולבצע בדיקה קלינית ורנטגנית 

איני יכול לדעת דרך האינטרנט איזו סתימה עליך לעשות, מהו מיקומה ומהי הטכניקה המומלצת, מן הסתם. מה שכן אפשר להגיד, שיש חורים במיקומים שאי אפשר להגיע אליהם בלי לקדוח דרך איזור שהוא בריא, אך אין ברירה לעיתים. המטרה כמובן היא לבצע קדיחה מינימלית ככל האפשר בכדי להגיע לאיזור העששת (החור) ולא להרחיב יותר מדי, שכן ככל שקודחים יותר בשן כך היא נחלשת יותר. 

שאלת ועניתי 

ישנם כתרים מאוד זולים שהמתכת בהן היא מתכת פשוטה, ועלולה להחליד במשך הזמן בגלל נוזלים בפה וחמצן (למשל הרוק שיש בפה והאוויר שאתה נושם). מצב כזה תתפתח דלקת סביב השן והכתר, והחניכייים יסבלו ולבסוף תהיה נסיגה של החניכיים, עם פוטנציאל גם לריקבון מתחת לכתר ולא רק נזק בלתי הפיך לחניכיים עצמן. והבעיה היא גדולה עוד יותר, שכן קשה לאבחן ריקבון זה ולעיתים השן פשוט נשברת מרוב ריקבון, ובמיוחד אם ביצעו טיפול שורש בשן זו ייתכן מצב שכלל לא תרגיש כאב עד לנקודה זו.

על כן בהחלט מומלץ לבצע כתרים איכותיים יותר, עם מתכת שלא מחלידה, או ללא מתכת כלל. ברור שהכתרים האלו יהיו יקרים יותר, אך ימנעו נזקים גדולים ועל כן בעצם יחסכו לך גם כסף וגם בעיות בריאותיות מיותרות

אפשר לקרוא מידע נוסף גם בקישור הבא על סוגי כתרים

יש את מוקדי קופת חולים, אך אני בספק שיטפלו בילד כה צעיר. אפשר לחפש במנוע החיפוש באתר שלנו רופא שיניים לילדים (פדודונט) ולנסות למצוא מי שיקבל אותו בשעה כזו ובהתראה כזו 

איני מכיר את מצבך ולא אוכל לאבחן. אך באופן כללי ובהנחהה שהשיניים אכן בריאות ומדובר רק בפגמים אסתטיים קלים כהגדרתך- לא לבצע כתרים אלא ציפויים, אם נשקלו האופציות השמרניות יותר (למשל קומפוזיט). כתרים דורשים הסרת חומר שן גדולה יותר מאשר ציפויים. גם בציפויים - לבחור סוג ציפוי דק במיוחד, שדורש הסרה מינימלית של חומר שן ולעיתים שפשוף קל בלבד

ישנן אפשרויות שונות ומן הסתם לא אדע לאבחן דרך האינטרנט. אבל אם ההשתלה צליחה ולא רואים בעייה קלינית או רנטגנית עם השתל עצמו, סביר להניח שזו בעייה של לחץ על החניכיים, דבר שהינו די שכיח בשיקום על גבי שתלים, ויש לפתור אותה בהתאם להסתגלות הגוף עצמו. ברוב המקרים אם הכתר מאוזן היטב ומבוצע היטב החניכיים שלך יסתגלו למצב לויצמחו סביב הכתר , זה רק עניין של זמן. אם בכל זאת יש להסיר את כתר ולבצע התאמות נוספות לחרסינה / זירקוניה - הרופא יוכל לאבחן, איני יכול לדעת באינטרנט 

אין הגדרה בחוק, אך אני בטוח שהרופא האישי שלך ישמח לטפל בך ולהחליף או לתקן את הנ"ל בהתאם למצב, עליך לפנות אליו ולעדכן אותו כי יש בעייה ולקבוע תור לטיפול בהתאם 

הנה התייחסותי המהירה - אין לי כל דרך לאבחן את מצבך האישי דרך האינטרנט וללא בדיקה בחלל הפה ובדיקה רנטגנית יסודית בכדי לדעת מה תהיה ההמלצה האישית שלי 

