בהחלט יש מצבים שבהן העששת תישאר סטטית ולא תתפשט - אך זה מצריך גם מעקב מצד הרופא ולא לבוא רק כאשר כואב, וגם הנחיות ברורות מה לעשות בבית כדי שהמצב לא יחמיר (היגיינה אוראלית מעולה, שטיפות פה, תזונה דלת פחמימות וכולי). לגבי סתימות - בהחלט גם, יש סתימות שיחזיקו מעמד מספר שנים ספורות ויש כאלו שיחזיקו שנים רבות - שוב, תלוי בכל אדם ואדם, וגם במצב ההתחלתי שבו טופל, כיצד הוא שומר ומקפיד.

לא פחות חשוב מזה - מי הרופא שביצע את הטיפול ובאיזה חומר  (כמו בכל מקצוע, יש רופאים יותר מוצלחים ויש פחות, יש חומרים יותר איכותיים ויש פחות).

וגם צריך טיפה מזל - למשל בטיול בחו"ל במנה הטעימה שקיבלתי במסעדה איכותית היית גם אבן קטנה... ונשברו לי 2 שיניים...)

בתןר האחראי לשעבר 10 שנים ברציפות על לימודי השינניות בביה"ס לרפואת שיניים בת"א  אני יכול להרגיע אותך ולעדכן כי חד משמעית שיננית איכותית יכולה לבצע בדיקות שונות שמעידות או מוסיפות מידע לגבי דלקות חניכיים ומחלות חניכיים, עוד לפני ביצוע צילום רנטגני. אגב הן גם מוסכות לבצע צילום רנטגני בעצמן.

יחד עם זאת צודקת השיננית שבמצב שהיא חושדת בקיום מחלת חניכיים יש צורך גם בבדיקת הרופא שאחראי על המרפאה ולהחליט אילו בדיקות רנגטניות וקליניות נוספות כדאי לבצע בכדי לאבחן במדוייק את המצב 

לא צריכה להיות מיואשת אף פעם. צריך לקבל איבחון עדכני ותוכנית טיפול מעודכנת בהתאם למצב ולבצע. 

בחלק מהמדינות בעולם כבר מזמן נאסר על שימוש באמלגם. בישראל כרגע האיסור הוא על נשים הרות ועל ילדים מתחת לגיל 6 (ואני תוהה, מה קורה אם הילד בגיל 7 ?  .... ). בכל אופן יש רופאים רבים בארץ שגם הפסיקו מזמן להשתמש באמלגם\ ולאו דווקא בכלל הכספית.

לא באופן ישיר. דהיינו, אם אדם סובל מחריקות שיניים (ברוקסיזם) ואין לו דלקות חניכיים, הברוקסיזם לא יגרום לדלקות חניכיים. אבל אם האדם סובל מדלקות חניכיים, בהחלט ברוקסיזם יכול להחמיר את המצב 

לצערי אי אפשר לתת איבחון ותשובה אישית לבעיות הרפואיות של גולש באינטרנט, כך תשובה כזו תהיה ניחוש בלבד. המטופל חייב להייעץ עם הרופא המטפל ולשאול אותו לסיבות לכישלון ספציפית אצלו בחלל הפה 

ראשית, הצילום מאוד מטושטש ואינו אבחנתי. שנית, אין לאבחן מצב רפואי רק ע"י צילום רנטגני, אלא שילוב בדיקה קלינית ורנטגנית . לבסוף, תמיד ייתכן שיש סדק או שבר (למשל בעקבות חריקות שיניים או לעיסת משהו מאוד קשה - למשל לי נשברה סתימה גדולה עם חלק משן בטיול בחו"ל כאשר במסעדה הייתה במנה שאכלתי אבן קטנטונת...) , ייתכן גם שיש סיבות אחרות לכישלון כגון שחיקה חומצית או היגיינה אוראלית שלא מבוצעת בצורה נכונה, וכמובן ייתכן גן שהביצוע לא היה מספיק טוב.

