ייתכנו סיבות שונות לכאב בשן שעליה כתר זמני, כמו דלקת חניכיים, שבר של הכתר, אובדן יציבות בגלל התמוססות הדבק, עששת, דחיסת מזון ועוד. תמיד אמליץ - בכל מצב ששונה מהרגיל, יש לגשת לרופא האישי לבדיקה, וכמובן טיפול במידת הצורך 

פעמים רבות מטופל מגיע למרפאה והרופא בצילומי הרנטגן או בחלל הפה תוך כדי מבט ותחושה מגלה עוד בעיות שכרגע עדיין אינן כואבות. לעיתים הכאב הוא בעצם סימן אזהרה מהגוף שמשהו לא בסדר כבר זמן ממושך, והנזק הולך וגדל. אינני יודע כמובן מה מצבך, אך אם את לא חשה ביטחון ברופא שבדק והסביר לך, אפשר כמובן לקבל חוות דעת שנייה ובדיקה מרופא אחר. 

אם מצב ההיגיינה האוראלית שלך הוא טוב, וקיבלת הדרכה כיצד לצחצח נכון, ובתנאי שהכתר הזמני לא אמור להיות חודישם רבים, איני רואה סיבה לדאגה. את גם יכולה לגשת למרפאה מדי פעם ולבצע ניקוי קצר משלים, אם יש בפה סימני דלקת, כמו נפיחות או דימום 

ישנן שטיפות פה רבות בבתי המרקחת שאינן מכילות מלח, מחברות שונות ובטעמים רבים. 

למיטב ידיעתי לא, אלא אם מדובר במשהו ספציפי שמחפשים בגולגולת

אופציה א: במשך הזמן תתרגל

אופציה ב: הרופא יבדוק שוב את צורת הסגירה ויבצע עוד איזוני סגר

אופציה ג: לבדוק עם הרופא אם אפשר לבצע "הרמת מנשך" ולהחזיר את הגובה למקורי

הנ"ל בגדר תשובה כללית בלבד

הרמת מנשך פירושו להחזיר את צורת השיניים וגובהן למצב שהיה ולאזן את הסגר, ואולי זה מה שיתאים לך. כיצד לבצע או אם זה מתאים למצבך? רופא לא יכול לאבחן אותך או להתאים לך תוכנית טיפול דרך האינטרנט. עליך לבצע בדיקה יסודית והסבר שמתאים למצבך מהרופא המטפל בך. 

אין איסור מבחינת החוק. אך כמובן זכותו ל כל מטופל לבדוק את פרטי הרופא ואת הכשרתו, השכלתו, מומחיות אם יש וכולי, בכדי להחליט מי יטפל בו ובביותעיו הרפואיות 

תלוי ברופא ובסוג הכתר, גם בזירקוניה למשל יש זירקוניה ועליה חרסינה, ויש זירקוניה שהיא טהורה (מונוליטית). 

אם החור גדול ומגיע עד לעצב, יהיה צורך בטיפול שורש ושיקום השן (בדרך כלל מבנה וכתר). אך אם החור מגיע רק קרוב לעצב ועדיין החיידקים לא חדרו לעצב, מומלץ לנסות ברוב המקרים טיפול שנקרא "כיפוי מוך" ועליו סתימה נרחבת ושיחזור השן ללא טיפול שורש וללא כתר.  

לרגישות בשיניים יש סיבות שונות אפשריות, כמו דלקת חניכיים, חשיפה של שורש השן, חור בשן, סתימה שבורה ועוד. לאיבחון מדוייק יש לפנות לרופא האישי, ולמנוע החמרת המצב 

יתכן, אך אם זה מעכשיו עד יום ראשון לא נראה לי שתהיה בעיה. מה שחשוב לעשות בינתיים זה לא ללעוס על השן שאינה מכוסה בכתר הזמני 

כמעט בלתי אפשרי שתהיה תזוזה ב4 ימים 

איני מבין מדוע את מתעקשת לשאול שוב ושוב אתל אותה השאלה. קיבלת תשובות ממני וחשוב מכך, קיבלת תשובות מהרופא האישי המטפל בך.  

אפשר לבדוק מספר דברים: מדוע כואב לך בשן שבה החליפו מבנה, מדוע יש דימום, האם צריך לאזן או ללטש את הכתרים הזמניים, האם יש הצטברות של פלאק ואבנית (ובמילים אחרות - חיידקים) על הכתר הזמנים ו/או על השיניים שעליהן מורכבים הכתרים הזמניים, וכולי. לאיבחון מדוייק יותר כמובן יש לפנות לרופא האישי 

הגורם לדלקת ולכאבים לפי איבחון הרופא הוא הזנחה והצטברות אבנית, שזו בעצם שכבה הולכת וגדלה של חיידקים שגורמים לדלקות ולמחלות חניכיים. רק הסרה פיזית שלה ע"י הרופא האישי / שיננית יתחילו להועיל למצבך, והתמדה יומיומית בבית לפי הוראותיהם. את יכול לבקש שישתמשו ככל האפשר במיכשור ידני ולא חשמלי, לבקש הפסקות בניקוי, מריחת חומר אילחוש ואפילו זריקות הרדמה, אבל ללא סילוק מלא של האבנית לא תפתר בעיית החניכיים שלך.

