כמות הקרינה ברנטגן דנטלי (ובמיוחד דיגיטלי) הינה נמוכה ביותר, וסה"כ שטח הצילום גם הוא קטן מאוד (ביחס לצילום גב, למשל).

כמובן חובה לשים סינר עופרת מהצוואר ומטה בכל מקרה. במצב זה אפילו אפשר לצלם נשים בהריון במידת הצורך

זה די נפוץ (בגלל נפיחות ולחץ על העצב לרוב) - אבל תמיד יש לעדכן את הרופא האישי, לפחות בטלפון

אין מומחיות מסויימת - וזו אף הונאה אם רופא מסויים יטען שהוא מומחה לציפויים - אבל לפני טיפול שמערב הדבקות, שינוי זוויות,  אסתטיקה - וכמובן יצירה של ציפוי שייראה טבעי מצד אחד ולא יגרורר פגיעה בשן מצד שני - ועל כן לא הייתי נותן לכל רופא לבצע זאת , אלא רק לאחר בדיקה מעמיקה של השיטה, סוג הציפוי, ניסיון הרופא וכמובן תמונות ודוגמאות של מקרים שביצע 

בוודאי  

כל בחרה בכל מקום בעולם תטען שהשתלים שלה הכי טובים. בתכלס אין סטטיקסטיקות שום הבדלמשמעותי - ובמקביל, לכל רופא משתיל יש את ההעדפות של סוג השתל.  

גברת ר.מ. הנכבדה. כבר עניתי לך בפורום זה ואענה שוב. הפורום נועד למענה לתשובות והסברים למטופלים ולא לדיון רפואי אישי או דיון משפטי אישי במידה ויהיה. כל שכן הר"ש אינה גוף בעל סמכות שיפוטית, כל שכן  למרות טענותייך הרבות - אין כל דרך לדון בכך באינטרנט גם אם היינו גוף שיפוטי (ואיננו כך, אדגיש שוב).

רשמתי לך בעבר שבמידה והחלטת שאינך מוכנה שד"ר X ימשיך את הטיפול בך, או שהוא יחליט שאינו יכול להמשיך לטפל בך - אמליץ לך לפנות למומחה לשיקום הפה. כמו כן טכנאי לא יקבע לרופא מה לבצע או באיזה חומר / שיטה לבצע - ובמקביל הרצוי הוא שכל מקרה לגופו הרופא והטכנאי ידונו ביחד כיצד לבצע ובאיזה חומר / שיטה את השיקום.

ואדגיש גם כי באופן כללי בהחלט ייתכנו שינויים מתוכנית טיפול מקורית, בהתאם למצב בפה.

אני רושם את כל הנ"ל עם כבוד רב ואמפתיה למצבך, אך לא אענה יותר בפורום בנושא זה האישי שלך. 

כל טוב

לטעמי בכלל היה כדאי לבצע את ההשתלה לאחר טיפול של השיננית...

בעיקרון אין בעיה מיוחדת צפוייה - אבל הייתי דוחה את הטיפול עד להוצאת תפרים וביקורת של הרופא שביצע. 

אני לא מכיר בנאדם שאוהב טיפולי שיניים (או בכלל, טיפולים רפואיים, אך כמו בכל מחלה / בעייה רפואית - ללא טיפול המצביחמיר ויתדרדר (כולל סיכון לזיהומים, אובדן שיניים, וכמובן גם עלויות יותר ויתר גבוהות). אבל במקביל אני חושב שעדיף ללכת אל רופא השיניים האישי שלך מאשר לזחול אליו על 4 במצב חירום, ואפילו זה עדיף מאשר לזחול על 4 במצב חירום למרפאה ולרופא שאינך מכיר - וזה מפחיד יותר.

אני באופן כללי לא חושב שהרדמה כללית תפתור משהו מבחינת הפחד. הרי לא תגיע לכל בעיה קטנה להרדמה כללית. 