 יש כיום מרפאות שבהן יש סורק תלת מימדי, וכל ביצוע לקיחת המידות לשליחתן למעבדה מבוצע בצורה דיגיטלית וללא חומרי המטבע הסיליקוניים שאתה מתאר בטיפול שעברת . אך עדיין יש מרפאות שבהן לא מותקן סורק כזה, ומשתמשים בחומרי המטבע הנ"ל, ובמעבדה יוצקים גבס לתוכן - ולאחר התקשות הגבס, מבצעים סריקה דיגיטלית תלת מימדית באמצעות סורק שקיים במעבדה. לפי התיאור שלך אי אפשר לדעת כיצד יבוצע הכתר במעבדה, אך בהחלט אפשר לשאול את הרופא או את הנהלת הסניף ולקבל הסבר. מה שבטוח - אם מדובר בכתר זירקוניה - מכיוון שאי אפשר לבצעו בעבודה ידנית אלא אך ורק לאחר סריקה דיגיטלית - אזי אם זהו הכתר שיבוצע אני מניח שהמעבדה תסרוק את הגבס  ותמשיך כפי שתיארתי

איני יכול לאבחן דרך האינטרנט אך לפחות אמליץ בהתאם לסיפור שלך לא להמתין זמן ממושך עד לתור בקופ"ח, אלא למצוא רופא שיניים פרטי שהינו מומחה לילדים (פדודונט) והוא יחליט מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בילדה - גז צחוק, סדציה או הרדמה כללית. 

אענה באופן כללי, שכן איני יכול לאבחן דרך האינטרנט מצב שבו 2 רופאים בדקו אותך ונעזרו בצילומי רנטגן שונים ולא מצאו מהי הבעייה. אזי באופן כללי צילום רנטגני אינו צילום מדוייק במיוחד, ובוודאי שבחלק מהמקרים אינו מספק תשובה מוחלטת. צילום רנטגני הוא צילום ותוצאה דו מימדית של גוף תלת מימדי . אזי בהחלט ייתכן שפתיחת השן וסילוק הסתימה הישנה תגלה מידע חדש, למשל שבו יש קירבה אל עצב השן ברמה שמתחילה דלקת בעצב. כמו כן בהחלט יש בדיקות נוספות, כגון בדיקת קור, בדיקת ניקוש, בדיקת חיות השן ועוד. יתכן מצב אחר לחלוטין שבו אין בעייה עם עצב השן אלא יש דווקא בעייה בחניכיים, וגם אז יש סדרת בדיקות וכן מצבים שונים שיביאו לתוצאה. 

כנראה ואתה מתבלבל בין שני מושגים - סתימת השורש והיזחור שבוצע לאחריה (מבנה). 

סתימת השורש הינה בצבע כתום בדר"כ והחומר ממוקם בשורשים באיזור שאינך רואה.

את החלק שמשחזר את צורת השן - אפשר לבצע ממתכות שונות או מחומרים ללא מתכת (קומפוזיט למשל). תיאורטית הכל אפשרי. לגבי אפשרויות שיקום אלו בשונה ממה שיש לך כעת - עליך לדבר עם הרופא האישי שלך  

 טיפולי שורש, מבנים וכתרים 

אם המנתח איבחן וקבע שההשתלה היא המקור לדלקת בסינוס יש לבצע בהתאם להחלטתו את הטיפול להוצאת השתל וניקוי האיזור. לגבי שיטת הביצוע, החלמות וסיכונים - יש לשאול את הרופא המנתח  

אתחיל מהסוף - לא לכל מצב מתאימה מברשת חשמלית וגם אם קונים כזו - יש לבקש מהשיננית הדרכה יסודית בשימוש בה. ואם כבר - בוודאי להשקיע במברשת איכותית עם ראש רך ועדין וחיישן לחץ - כדי לא לפצוע את החניכיים ולשחוק את השיניים בצחצוח אגרסיבי מדי. וזה גם מסביר לך את הפער במחירים - מברשת רגילה ופשוטה שרק מבצעת תנועת סיבוב ללא הפסקה - מאוד לא מומלץ בעיניי. בעיניי - רק נזק ייגרם משימוש בה 

הרופא מתכנן את המפגשים ותוכנית הטיפול גם לפי המיקומים השונים בפה שבהם יש חורים - אי אפשר להרדים למשל את כל הפה בבת אחת (למעט בהרדמה כללית, שאינה מומלצת אלא במקרים חריגים). כמו כן יש גבול לסבלנות של מטופל ובמיוחד ילד לטיפולים ארוכים מאוד, וגם קושי בפתיחת הפה לזמן כה ממושך. על כן הייתי בודק אם הרופא מה לדעתו כדאי לבצע ואיך, ואיך לילדכם יהיה הכי קל ונוח.