לאחר מכן  על השורשים החשופים במידה ויש ניתן לצחצח עם אחת מהמשחות נגד שיניים רגישות, שטיפות עם מי מלח וכולי.

לא באופן ישיר, אך מתחת לאבנית בהחלט יכולה להתפתח עששת 

אוסיף גם את תשובתה המלומדת של ד"ר תמר דוקרסקי מרקס, מומחית לפריודונטיה (מחלות חניכיים):

הקונצנזוס כיום בקרב המומחים לחניכיים הוא כי פלגיל משמשת לטיפול באמבות במערכת העיכול; טיפול בספירוכטות במחלת חניכיים נמקית, ובשילוב עם אמוקסיצילין במחלת חניכיים אגרסיבית; בכל מקרה תמיד טיפול אנטיביוטי כנלווה לטיפול מכאני.

אני לא חושב שאדם עם בעיות חניכיים מורכבות יכול לצפות מטיפול חד פעמי של הקצעות שורשים מטיפול אנטיביוטי חד פעמי שהבעייה תיפתר. למחלות חכניכיים גורמים רבים שיש לוסת ולנטרל, ככל האפשר. ובכל מקרה זהו טיפול כרוני ומתמשך. במקרים קשים אפשר  להתייעץ גם עם מומחה למחלות חניכיים (פריודונט).

אפשר לקרוא על דלקות חניכיים ועל מחלות חניכיים כאן

הכוונה למצב שבו אין שיניים טוחנות בלסת, אך שאר השיניים שנותרו בקשת השיניים נמצאות במצב טוב ואת יכולה לתפקד בלעיסת המזון בצורה סבירה ומעלה. האם יהיה "קשה לעשות שתלים" ומדוע? איני יודע, אולי בגלל היעדר עצם לסת באיזור הטוחנות, אולי קירבה מסוכנת לעצב הגדול שבלסת התחתונה  או לסינוס בלסת העליונה? אולי בגלל מצב רפואי כללי? איני יודע. בכל מקרה בחלק ניכר מהמקרים אפשרי לבצע פעולות כירורגיות, כדאי להתייעץ עם הרופא האישי

רשמת כי שני רופאים טיפלו בך. הרופא האישי ומומחה חניכיים. שניהם בדקו אותך, כולל בדיקות קליניות ורנטגניות, ולפי דבריך "לא יודעים לאתר את הבעיה". 

איני מבין כיצד מצפים מרופא בפורום באינטרנט שלא בדק אותך ולא ראה צילומים יכול לפתור את הבעייה או לדעת מה קרה אצלך. מוזר מאוד.

או שיבצעו עוד בדיקות, או שתבצעו התייעצות עם רופא שלישי. אין לי תשובה אחרת

בהפרש זמנים כל כך קצר בגין כל פגישה לפגישה לא צפויה להיות בעייה, באופן כללי. ובכל מקרה, אני לא חושב שיש לך סיבה לדאוג, נראה שהרופא האישי דואג לך ומבין את מצבך, ומאוד מתחשב בך, עם הרבה סבלנות ויחס אישי וטוב.

אני חושב שאת בידיים טובות

כבר הכמנו שאת בידיים טובות לפי מה שרשמת, כדאי  להמשיך ולסמוך על הרופא האישי שלך

הכוונה במילה "קריש" הוא לדם שנקרש, דהיינו עבר קרישה. 

לא לגעת. רק לבצע את הנחיות הרופא, למשל שטיפות פה מספר פעמים ביום

הנחיות ועצות לאחר עקירת שיניים או כירורגיה (השתלות עצם, שתלים והרמות סינוס)

ראשית לגבי מחירים - בכל מרפאה יש מחירים שונים, אין איזשהו מחירון אחיד לכל טיפול ולכל נושא. כן הייתי בודק לא רק את המחיר, אלא גם ממה מורכב המחיר, למשל הרופא עצמו, השירות, החומרים, היחס לשאלות ואופי מתן תשובות, וכולי.

בהנחה שאת מרוצה מהרופא האישי שבחרת, את לא נמצאת "בידיים של רופא השיניים" כפי שכתבת. הרופא האישי שמטפל בך צריך לענות על כל שאלותייך, בנושא זה או נושאים אחרים הקשורים לטיפול.