שלל עצות ורעיונות אפשר לקרוא כאן: 

פחד מטיפולי שיניים: כיצד להתמודד עם חרדה דנטלית?

הפעולה נקראת "חשיפת שתל", לאחר זמן ההחלמה ובדיקה שהשתל נראה תקין ונקלט. בחלק מהמקרים יש צורך בתפרים, בחלק לא - תלוי בעומק השתלים, אם יש דימום ניכר או לא וכולי.

זה לא סוף העולם אבל חבל שאינך מקפיד על הוראות הרופא. תשלים את כל הכדורים עד גמר המרשם 

אין "צודק או לא צודק". רוב רופאי השיניים בארץ ובעולם ממליצים על שימוש  במשחת שיניים עם פלואוריד. מותר לכל רופא כמובן לתת את המלצתו האישית

חורים בשיניים לא תמיד כואבים, ובמיוחד לא כאשר הם בתחילת התפתחות הנזק. זה שלא כואב לא אומר שהכל בסדר ובריא, כמו בהרבה מחלות אחרות. וכמובן כדאי לטפל לפני שהנזק יחמיר ויופיעו גם כאבים.

ובאופן כללי - חבל שאתה מבצע טיפולים בלי לקבל הסבר מהרופא המטפל. 

לא נשמע הגיוני, לפחות דרך האינטרנט  

בהחלט ייתכן 

בחוק - על טיפול רפואי אין אחריות, בדיוק כמו שקרדיולוג לא יתן "אחריות" על צינתור, למשל. ואורתופד לא ינתח רגל שבורה ויתן אחריות שהיא תחזור לתפקוד מלא ורגיל, למשל. שתל או כתר - כשהם במגירה - יחזיקו מעמד לנצח.

האחריות הרפואית היא לטפל בצורה המקצועית ביותר, כולל סיבוכים. יש גם פרק זמן סביר שבוא הרופא יתייחס לסיבוך כאל חלק בלתי נפרד מהטיפול, לעומת סיבוף מאוחר יותר, שנובע מסיבות שונות.

במקביל, רופא יכול בהחלט להעניק אחריות למשל לשבר של כתר, חוסר התאמה, שתל שלא נקלט וכולי, וליידע את המטופל מה כוללת ההתחייבות שלו. למשל אם שתל לא נקלט לאחר ההשתלה, נהוג לבצע שוב את ההשתלה ללא עלות מלבד חומרים/עבודת מעבדה, אלא אם המטופל לא נהג כפי שהתחייב לרופא (למשל לשמור על היגיינה טובה של הפה, להמשיך לעשן, לא להגיע לביקורת וכולי).

ייתכן ומדובר בתופעה שנקראת BLACK LINE ומקורה בחיידקים מסוג מסויים שמפרישים פיגמנט שחור. ייתכן ומדובר בבעייה אחרת - לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט מן הסתם. על כן ההמלצה היא לגשת לבדיקה מקצועית עם רופא שיניים שעבר התמחות בילדים (פדודונט) 

תיאורטית אם את בריאה מלבד בעיית ספיגת העצם, הסיכון שיקרה סיבוך של נמק בלסתות נמוך ביותר אם תבוצע העקירה לאחר הפסקה של מספר חודשים בתרופה, אך עדיין קיים. כמו כן לא ניתן לדעת מה מצב השן שמצדיק את העקירה ומהי מידת הדחיפות, שכן גם המתנה זמן כה ממושך עלול להיות בעייתי ואולי אף מסוכן. יש לשקול את הסיכום באופציה א או אופציה ב.

על כן אמליץ להתייעץ עם מומחה לכירורגיה פה ולסת, או מומחה לרפואת הפה. אופציה מעניינית וחכמה לחלק מהמקרים שבהן חייבים להמתין לעקירה אך חוששים מהזיהום -   ייתכן וניתן לבצע טיפול שורש בשן הדלקתית ללא שיקום, לגדום את החלק שרואים בפה, ורק לאחר ההמתנה לעקור אותה.