כך או כך, בהנחה שהרופא האישי שלך הוא מסור ואיכותי, אני ממליץ על בדיקה בהקדם, ובטוח שילכו לקראתך במחיר בצורה הגונה

איני יודע, סביר להניח שהצילום במחשב המרפאה  הינו באיכות טובה יותר , וכמובן צילומים בזוויות שונות יכולים לתת לעיתים מידע משלים, אך בכל מקרה לא מבצעים איבחון רפואי רק על סמך צילום. 

שאלה מאוד מורכבת. כל טיפול רפואי יכול להיות באחוזי הצלחה מסויימים ואין יכולת לאף רופא להבטיח מאה אחזוי הצלחה. מה שכן, לעיתים יש אלטרנטיבות. למשל אם רופא מנסה להציל שן מעקירה ולבצע טיפול שורש, ועדיין יש כאבים, אולי אפשר להפנות למומחה לטיפולי שורש שיעזור במצב. או למשל אם אין ברירה והטיפול לא הצליח למרות כל המאמצים, יתכן וצריך לעקור את השן ולבצע שתל. אני ממליץ לבצע בדיקה עדכנית עם הרופא האחראי האישי ולעדכן בהתפתחות המצב, ושיציע פתרונות או אלטרטיבה לתוכנית המקורית 

כמובן שהמצבלא תקין, יש לבקש פגישהעם הרופא המטפל או עם הרופא האחראי ולבקש בדיקה ותיקונים / עדכונים בהתאם למצב 

אני מצטער, לא הבנתי את השאלה. אפשר לרשום מחדש בצורה ברורה יותר ואנסה לענות 

יש דרכים שונות למעבדה לשנות צבע - לעיתים די בשפשוף הצבע שלא מרוצים ממנו וצביעה מחדש, ולעיתים מכינים הכל מחדש. תלוי בשיטה ובחומרים שבה ביצעו את המקור. תשובה מדויקת אישית כמובן תוכל לקבל מהרופא האישי שבודק ומנהל את המצב מול המעבדה 

לקבוע אם אפשר לבצע שיקום (מבנה וכתר) על מה שנותר בפה - רק רופא שיניים לאחר בדיקה קלינית ורנטגנית יכול לקבוע. חס וכרפס לבסס איבחון כזה רק לפי שאלה באינטרנט. אל תדחה את הבדיקה ואת הטיפול (בין אם עקירה ובין אם שיקום )  כיוון שהמצב כמובן רק עלול להחמיר. 

עדיף לשטוף את הפה היטב לאחר הצחצוח - וזה גם הגיוני שכן הפה מלא בשאריות של השמחה אך גם בחיידקים ושרידי המזון שניקית בצחצוח.

לאחר מכן כאשר הפה נקי - אפשר לבצע שטיפת פה המכילה פלואוריד - וארחיה לא לשטוף את הפה לפחות חצי שעה. 

 יפה שאתה מעמיק ומנסה להבין, זה בהחלט חשוב! 

לגבי כל השאלות לגבי אישורים, התמחויות, מערך גיבוי וכולי - בהחלט אפשר ורצוי לבקש מהרופא שמנהל את המרפאה להציג בפניך את כל האישורים שיש לו להפעלה של מרפאה כזו.

לגבי סדציה - זהו טיפול בטישטוש עמוק, בפירוש לא הרדמה כללית. 

ראשית, כל בעייה רפואית שהיא חבל להזניח או לדחות מסיבות שונות (פיד, עומס זמנים, עבודה, עלויות וכולי) - שהרי ככל שהמצב יימשך ויחמיר כל הנ"ל יהיו קשים יותר ואולי גם תהיה בעייה חמורה יותר של זיהום מסוכן וחבל.