לגבי הגעה לטיפולים לבד - עד גיל 18 חייב בליווי ההורים, אלא אם יש אישור מכם לבצע בדיקה / טיפול ללא נוכחותכם, וגם זאת יש לקבל אישור הרופא ( - ובוודאי לא בגיל צעיר כזה, לדעתי )

תלוי כמה זמן עבר מהבדיקה המדוברת ועד לתחילת התוכנית, ואם הרופא מאבחן עוד שינויים בינתיים, כמו החמרה או הגדלה של חורים מסויימים, למשל, או דלקות חניכיים, למשל. רופא טוב תמיד בודק במשך סדרת טיפולים ממושכת את שאר השיניים ואם יש צורך - מעדכן את תוכנית הטיפול בהתאם

בהחלט הייתי ניגש לבדיקה חוזרת, ייתכן והמצב יחזור לקדמותו אך יש חשש גם שתישאר רמה מסויימת של שינוי בתחושה. עצה נוספת - לנסות טיפול בדיקור סיני 

בהחלט מבין את החשש, רק שאין ככ מה לעשות מעבר לאכילה בצד השני וכמובן שטיפות פה מספר פעמים ביום (ואם מעשנים - להפסיק ובהקדם). ריפוי וסגירה של פצע כזה יכול לקחת מספר שבועות.  

ראשית בפורום הזה אין כל התייחסות למחירים ועלויות. שנית, מה יקר בעינייך? לכל רופא ומרפאה וטיפול יש מחירון עצמאי. המחיר מושפע בדר"כ מרמת הרופא, ניסיון / ותק, התמחות, חומרים איכותיים וכולי.  האם הכי זול הוא הכי טוב? ממש ממש לא. במיוחד אם יש פשרה ברמת הרפואה שאת מקבלת

שמח לעזור ושמח שהחלטת לבצע טיפול יסודי.

לגבי סוגי כתרים - בקצרה - רוב הרופאים ממליצים כיום לשיניים אחוריות על ביצוע כתרים שנקראים זירקוניה מונוליטית, דהיינו כתר זירקוניה מלא שמבוצע בצורה מאוד מדוייקת ובעזרת מחשב ותוכנות תלת מימדיות. הכתר המונוליטי חזק במיוחד (הרבה יותר מאשר חרסינה) ואינו מכיל מתכת (כך שאין חשש לחלודה במשך הזמן ולדלקות חניכיים). 

אי אפשר לדעת. בטח לא באינטרנט. תלוי מאוד ברמת ספיגת השורש ורמת הניידות, ואם המומחה לטיפולי שורש מעריך שביכולתו לבצע את הטיפול ולאחריו יישאר מספיר מהשורש כדי לקבל יציבות בחזרה. אם לא - כנראה שהפתרון יהיה לעקור ולבצע שתל. 

אין לי דרך לאבחן דרך האינטרנט, אבל הייתי מגיע לרופא לבדיקה אם יש פגם באמאייל שמצפה את כותרת השן, למשל איזור שחוק או סדוק, שבתוכו מצטברים פיגמנטים שונים, ולטפל בהתאם. לגבי משחות שיניים להסרת כתמים - הן גם עלולות להסיר חלק מהאמאייל, ובמיוחד אם מצחצחים חזק (צחצוח יתר, או צחצוח אגרסיבי). לכן אישית אני לא ממליץ.

אין "שרירי חניכיים" , אולי הכוונה היא שיש דלקות בחניכיים או מחלת חניכיים. ואם כך, בהחלט לטפל בהן. לגבי הקרנת כאבים, ידוע שיש מצבים רפואיים שבחלק גם מתבטאים בכאב בלסתות, למשל תעוקת חזה, דלקות כתפיים, דלקות במפרקי הלסת, כאבי צוואר ועוד. לגבי הקיבה  כדאי לבדוק אם יש לו חומציות קיבה גבוהה או ריפלוקס, ואם כן - בהחלט ייתכן כאב בגלל חומציות בפה באיזור צוואר השן שקרוב לחניכיים