יש די הרבה מידע בעברית בחיפוש בגוגל, כולל נייר עמדה של המועצה המדעית של הר"ש:

https://www.ida.org.il/data/files/1392_970b3b28a04e11fe576e923823f9eec6.pdf

יש לזכור כי המאמרים האלו מתעדכנים כל הזמן, ועל כן ההמלצה היא להתייעץ/לבצע עם מומחה לכירורגיה פה ולסת ו/או מומחה לרפואת הפה

אך ורק מי שביצע התמחות שמוכרת בארץ רשאי לפרסם שהוא מומחה, כך גם בהוראות משרד הבריאות, והחיפוש במאגרי המידע מסביר זאת בפשטות 

בתיאוריה ייתכן ואתה צודק וזו שן בינה שממשיכה לצמוח ולבקוע. בתכלס, בלי בדיקת רופא וצילומי רנטגן לא ניתן לקבוע מה המצב ומה כדאי לבצע, על כן בפשטות - גש לבדיקה מקצועית 

ברוב המוחלט של המקרים אלו תופעות שהינן חלק מסינדרום TMD שנובעות בעיקר מחריקות שיניים (ברוקסיזם), שקורה בעיקר על רקע של סטרס נפשי ולחצים. במקביל הבעייה מוחמרת אם יש גם פאראפונקציות של מערכת הלעיסה (שהן תנועות ופעולות שמזיקות למערכת הלעיסה). 

תוכל לקרוא כאן על התופעות האלו ועל דרכים לטיפול, שחיייבות לכלול גם הפחתת מתחים, ביצוע סד לילה, וטיפול אקטיבי בכאבים בשיטות שונות:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) ושחיקה, הרגלים מזיקים וכאבי פנים ולסתות -TMD - סיבות ופתרונות

יש לבצע בדיקה יסודית ולאתר מהי הסיבה לריח הרע מהפה .  הסבר ועצות שונות ניתן למצוא כאן: ריח רע מהפה - סיבות ופתרונות

באופן כללי שטיפות פה שמעילות כלורהקסידין בריכוז גבוה מיועדות לשבוע שבועיים לאחר פעולות כירורגיות ואינן מתאימות לטווח ארוך ובוודאי שתתכן הכתמת שיניים כמו גם פגיעה זמנית שתתכן בחוש הטעם למשל. אגב - ובציניות - גם אם היית מגרגר אקונומיקה 20 פעם ביום זה לא היה עוזר. (אל תבצע זאת, זו דוגמא צינית להמחשת הרעיון)

שלום. כתבת כאן הודעות רבות ומפורטות ביותר, וכמובן אין ביכולתי לקבוע מה קרה כאן, כל שכן ההסתדרות לרפואת שיניים אינה גוף שיפוטי ואין לה סמכות של בית משפט. כמובן יש לזכור שפורום אינטרנטי אינו המקום לכך. גם לא ניתן לפרסם את כל מה שרשמת, ואי אפשר לפרסם שמות. 

מבלי להיכנס כלל לקביעה של מה בסדר או לא ומה נכשל או לא בוצע כראוי, והרי אין כל דרך לדעת זו דרך האינטרנט, אני מאוד מבין את הסבל ועוגמת הנפש שלך וליבי יוצא אלייך, אך מן הסתם לפי תיאורך  המצב לא ניתן לפתרון בצורה סטנדרטית. אעיר רק שמכל מה שרשמת - שבשום אופן לא הייתי מסכים כרופא שהמטופל יקבע לי את סוג השיקום / טיפול משקם / טכנאי וכולי. מקסימום הייתי מוכן לשמוע דעתו של טכנאי מסויים ואולי לשקול לעבוד איתו.