שנית, קצב הריפוי שונה מאדם לאדם, ובמיוחד כשהמצב מחמיר. אין ברירה - כדאי לקחת כמה ימים של חופשה / ימי מחלה - ולהתקדם במהירות. 

בהצלחה! 

הסיכון לבריאותך הכללית הוא מזערי . כמובן כדאי לגשת לרופא השיניים האישי ולבצע תיקון ולא להישאר כך.

עצה ראשונה - צילום פנורמי בלבד לא ייתן מידע לאיבחון מקצועי, וייתכנו בעיות שונות שיגרמו לכאב ונפיחות אלו. כדאי לבצע בדיקה מקיפה ומקצועית, גם קלינית וגם רנטגנית, ולהבין מה מקור הבעייה. גם אם לא הצליחו לאבחן בבדיקה הראשונית, יש מקום לבדיקה עדכנית ואף לייעוץ מרופאים נוספים בהתאם לממצאים, למשל מומחה לטיפולי שורש ו/או מומחה לחניכיים.

עצה שנייה - לטפל ככל האפשר בשמרנות ולנסות להציל שיניים מעקירה - אם עוד אפשר. אם אי אפשר והממצאים מובילים להחלטה שחייבים לעקור - לבצע זאת בהקדם ולא לדחות.

עצה אחרונה - חד משמעית לעיסה בצד אחד עלולה לגרום לבסוף לפגיעה בשיניים ו/או במפרק הלסת באותו צד, ובמקביל השארת הבעייה הכואבת בצד השני גם היא עלולה להיות בעייתית ולהחמיר

אין לאבחן רק לפי צילום רנטגני, אלא שילוב של בדיקה קלינית ורנטגנית, ועל כן ההמלצה שלי היא לגשת לרופא האישי לבדיקה. אגב, לא מצורף שום צילום לשאלה שלך

קומפוזיטים ממש לא גורמים לסרטן (והרי שאם כן - היו נפסלים משימוש)

נדייק בעובדות: לחלק מחולי הצליאק יש פגמים / חריצים באמאייל, ונטייה לאפטות. מצד שני, יש עוד סיבות רבות לחריצים באמאייל ו/או לאפטות. וכן חשוב להבין, אם יש לאדם מסויים חריצים באמאייל ו/או אפטות - אין פירושו שהוא חולה צליאק. המחלה הזו מאוד קשה לעיתים לגילוי, ובעלת צורות הופעה קליניות רבות ושונות. להתייעצות גסטרו אנטרולוגית היא התשובה המקצועית ביותר. 

מידע רב אפשר לקרוא בכתבה שהעליתי:

מחלת הצליאק, ובריאות הפה - האם לחולי צליאק יש יותר בעיות שיניים ואפטות?

לפחות מהתמונות לא ראיתי סיבה לדאגה, ואולי אתה מתייחס לבלוטות הטעם השונות שיש על הלשון ויש לכולנו אותן.

אך כמובן שזו לא בדיקה מקצועית ולא ייעוץ אישי.  אם הינך מוטרד - אפשר לבקש הפנייה לרופא שיניים שעבר המתחות שנקראת רפואת הפה, ולבצע בדיקה אישית איתו.

החשש להתפתחות דלקת זיהומית בלב (אנדוקרדיטיס) בקרב אלו שנולדו עם מום קרדיאלי בהחלט קיים, ובהחלט עולה כאשר יש דלקות חניכיים שלמעשה גורמות לזיהום יומיומי בזרם הדם (בקטרמיה). לא בכל טיפולי השיניים יש לקחת אנטיביוטיקה - אלא רק בשיקלול הנתונים של רופא השיניים האישי ביחד עם הקרידולוג האישי. דהיינו למשל אם השיקום הקרדיאלי לאחר הכירורגיה המתקנת הצליח ב100% אין צורך באנטיביוטיקה. דוגמא אחרת - אם יש פעולות פשוטות שלא כרוכות בפגיעה בריריות הפה (למשל סתימה) אין צורך. 