והנה גם מאמר קצר שמסביר על סוגי הכתרים הנפוצים ברפואת שיניים. אמליץ תמיד לבחור את הטוב ביותר. הפרש המחירים בין הכתרים הוא לא גדול.

סוגי כתרים נפוצים ברפואת שיניים

אני ממש לא הולך לבצע השוואות בין שני מוצרים מסחריים בפורום. אתן עצה כללית, אם כבר קונים מברשת חשמלית, עדיף להשקע בכזו שיש לה מד לחץ, שעוצר את המברשת אם לוחצים חזק מדי, וכן תוכנית פעולה עדינה, ולהשתמש בראש מברשת עדין/רך . וגם זאת רק לאחר הדרכה של הרופא האישי או השיננית כיצד להשתמש במברשת החשמלית

עליך ליידע את הרופא האישי שלך בתחושות אלו, יתכן וביצעת שיקום נרחב של הפה וכתרים שנוצרו והורכבו אולי מעט נמוכים מדי 

בהחלט ייתכן שחידוש טיפול שורש יעזור, ובהחלט ייתכן בצילום CBCT יראו טוב יותר את האנטומיה הפנימית והחיצונית של שורשי השן 

מדוע את אוכלת רק דברים רכים? אם העקירות החלימו היטב, אין סיבה. לגבי הלחיים - בהחלט עמדת השיניים גם משפיעה על מראה הלחיים ומיקומן, אך אין זה אפשרי לתת תשובה על כך באינטרנט, אלא להתייעץ עם הרופאים האישיים שלך. 

אם אפשרי לבצע יישור שיניים והשיטה והתוצאה מוסברים לך ואת חושבת שתעמי בכך מבחינת הזמן והמיכשור - זו עדיפה ברוב המקרים, אלא אם יש פגמים בשיניים עצמן או שיישור שיניים לא יצליח לסגור את הרווחים. 

לגבי  חריקות - בהחלט הרסני לשיניים, ובוודאי לציפויים - ועל כן מומלץ מאוד לבצע סד.

 חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

את חושבת שאצליח לתת תשובה מקצועית יותר מהרופא האישי שבדק  אותך במרפאתו כולל צילומים משני סוגים? אני לא חושב. רק אסביר באופן כללי -  אם יש עששת בשן ודלקת שמגיעה עד לעצב השן ו/או יש מצב דלקתי בעצב השן ו/או מצב נמקי - זו בהחלט סיבה אפשרית ל"גולה" כזו, ואז יהיה צריך לבצע טיפול שורש.

כאשר אין אפשרות להשיג חיטוי בטיפול שורש בפעם אחת, הרופא מבצע חיטוי וניקוי ככל יכולתו, ומורח בתוך תעלות השורש חומרים שונים, וביניהם אחד הנפוצים ביותר הוא מימת הסידן, שיעזור לחטא את האיזור ולהקל על מצב זיהומי / נמקי. את הטיפול הזה מבצעים וסוגרים עם סתימה זמנית למספר שבועות, וממשיכים את טיפול השורש עד להשלמתו 

המונח "רופא שיניים כללי" הינו עבור רופא שעבר את בחינות הרישוי בהצלחה ויש לו רישיון לריפוי שיניים, דהיינו הוא מוסמך לבצע את כל הפעולות בחלל הפה הקשורות לריפוי שיניים, אך לא עבר התמחות מסויימת כלשהי . 

בלתי אפשרי לנחש מכאן מה כואב לך, על כן באופן כללי ולא מחייב - ייתכן וההחלמה באיזור איטית או לא אפשרית אם ההשחזה עמוקה מאוד והרקמה הפנימית עברה גירוי ותהליך דלקתי. לגבי טיפול השורש עצמו - יש חשש שהולך ומתפתח שם סדק שכרגע אינו נראה עדיין, והייתי ממליץ גם על מעקב לגביו עם האנדודונט. מקווה בשבילך שזו רק בעיית חניכיים ולא סדק.

הבעייה היא שצריך לאבחן את המקור לגירוי, וזאת אי אפשר לבצע דרך האינטרנט. באופן כללי - שטיפות האיזור מספר פעמים ביום עם מים חמים וכפית מלח מומסת בתוכם אולי  יעזור, אפשר לנסות עיסוי המקום הכואב עם שמן זית מספר פעמים ביום, אפשר לקנות ללא מרשם רופא ג'ל כלורהקסידין ולמרוח אותו מספר פעמים ביום וכולי. אך כל הנ"ל רק המלצות כלליות, ולא איבחון רפואי

אינני יודע דרך האינטרנט. ייתכן ויש צורך בשיחזור המצב הקודם, אם או בלי כתרים. עליך לפנות לרופא האישי כמובן בכדי לקבל תשובה מדוייקת 