מפאת חומרת המצב וגם הסאגה שעברת נראה לי שכדאי לבצע בדיקה ואיבחון עם רופא בעל תעודת מומחה לשיקום הפה, ולהתחיל לתכנן מחדש. במקביל לבדוק זכויותייך כפנסיונרית של המשטרה ו/או כמבוטחת קופ"ח XXX לגבי מימון של שינויים אלו.

איחולי רפואה שלמה והחלמה מהירה.

 לא הבנתי את מהות הביטוי "לא בא לי לשלם XXX ". יש מצב מסובך בשן. מצד אחד את לא רוצה לעקור. מצד שני מדוע שרופא (קופ"ח או פרטי) יבצע טיפול מסובך שהפרוגנוזה שלו נמוכה או בינונית, ישלם משכורות והוצאות כדי לעזור לך בבעייתך הרפואית, וישלם הנ"ל מכיסו אם הטיפול לא יצליח? יש כמובן רופאים שילכו לקראתך ויבצעו הנ"ל ויסוכם איתך מראש מהו פרק הזמן הסביר שבו תינתן לך הנחה מסויימת בטיפול המשכי במידה וטיפול זה לא יצליח, למשל. וכמובן עלייך להחליט סופית לאחר שתשתמעי הסבר מדוייק על מצב השן, הפרוגנוזה, אפשרויות טיפול, אלטרנטיבות וכולי, ולסכם עם הרופא את כל פרטי הטיפול והניסיון להציל את השן מעקירה. ויש גם רופאים שלאחר בדיקה יחליטו אולי שהמצב בשן לא מאפשר אפילו ניסיון וימליצו מראש על עקירה.

אישית איני מכיר שתלים אלו, אך זה לא העיקר - כדאי לברר במרפאות של רופאים שעוסקים בשיקום הפה לגבי שתל זה - ייתכן ושיטת השיקום עליו היא סטנדרטית ואפשר לבצעבקלות. כדאי לקבל מידע מפורט ככל האפשר מהמרפאה שבה בוצעו בחו"ל השתלים  לגבי סוג השתלים, דגם ספציפי (יש מספר רבשל דגמים לכל חברה של שתלים), חלקי שיקום מומלצים, קוטר השתלים, תאריך הביצוע וכולי.
אנסה לבדוק מול מספר קולגות שלי אם השתל הזה מוכר להם, אם יהיה לי עדכון מעניין אפרסם כאן בהמשך.

אתה חושב שאם תקנה איזשהו אביזר באינטרנט זה יכול להחליף איבחון וטיפול מקצועי של רופא מיומן ומומחה?  כדאי מאוד להיזהר ולא לעשות שטויות

איך אני יכול לקבוע ולאבחן מהו מצב השן המדוברת דרך האינטרנט? ומן הסתם וכפי שראית במקרים מסויימים יש לרופאים שונים תשובות שונות. 

מה שבוודאי נכון הוא שאם יש טיפול שורש לקוי או אם יש עששת שחודרת אל שורשי השן - אי אפשר להסתפק רק בהחלפת הכתר הלקוי לכתר חדש. ועל כן הייתי בכלל שוקל לבצע בדיקה מעצם הספק עצמו עם מומחה לטיפולי שורש.

אין כל דרך לדעת אם לאחר השתלה תהיה נפיחות / כאב - ועד כמה. ברוב המקרים שתל בודד שימוקם בתוך עצם חזקה וחניכיים בריאים - ילווה בכאבים קלים ונפיחות מינימלית, שיחלפו מאוד מהר. יש לזכור שבכל מקרה אין 100 אחוז הצלחה אפילו בהשתלות "פשוטות" ותמיד יכול להיות כישלון ודלקת (כולל במיוחד אם יש ברקע היגיינה אוראלית לקוייה / עישון / סוכרת וכולי) 

נושא מאוד מורכב ובעייתי. מבחינת החוק הרופא הוא האחראי לכל מטופל שמגיע למרפאתך, כולל המצב שתיארת. לא בטוח שאתה רוצה / מוכן לקחת אחריות כזו.  לגבי יחסי עובד מעביד - גם כאן עלול להיווצר מצב שבו ביום מן הימים תיחשב המעסיק של אותה שיננית, על כל המשתמע.