מאוד תלוי ומשתנה מפה לפה, יש לשקול גם את נוכחות הסינוס במקום, גם את מצב שן הבינה, וגם את הסגר בלסת הנגדית. באופן כללי אומר שכדאי לשקם גם את השן החסרה הזו, כנראה ע"י שתל וכתר 

יתכן ותהליך ההדבקה לא בוצע היטב או שלדבק היה פיגמנט צבע ולא היה דבק שקוף. יש להתייעץ עם הרופא לגבי הסרתו והתאמה מחדש 

אתה תקבל תשובה כשאני אתפנה לקרוא את שאלתך ולענות עליה, כמו בכל פורום אינטרנטי חינמי. המדהים הוא שבסה"כ עברה חצי שעה לפי דבריך וכבר אתה כועס שלא קיבלת תשובה.

לא ברור לי מהי השאלה. אתה תמיד יכול לבקש הסבר על שלבי הטיפול וחלקיו מהרופא האישי (ואף כדאי) . אם הכוונה היא מהו סוג הכתרים שבוצע, הרי שאפשר לקבל מהרופא תעודה ובה רשום סוג הכתרים והחומרים מהם הם מורכבים

ניגשים לבדיקה אצל רופא שיניים לילדים 

אינו פוגע בחוזק השן או בציפוי שלה או בסתימות/כתרים קיימים, אך יש לזכור שניקוי בעזרת מים אינו מספק ויש לבצע צחצוח בעזרת מברשת ומשחה לפי הוראות הרופא / שיננית 

כל אפשרות שארשום כאן (בעיית חניכיים, שן בינה שבוקעת, רגישות וואר השן, סדק בסתימה וכולי) תהיה אך ורק ניחוש, אי אפשר לאבחן מצב כזה ללא בדיקה קלינית עדכנית ובדיקות רנטגניות. עלייך לגשת לבדיקה חוזרת ועדכנית 

אני לא יכול לאבחן מצב כזה לפי שאלות באינטרנט, וללא בדיקה וללא צילומים. אף רופא מקצועי לא היה נוהג כך, לדעתי.  

ראשית, לא כל חור כואב, ולא כל טיפול הוא רק בגלל כאבים. אם יש חור בשן יש לבצע טיפול לפני שהמצב יחמיר - סתימה אם עוד אפשרי, ואם החור מגיע כבר לעצב - טיפול שורש.

שנית, לדעתי את מתכוונת שקיבלת הפנייה לאנדודונט (מומחה לטיפולי שורש) ולא לאורתודונט (מומחה ליישור שיניים) . הפנייה כזו היא חשובה במיוחד אם יש אנטומיה מסובכת לשן כזו ויש קושי ממשי לביצוע ללא מיכשור מיוחד והכשרה מיוחדת בטיפולי שורש, אחרת עלול להיות נזק קשה לשן הנ"ל, על כן טוב עשה הרופא האישי שאיבחן את הנ"ל ונוקט באחריות ובזהירות

החלמה מעקירה כירורגית כזו היא לעיתים איטית וממושכת, בהחלט ייתכנו כאבים ויש להקפיד על ההוראות שהרופא נתן, כמו שטיפות פה ותרופות נילוות. סביר להניח שככל שעובר הזמן הכאב ירד ויחלוף, אך אם יש החמרה והכאב / נפיחות / הפרשות מהפצע יחמירו - יש לגשת לרופא האישי לבדיקה 

אם את עושה את כל מה שתיארת עם מברשת ידנית, את אותו נזק תעשי עם מברשת חשמלית. דהיינו הלחץ שאיתו את מצחצחצ הוא בשליטתך ולא שום דבר אחר. גם מברשת עם חיישני לחץ לא נעצרת מייד, אלא אחרי לחץ מסויים - וגם כאן יהיה נזק במצטבר אם בן אדם לא לומד לשלוט בעצמו ובעוצמת הצחצוח 

אם מחר הוא יוכל לטפל בך, לא נורא, אך לא ללעוס על שן זו בשום אופן ולדאוג לניקיון שלה עם מברשת שיניים, שטיפות פה וכולי 

בהחלט אחרי טיפולי שורש ייתכנו כאבים, ובכל מקרה מאוד לא מומלץ לאכול / ללעוס על שן שעברה טיפול שורש עד לביצוע מבנה וכתר זמני או לגעת בה/ להקיש עליה וכולי. 