מצד שני יש את אלו שלמרות הניתוחים אין החלמה מלאה של שריר הלב ו/או מסתמי הלב - ואלו נמצאים בקבוצת סיכון יומיומית כאמור ובוודאי שבטיפולי שיניים שכרוכים בדימום (עקירה, השתלה, ואפילו שיננית).

על כן ההמלצות הן פשוטות- יומיום להקפיד על ההיגיינה האוראלית הטובה ביותר, פעם בשלושה חודשים טיפול עם שיננית מקצועית ויסודוית, והערכה מחודשת של הרופא האישי ביחד עם הקרידולוג אם אפשר להוריד אותך מהאנטיביוטיקה או שלא. כמו כן ניתן ורצוי להתייעץ גם עם רופא שיניים מומחה לרפואת הפה

עוד מידע חשוב ניתן לקרוא כאן:

חריקת שיניים (ברוקסיזם) אינה גורמת לנסיגות חניכיים ו/או מחלות חניכיים, אך אם יש מחלת חניכיים קיימת - הברוקסיזם עלולה להחמיר את המצב. 

סיכוי נמוך ביותר, אך אם יש הופעה של נפיחות / כאבים חמורים / מוגלה וכולי - גשי מייד לרופא האישי 

בהחלט תופעה מוכרת ויש לה כמה סיבות אפשריות, למשל פגיעה של לחץ על שרירים בעת החיתוך או העקירה,  למשל פעירת הפה בצורה מקסימלית לזמן ממושך יחסית וכאב במפרק, ואיפלו לעיתים מפגיעת המחט עצמה של ההזרקות. קומפרסים חמים ותזונה רכה , בליווי משככי כאבים והקפדה על הרואות הרופא - ובעיקר סבלנות וזמן, והכל יעבור. איחולי החלמה מהירה!

לגבי עומקו האמיתי של חור לעומת צילומי רנטגן - חד משמעית נכון שבצילום הרנטגן לא רואים את התמונה המלאה, כיון שהצילום הוא דו מימדי (ובגווני אפור) לעומת המציאות שהינה תלת מימדית. כמו כן לא כל חור רואים בצילום רנטגני בדיוק מאוה הסיבה. 

לגבי רכישות - קודם כל, לא כל חור מעורר רגישות וכאב, דהיינו שאם לא כואב כלום אין פירושו שאין שום בעייה 0כמו גם במחלות רבות אחרות שמתגלות רק לאחר החמרת כאבים וסימנים אחרים).  בהחלט שיניים יכולות להיות רגישות לקור גם מסיבות אחרות, למשל נסיגת חניכיים וחשיפת השורש, בגלל דלקת חניכיים ו/או צחצוח אגרסיבי מדי, למשל.

לא באופן ישיר, דהיינו לא כשהן בתוך הפה... במעבדה בוודאי.

אני מניח שהשאלה היא לגבי חוזק השיניים שלך. אנו מעריכים זאת במשולב בהתאם לגיל המטופל + מצב קליני ורנטגני + סימני שחיקה או חריקה מסוגים שונים על השיניים  ועוד.  כך שהרופא שמבצע בדיקה יסודית והערכת מצב יסודית יכול גם להתייחס באופן תיאורטי לחוזק השיניים של כל אדם ואדם

בשיניים אין עצמות, אך יש עצמות סביבן (עצמות הלסת). כך שלא ברורה לי שאלתך 

השיניים אינן עצמות. הו בוקעות מתוך עצמות הלסת ומוקפות בחניכיים, כל דם, עצבים ורקמות שונות. הן עשויות מאמאייל, דנטין, והחלק הפנימי ביותר בכל שן הוא המוך, רקמת עצבים וכלי דם מיוחדת לשיניים.