יחד עם זאת הכל אפשרי, וכדאי גם לנסח עם עו"ד לענייני עבודה חוזה שמשקף את כל הסעיפים הנ"ל.

מאוד תלוי במיקום, אבל בתיאוריה אם החלק העליון של השן  לא פגוע ורק בצוואר השן ובצמוד לחניכיים יש חור, אזי בוודאי שאני מבצעים רק סתימה באיזור הזה ולא קודחים מהחלק העליון, התיאור הוא "שיחזור צווארי" או "שיחזור צוואר השן" וכולי. לרוב אם זהו אכן המקרה משתמשים בחומר מיוחד שנקרא "יונומר זכוכית"

כברעניתי על שאלהזו מקודם,והתשובה המקצועית והסופית מה וכיצד יש לבצע אפשרית רק אצל רופא השיניים האישי שמכיר את המצב 

מבין אותך, אבל חבל להיות מתוסכל ומאוכזב. ייתכן וחלק מהטיפולים היו חייבים לטפל כבר מההתחלה, וחלק נשארו למעקב ולהחלטה על המשך טיפול בהמשך במידת הצורך.

כדאי באופן כללי שרופא אחד שאתה סומך עליו ושיודע להסביר ובעל סבלנות ירכז את הטיפול בך ויעזור לך, וינהל את ההנחיות הנילוות, ולא רק לבצע סתימה ועוד סתימה ועוד סתימה וכולי.

אם יש בעיות רבות בחלל הפה, ייתכן ואינך מבצע דברים מסויימים בשגרה שלך או שמבצע אבל בצורה לא מספיק יעילה . טיפול בפה עם הרבה בעיות חייב לכלול גם דגש על קביעת רוטינה של טיפולי מניעה , שכוללים טיפול יסודי של שיננית לפחות 3-4 פעמים בשנה, פלואוריד, הדרכה יסודית מאוד מה לבצע בבית (למשל כיצד לצחצח, באיזה אביזרים, תכשירים נוספים וכול).

גם צריך לתת דגש על בעיות נילוות שקשורות, למשל אם יש תופעה של יובש פה? למשל אם יש תופעה של עליית חומצות מהקיבה לפה? למשל אם יש חריקות שיניים (ברוקסיזם) וכולי.

ראשית, חבל שהרגשת שמשהו בפה שבור / רקוב / לא תקין - ולא טיפלת בצורה יסודית בכך. שנית, אין לי כל דרך לדעת מה אפשר לבצע בשן כזו מתיאור באינטרנט. אפשר גם לשאול את הרופא אם יש עוד אלטרנטיבה להצלת השן, ואפשר גם לקבל חוות דעת נוספת מרופא אחר איכותי, אם אתה חייב. ובאופן כללי - כמובן לטפל ולא לדחות, המצב עוד יחמיר בהיעדר טיפול וחבל 

לשתלים מגיעים לאחר עקירות של שיניים, ובהחלט ייתכן שמצב השיניים / עצם הלסת / החניכיים כבר היה בבעייה בגין דלקת / זיהום והחמרת המצב. גך גם השיקום שלאחר השתלים - הוא מיועד להחזיר צורה ותיפקוד למצב שיהיה דומה עד כמה שאפשר למקורי שהיה. אזי בהחלט, מבחינת גם הזיהומים, גם הכירורגיה, וגם השיקום - ייתכן שינוי גם במנח השפתיים / לחיים ומראה הפנים. 