קודם כל בהחלט אחרי טיפולי שורש ייתכנו כאבים כפי שאת מתארת, ובכל מקרה מאוד לא מומלץ לאכול / ללעוס על שן שעברה טיפול שורש עד לביצוע מבנה וכתר זמני או לגעת בה/ להקיש עליה וכולי.

הייתי מנסה ליצור קשר עם הרופא שטיפל בך ולקבל המלצות בהתאם לטיפול שעברת, ו/או הייתי נכנס למרפאת שיניים איכותית באיזור בו את נמצאת ומבקש בדיקה ועזרה ראשונה במידת הצורך. 

אפשר לעיין במידע בדף הבא : בקיעת שיניים אצל ילדים ותינוקות אין כאן סדר מתמטי, אלא גנטיקה ותפקוד הורמונלי, וכן הרגלים אוראליים של התינוק/ילד (למשל מציצת אצבע/מוצץ , דחיפת לשון ). גם בהתאם לטבלה של הגילאים הממוצעים הקצב נחשב סביר ותקין. על כן לא הייתי נכנס ללחץ ופחדים מיותרים.  מה שכן, בוודאי שמומלצת בדיקת רופא שיניים לפעוטות בדיוק כמו שממליצים על בדיקה של אורתופד ילדים לפעוטות. גם כדי לבדוק שהכל תקין, וגם כדי לתת כל מיני עצות, כגון היגיינה אוראלית נכונה בכל גיל, בדיקת השיניים והחניכיים, עצות בתזונה נכונה ועוד

אלא אם קיבלת הוראות אחרות, הייתי מחכה שבוע, או לפחות מבצע מאמצים פיזיים קלים בלבד 

אני ממש לא יכול לנחש דרך האינטרנט מה זה יכול להיות, אבל בטח שלא הייתי מחכה לתור לבדיקת רופא מספר שבועות בכזה מצב. או שתלחצי שיקבלו אותך כמקרה דחוף, או שתייעצי עם רופא אחר זמין יותר

 אני ממש לא יכול לנחש דרך האינטרנט מה זה יכול להיות, אבל בטח שלא הייתי מחכה לתור לבדיקת רופא מספר שבועות בכזה מצב. או שתלחצי שיקבלו אותך כמקרה דחוף, או שתייעצי עם רופא אחר זמין יותר

בוטוקס משמש להרפיית שרירים, ולא קשור להצרת עצמות הלסת 

אין ביכולתו של רופא (מכל סוג שהוא, לא רק רופא שיניים)  לאבחן דרך האינטנרט מצב אישי של מקרה אישי, ללא בדיקה קלינית ורנטגנית, ולהציע טיפול מקצועי. 

על כן אענה באופן כללי - ראשית הייתי בכלל מנסה להציל את השן הניידת, לעיתים המצב מאפשר זאת. בעיקרון - לעקור שיניים רק אם אין ברירה אחרת.

עבודה עם חומרים יקרים יותר מאשר סוכם בתחילה מן הסתם תעלה יותר, כמו בכל אספקט בחיים.

(למשל כתר ממתכת איכותית וחרסינה לעומת כתר ממתכת פשוטה וחרסינה, או למשל כתר זירקוניה לעומת כתר מתכת וחרסינה) 

לגבי המחירים עצמם לא אתייחס - לכל רופא ולכל מעבדה ולכל מרפאה יש את המחירון לכל עבודה ועבודה

טיפול שיניים ללא רישיון עדכני לעסוק ברפואת שיניים וכן תואר רופא שיניים תקף ועדכני  הינו עבירה חמורה על החוק, וכן עלול להיות מסוכן מאוד .

אך בהחלט ייתכן שאינך מוצא את שם הרופא במאגר המידע בגלל סיבה אחרת, למשל אם יש הבדל באיות השם בין מה שאתה כותב לבין מה שכתוב באתר משרד הבריאות.

על כן כדאי לברר ביסודיות, והכי קל לבצע זאת בעזרת מספר הרישיון של הרופא ולפנות ישירות למשרד הבריאות

במצב כאבים ונפיחות כזו יש חשש לזיהום שהולך ומחמיר, והייתי מבקש להקדים את התור או לשקול לפנות לעזרה ראשונה במרפאה אחרת / מוקד חירום