תוכל לקרוא עוד על כך כאן, וגם כמובן בויקיפדיה או גוגל 

לא אמורה להיות כל בעייה אם בולעים מעט מהחומר. אבל הדרך הנכונה היא לסיים לאכול, לשטוף את הפה, למרוח קורסודיל ג'ל ולאחריו לא לאכול 

אני מניח שהכוונה להדמייה באמצעות חברת אינביזהליין או חברה דומה, ובכל מקרה הגיוני מאוד - מושקע זמן רב של תכנון והשקעת ידע לביצוע הדמייה כזו, כולל פענוח צילומים רנטגניים, צילומי פנים, צילומי שיניים קליניים ועוד. עובדים פה במקביל גם הרופא האישי וגם המעבדה כדי לייצר מצב אופטימלי לטיפול המתאים לך אישית, וכן זמן רב הושקע בבדיקות הנ"ל ובהסברים הנילווים לתוכנית הטיפול. אף אחד לא צריך לעבוד בחינם, ובוודאי כאשר לא מדובר בדקות ספורות וללא מאמ. גם המעבדה עצמה גובה מהרופא תשלום עבור התיכנון הנ"ל.
אגב בדר"כ נהוג לכלול תשלום זה בעלות הסופית של הטיפול. 

אין כל דרך לדעת מהאינטרנט - איך רופא שלא ראה אותך מעולם יכול לנחש מהו המצב, מהו התיכנון ומה משך הזמן הצפוי לשלב זה של הטיפול? עליך לשאול את הרופא שמטפל בך 

ברמה התאורטית בלבד - אישית אני מאוד בעד, והלוואי ונגיע למצב שבו אנו יכולים לתת שמן CBD להקלה על כאב כזה במקום מרשמים לתרופות עוצמתיות שעלולות גם להזיק  (למשל לקיבה במצב של חומציות יתר). בפועל לרופאי השיניים אין רישיון לטפל באמצעות CBD ו/או לתת המלצה להשתמש בו, עדיין

בדיוק הפוך. לאחר הצחצוח עם המשחה אתה שוטף את הפה. לאחר מכן אם תבצע שטיפת פה המכילה פלואוריד ולא תשטוף את הפה, תוסיף ליעילות המקומית של הפלואוריד  ושיפרת את המצב

כמות הפלואוריד במשחת השיניים ובצחצוח הינם בכמות קטנה, וזמן הישארותם בפה אם מייד שוטפים את הפה הוא קטן. על כן ההמלצה היא לסיים את צחצוח השיניים, לשטוף את הפה במים, ולאחר מכן להשתמש בשטיפת פה עם פלואוריד -ורק לירוק אותה מהפה ללא שטיפה במים לאחריה. 

בוודאי, הרופא האישי שהפנה אותך לצילום הפנורמי יוכל בעזרתו ולאחר בדיקה קלינית וצילומים ונספים לתת לך הסבר מלא לכל האיבחון והמצב 

ברוב המולט של המקרים דימום פירושו דלקת בחניכיים. כמובן שההמלצה היא לעדכן את הרופא שטיפל בך ויבחן מדוע יש דימומים - האם טכניקת הצחצוח לא טובה? האם המברשת עצמה לא טובה? (למשל מברשת חשמלית ללא חיישן לחץ רק עלולה להזיק בגין אגרסיביות המוצר)  האם מבצעים פעולות משלימות לפעולת המברשת (למשל חוט דנטלי, קיסמים מיוחדים, שטיפות פה וכול)

מאוד משתנה מאדם לאדם, ההפחתה בכאב היא סימן טוב כמובן 

בדרך כלל אני נמנע מלענות על שאלות אישיות ולייעץ רק לפי רנטגן, במקרה שלך אחרוג - לא רק שאין סיכוי שהשן הזו תבקע לחלל הפה (=שן כלואה), נראה כאילו יש כבר תחילת נזק לשן שלפניה. 

איני יכול לאבחן טוב יותר מהרופא האישי שבדק קלינית ורנטגנית אותך.  