קפה אינו גורם לחומציות בפה, אך אם הוא מומתק בסוכר - בהחלט כן. וספציפית לך - כמובן כדאי להגיע לבדיקה עם הרופא האישי שלך ולקבוע מהו מצב השן ומה כדאי לבצע. 

יש רופאים רבים שממליצים על כך, ומנגד - רופאים רבים שלא... בכל מקרה כדאי להתייעץ עם הרופא האישי או השיננית ולקבל החלטה - אבל גם הדרכה כיצד לבצע בבית 

רוב משחות השיניים האלו מסירות כתמים בצורה של שפשוף ושחיקה, וזו אינה הלבנה. מה גם שבשימוש מופרז ו/או שגוי עלול להיות נזק של שחיקה. הלבנת שיניים מבוצעת בצורה מקצועית ע"י רופא השיניים תוך שימוש בחומרים שאינם מזיקים לאמאייל ולדנטין, חודרים פנימה אל תוך השן ומפרקים פיגמנטים של צבע שהצטברו בדנטין במשך השנים. במקרים האלו יש חשיבות עליונה גם לאיבחון הנכון של המקרה ולקבוע מהן הסיבות לצבע הנוכחי של השיניים, שלעיתים בחוסר הבנה מפספס הפציינט הממוצע והתמים שרצה חיוך לבן יותר - למשל האם יש אבנית על השיניים, האם יש סדקים זעירים שצוברים פיגמנטים של משקאות / מזונות, האם יש סתימות לקויות וכולי.

מדוע מופרז? אולי זה מחיר זול או ממוצע? מחיר טיפול מורכב בדר"כ ממורכבות המקרה והקושי בו, וכן מההשקעה בזמן וחומרים כדי לטפל בצורה איכותית ומקצועית. אם זה היה חור קטן וטיפול פשוט, מילא. אבל אם זה היה מצב מסובך והרופא הצליח להציל לך את השן מטיפול מסבוך ויקר בהרבה (כמו טיפול שורש, מבנה וכתר)?

מבחינת החוק כל רופא שיניים יכול לבצע גם שתלים, כתרים, סתימות, טיפולי שורש וכולי. כנ"ל רופא שיניים לילדים מבחינת החוק יכול לבצע את כל הטיפולים למבוגרים ולהיפך. כל עוד הטיפול יבוצע ברמה גבוהה של אבחנה וטיפול כולל חומרים ודייקונות, כמובן.

יש מרפאות בהן רופא אחד מבצע הכל, יש מרפאות בהן יש חלוקה לטיפול לפי התמחויות, למשל מומחה לטיפולי שורש, מומחה לכירורגיה פה ולסת וכולי.

בפורום לא יינתנו המלצות על רופאים ספציפיים

מצטער, לא הבנתי את השאלה 

רופאים מאבחנים עששת בשן בצורות שונות, ולא כל כתם הוא עששת. אך ברגע שיש מצב של חור בשן בהחלט ייתכןם והרופא יוכל לנעוץ באיזור הכם הנ"ל מכשיר דק (זונדה) ולאבחן אם הייתה החמרה והתפתח חור. כמובן דרך האינטרנט אי אפשר לבצע זאת, על כן כדאי לקבוע בדיקה ואיבחון עם הרופא האישי ולא לחכות להחמרה נוספת. 

אינני יודע לאבחן את מצבך באינטרנט או לקבוע מה הטיפול שצריך לבצע, מן הסתם. אך אנטיביוטיקה הינה נגד זיהום חיידקי שהוביל לדלקת וכאבים, אך יש לטפל במקור הדלקת בהקדם ולפי האיבחון, לא להסתפק באנטיביוטיקה. יש לפנות שוב לרופא לטיפול ו/או להפנייה לרופא מומחה בהתאם (מומחה לטיפולי שורש, מומחה לכירורגיה או מומחה לחניכיים, למשל).

א. אין מה לעשות כרגע, אבל לא נורא.

ב. לשים לב טוב יותר להוראות הרופא והמרשם בפעמים הבאות.