במצב כזה בוודאי לא אנסה לאבחן דרך האינטרנט, אבל אצרף קישור לקריאה על דלקות בסינוסים וכאבי שיניים 

סדציה היא טשטוש עמוק מאוד, שמבוצע ע"י מומחה להרדמה דרך הוריד, אך היא אינה עד מצב של אובדן הכרה לחלוטין כפי שקורה בהרדמה כללית. ההתאוששות ממנה מהירה יותר וקלה יותר, ואין החדרה של טובוס (צינור אוויר) לריאות דרך הגרון 

לדעתי האישית אין יתרונות, למעט במצבים שבלתי אפשרי לבצע כל טיפול אחר. כמובן יש רופאים שחושבים שזו השיטה הטובה ביותר לטיפול בבת אחת במוקדים רבים של בעיות, וזו זכותם 

עכשיו הצלחתי להבין יותר טוב 

אני בהחלט מבין אותך, וגם אני (כאדם או רופא) הייתי מעדיף סדציה.

בהצלחה ! 

זכרי שסדציה היא לא הרדמה כללית, ואת כן בסוג של הכרה - מאוד מעורפלת,טשטוש עמוק מאוד, ובמקביל - הסיכוי שתרגישי משהו הוא קלוש מאוד

הכתר הזמני הינו מאקריל, סוג של חומר פלסטי. הרופא יכול בקלות יחסית לתקן לך את הפרעת הסגר שנוצרה, וכדאי לקבוע איתו פגישה לתיקונים, הוא ישמח לשפר את חייך די בקלות 

לחזור אליו ולקבל תשובות מה ניתן לעשות, אינני יכול לנחש את המצב ולהציע פתרונות באינטרנט 

אנטיביוטיקה שבדרך כלל נותנים למי שאלרגי לפנצילין הינה קלינדאמיצין.   אך בכל מקרה אם יש דלקת בעצב אנטיביוטיקות לא מרפאות את הדלקת ויש צורך או בטיפול שורש או בעקירה. את זאת מחליטים רק אם ניתן להציל את השן (ואז טיפול שורש, מבנה וכתר), או שהמצב כ"כ קשה שיש לעקור את השן (ואחר כך למשל לשקם עם שתל וכתר)

 ניב כלוא ייתכן וצירך לשלוף ודם מהלסת, וזה לא קשור לשיטה שבה את תטופלי. לגבי השיטה עצמה ולגבי שליפת הניב - עלייך להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים, שבודק את חלל הפה וכן צילומי רנטגן מכיוונים שונים

כל רופא שיניים לילדים יכול לטפל עם או בלי גז צחוק בילד, אין רישיון מיוחד לכך.  

ראשית לפי חובת החוק וההנחיות יש לשמור על צילומי רנטגן של מבוגר לפחות 10 שנים. שנית, רופא שיניים מקצועי יפיק תועלת מצילומים בעבר אך יש להשוות לצילומים עדכניים כדי לראות שינוי במצב במשך הזמן 

דעתי היא שאת טועה לחלוטין בכיוון המחשבה שלך. אוסיף גם ש"רק" 10 שנים ברציפות הייתי הרופא האחראי על הלימודים הקליניים בקורס שינניות בביה"ס לרפואת שיניים באונ' ת"א. 

ראשית, שיננית לא יכולה "לחפור בשיניים". המיכשור שבו היא משתמשת איננו מקדחים משום צורה, והיא ברוב המקרים מבצעת הסרה של האבנית שהצטברה בנקודות המפגש בין השיניים והחניכיים. וצרכיה גם לבצע איבחון ראשוני, בדיקות השיניים והחניכיים, הסבר לגבי היגיינה בבית וכולי.

נסיגות החניכיים בדרך כלל הן בגלל הצטברות של אבנית (=חיידקים) ולתקופות ממושכות, כך שיש דלקות חניכיים. המצב מחמיר בחוסר טיפול וכן לפעמים גם בגלל גורמים נוספים שיש בחלק מהמקרים, כמו צחצוח לקוי ואגרסיבי, גנטיקה, עישון, סוכרת וכולי. הימנעות מטיפול רק יחמיר את המצב. 

באיזורים בהן הייתה נסיגת חניכיים וחשיפה של השורשים לעיתים יש תופעה של רגישות בשיניים - ושוב, זו לא אשמת השיננית אלא הנזקים המצטברים. הטיפול עם השיננית יכול רק לעזור וימנע את החמרת המצב.

כדאי לקרוא את כל מה שרמשתי גם בקישורים בתשובה, וכמובן לקבל הסבר וייעוץ נוסף מהשיננית ומהרופא האישי שלך