אני מניח מהתיאור שלך שיש בעיית חניכיים מעבר לדלקת קלה שגרתית, ועל כן הגיוני שיש זמן ריפוי. במקביל לשטיפות הפה (החומר שציינת זהה בהרכבו לתארודנט, הרוקח צודק) הרי שיש מספר מרכיבים לטיפול במחלת חניכיים - למשל הקפדה יסודית על שגרה חשובה של טיפול ביתי בהתאם להדרכה שקיבלת (כיצד לצחצח, חוט דנטלי, קיסם מבריש, שטיפות פה וכולי), הפסקת עישון, תזונה מסודרת ובריאה, וביקורת מקצועית וטיפול המשכי לפי מה שאובחן ונקבע 

באופן כללי הרופא צודק, עקירה כזו שבה השורשים קרובים מאוד אל עצב הלסת עלולים לסכן את האיזור ואכן לעיתים קוטמים את הכותרת, ולאחר מס' חודשים או שנים מבצעים בדיקת מעקב - אם יש שיוני בעמדת השורשים ויהיה קל להוציאם - אפשרי בהחלט. לעיתים השורשים האלו נותרים במקום ויישארו שם לנצח... כמו כן בהחלטה זו גם מאוד חשוב האיבחון הראשוני של הרופא - האם השן הייתה במצב רוקב ומזוהם, או לא  .

לגבי ההמשך - האם תפרים או לא . בהתאם לפעולה הכירורגית הבאה ולחשש מדימום / זיהום

צר לךי לשמוע על כאבייך אך אין ברירה אלא להמשיך, זיהום כזה אם לא יטופל עלול להיות מסוכן לעובר- וכמובן שהכי טוב היה אם עוד לפני ההריון היית מטפחלת בכל הבעיות בחלל הפה.   עוד עצות אפשר לקרוא כאן:

כאבי שיניים ודלקות חניכיים בהריון- שבירת מיתוסים - האם טיפול שיניים מסוכן להריון?

אנטיבוטיקה מתחילה להשפיע בדרכ לאחר 48 שעות, בינתיים רצוי כמובן לעדכן את הרופא בנפיחות ושיחליט אם יש צורך בטיפול נוסף כלשהו, או שהמצב צפוי והגיוני עיניו 

יכולות להיות מספר בעיות שיגרמו לתופעת הכאבים האלו, למשל דלקת חניכיים / סדק בשן / תעלת עצב שלא אותרה ולא טופלה / אנטומיה חריגה של השן וכמובן שייתכנו גם בעיות בשיניים הסמוכות. כדאי לפנות למומחה לטיפולי שורש לבדיקה וייעוץ, כדאי לשקול צילום מיוחד תלת מימדי לשן זו שנקרא CBCT 

לגבי המוצר שעליו שאלת, הוא אחד המוצרים המוכרים ביותר בארץ ובעולם, ואין ספק שהוא יכול לסייע בפתרון בעיות חניכיים. יחד עם זאת יש לזכור - השימוש במשחה כלשהי או בשטיפת פה כלשהי אין לו שום יתרון ולא יהיה שום שיפוי ללא טיפול חניכיים יסודי (שיננית ו/או רופא) וללא הדרכה ותירגול בשיטות שונות של ניקוי ושיפור ההגיינה האוראלית , הקפדה על רוטינה קבועה ויסודית בבית ועל רוטינה קבועה מול המרפאה. לגבי הכתמת שיניים - אכן ייתכן, אך נדיר

במצב של ספק כדאיל לבצע הערכת מצב ואיבחון לבצע לפי מספר צילומים מזוויות שונות וכן לפי בדיקה קלינית במקביל. צילום בהפרש של חודש חודשיים בדרכ לא יביא לממצא שונה, ועל כן הרופא המליץ על המתנה למעקב. כמובן שאתה יכול לבקש שיקדים את המעקב