ג. אנטיבוטיקה  היא לא נגד כאבים, אלא נגד זיהום חיידקי שהוביל לדלקת וכאבים. יש לטפל במקור הדלקת בהקדם ולפי האיבחון, לא להסתפק באנטיביוטיקה.

שונה מאדם לאדם, כולל לפי גיל, מצב בריאותי, עישון, וכמובן מה המצב של העצם והחניכיים בזמן הדלקת / מחלה  שהביא לעקירה. כמו כן באיזורים מסויימים כמעט תמיד יהיה צורך בהשתלת עצם, למשל באיזור הטוחנות העליונות, שסמוכות מאוד לסינוס ברוב המקרים, ואז באופן טבעי בחלק גדול מהמקרים אין מספיק עצם לסת לאפשר שתל. 

באופן כללי אין טעם לחכות יותר ממה שהמליץ הרופא, וחבל על כל התדרדרות במצב. כל שכן שיניים שנותרות באיזור שבו יש שן חסרה גם עלולות לזוז ממקון הטבעי, מה שעלול להוביל להחמרה נוספת

https://www.ida.org.il/?categoryId=95276&itemId=244491

ראשית, כל עוד המטופל מכוסה מהצוואר ומטה בסינר עופרת, אין בעייה, וגם באופן כללי צילומים אלו הם בשטח קטן מאוד והקרינה נמוכה ביותר. תדמייני בהשוואה כמה גדול צילום רנטגן של הגב או של רגל / יד וכולי.

שנית, הרי בוצעו צילומים לאיבחון מצב רפואי, ואם חלק מהם לא מספיק חדים או ברורים - מה התועלת בהם? אזי בוודאי שיש לחזור על מה שלא ברור.

מה הסיבה? כיצד אוכל לאבחן דרך האינטרנט? עלייך לגשת לרופא האישי לבדיקה עדכנית, כולל בדיקה קלינית ורנטגנית, לאבחן בהתאם ולטפל בהתאם. 

אני בכל זאת חושב שכדאי ליישר קו עם הרופא שטיפל בך - השקעת הרבה זמן וכסף, ואנרגיה. בהחלט לגיטימי לבקש בדיקה עדכנית ולהסביר כל מה שאת מרגישה (גם בפה וגם בלב...) - בהחלט אם יש מקום לשיפור או שינוי התוכנית, רוב הרופאים יבצעו ללא היסוס. שהרי האופציה השנייה, לנתק מגע לחלוטין ולהגיע לרופא אחר - גם היא אפשרית, אבל לדעתי רק אם לא תהיה ברירה.  

עליך לבצע בדיקה עדכנית עם הרופא האישי - אם החרסינה באמת מתפוררת בכתר יחסית חדש, הרי שצריך לשקול אם להחליפו לכתר חדש ולשנות את צורת ההשחזה, אם או בלי הארכת כותרת השן במידה ויש צורך, או למשל לבצע איזונים וליטושים בשן הנגדית, או לבחור חומר אחר (למשל זירקוניה מונוליטית) וכולי. כמובן שאלו רק ניחושים דרך האינטרנט והההחלטות צריכות להתבצע לאחר בדיקה ועידכון ביחד עם הרופא האישי. 

הרגישות בפה / שיניים / חניכיים לא קשורה ישירות להחלטה לבצע זירקוניה או סוג אחר של כתר. יתכן ויש חוסר התמאה של הכתרים, או שיש דלקת חניכיים מסויימת, או שיש קירבה לעצב השן בביצוע, וייתכן גם שהכל בסדר - וזו תגובה רגילה לטיפול גדול ו/או לתהליך ההדבקה עצמו. 

עצתי היא כמובן לא לחכות בבית אלא לקבוע פגישה לבדיקה עדכנית עם  הרופא האישי ולקבוע מהפשר הרגישות וכיצד להמשיך.