אני מצטער, אך כל תשובה תהיה רק בגדר ניחוש. קצב התקדמות הטיפול מאוד שונה מאדם לאדם, ואין איזשהו ממוצע או תשובה חכמה מלבד לבצע מעקב וכיוונונים בהתאם של המיכשור הרפואי עם הרופא המטפל מעת לעת.

גם אם זו שן זמנית הרי שהיא אמורה לשרוד שנים בפה ויש לה תפקיד מאוד חשוב, בהתפתחות השן הקבועה מתחת, בהתפתחות מבנה הלסתות והפנים, וכמובן התיפקוד והסגר עצמו. הטיפול גם נקבע לפי מצב השן עצמה וכן לפי הערכת הרופא לשרידות עד לנשירה. על כן במצב שבו הרופא חושש לגורל השן ללא כתר אני מציע להקשיב לו ולהסבר, לשאול שאלות ישירות אותו ולבקש הערכת המצב שלו עם כתר וללא כתר. סביר מאוד להניח שלאחר נזק וחור שהצריך טיפול שורש שיהיה חיוני לבצע גם כתר עלמנת לשמור על השן מהמשך התפרקות ועקירה מוקדמת מדי.

באופן כללי בהחלט ייתכן שיש נזק לשן הסמוכה בגלל השן הכלואה שהייתה לידה ו/או בגלל הניתוח עצמו, ונזק כזה ייתכן גם לעצם הלסת, לחניכיים, לעצב הסמוך ועוד. אבל אין כל אפשרות לביצוע איבחונים דרך האינטרנט. הרופא האישי צריך לבצע סדרה של בדיקות לרקמות שצויינו ולקבוע מהי הדרך הנכונה לטפל בכך, ו/או להפנות לייעוץ של רופא נוסף, למשל מומחה לכירורגיה או מומחה לרפואת הפה. איחולי החלמה מהירה

כל הזמן ממציאים חומרים כאלו שבחלקם יש טעם וריח משופרים לעומת העבר.

אבל יש גם שיטה חדשה בעולם שגם חודרת לארץ בצורה יפה, והיא לקיחת מידות לכתרים בעזרת סורק תלת מימדי ממוחשב בתוך הפה, ללא קרינה וללא חומרים מהסןג שתיארת. החוויה הופכת לנעימה וקלה ברוב המוחלט של המקרים.

https://youtu.be/KgCrSWbrzB8

בהחלט ייתכן, במיוחד בשני מצבים - אם יש לך דלקת חניכיים, ו/או אם הינך משתמש בחוט הדנטלי בצורה שגויה. כך או כך מומלץ לבצע ניקוי ובדיקה ולקבל הדרכה בהיגיינה אוראלית מרופא השיניים האישי שלך או מהשיננית.

מידע נוסף על דלקות חניכיים, הסברים ועצות לטיפול

חומרי ההרדמה נספגים בכלי הדם המקומיים  שבמקום ההזרקה. החומרים הנפוצים בארץ  (לידוקאין, ארטיקאין ומפיבקאין) מפורקים בכבד. בחלק מהזרקות יש גם אדרנלין לכיווץ כלי דם ביחד עם חומרי ההרדמה . בעיות רפואיות יכולות להיות אלרגיה לחומר עצמו ו/או לחומר האדרנלין. אמנם נדיר, אך במידה ויש לך בעיות רפואיות ברקע אני ממליץ על התייעצות עם רופא שיניים שעבר התמחות ברפואת הפה.

אין תשוה טובה. הפלטה הרכב נמעכת ונלעסת בדיוק כמו שאתה מתאר, ועל כן המצב שתיארת. אגב, בדוק עם הרופא אם לא כדאי להחליף לפלטה קשיחה שהיא המומלצת בדר"כ למצבים של חריקת שיניים

ראשית אתה בכלל מתכוון לכתר מוברג או מודבק לשתל (ולא כפי שכתבת).

תלוי באיזה מיקום, מהי זווית השתל, מהו מצב החניכיים, איזו שן משקמים - וגם חשובה דעתו האישית של הרופא והעדפתו.

הרופא האישי צריך להסביר לך במדוייק מה כל תוכנית טיפול כוללת ומהם ההבדלים. בצקרה, מתכת בכתרים יכולה להיות מאוד איכותית, כמו זהב או פלטינה, ויכולה להיות מאוד פשוטה, ללא מתכות אצילות שאז לחלק מהאנשים יתפתחוו דלקות חניכיים ו/או אלרגיות למתכת. דהיינו מתכות זולות לעיתים יוצרות בעיות רפואיות. כלתר שאינו מכיל מתכת, כמו חרסינה מלאה או זירקוניה, נחשב בריא יותר לחניכיים מהמתכות הזולות, וכמובן אסתטי יותר.

בוודאי שכן, ומומלץ ביותר. יש קיסמים מיוחדים לניקוי איכותי מתחת לגשרים, בצורות שונות ובעוביים שונים. כדאי לבקש גם הדרכה מהרופא האישי או מהשיננית 

עלייך ליצור קשר עם הרופא האישי שטיפל בך ולעדכן אותו על התגובה לאנטיבוטיקה. ברוב המקרים לאחר פעולות כירורגיות יש מספר ימים של חולשה, כאבים, נפיחות וכולי, אך הרופא חייב לשקול אם להמשיך עם התרופה הזו או להחליף לסוג אחר. איחולי החלמה מהירה וחג שמח 

בצילום סיטי רואים בצורה מדוייקת ותלת מימדית את עובי הלסת וחוזקה  , רוחב, סמיכות מבנים אנטומיים חשובים כמו הסינוס וכמו עצבים גדולים, ועוד. מכיין שבאיזור הטוחנות בלסת העליונה לא תמי יש מספיק עצם לסת בכדי להחדיר שתל, ובגלל הקירבה אל הסינוס שנמצא בלסת העליונה, לעיתים יש צורך בהוספת עצם לסת וזאת פעולה נשקראת הרמת סינוס. דהיינו ובתיאור פשוט - דוחפים בכמה מילימטרים את רקמת קרום הסינוס ומחדירים לאיזור עצם (יש מספר טכניקות לבצע הנ"ל, ועצם יכולה להיות מסוגים שונים). בתוצאה הכללית אמורה להתקבל מספיק רקמת עצם בכדי להחדיר שתל במקום שנעקרה השן, ואחרי מספר חודשים גם לבצע סיום עם כתר איכותי ומבנה. 

ככל שחסרות יותר שיניים ו/או מסת העצם דלילה יותר, כך הניתוח יותר מסובך. במקרה של שן בודדת שחסרה זו פעולה פשוטה בהרבה. האם מסוכן - כמו בכל ניתוח, ויש לבדוק היטב מי הרופא שיבצע את הניתוח הזה של הרמת סינוס והשתלה, וכמובן לבקש ממנו הסברים ופרטים שמתאימים למצבך. 

ראשית תודה על דברייך, ורק אדגיש כי זו חובתו של הרופא המטפל להסביר בפשטות מהו המצב למטופל ומהי תוכנית הטיפול, כולל יתרונות/חסרונות/אלטרנטיבות/סיבוכים וכולי.

שנית, אם כבר עבר זמן ההחלמה מהעקירה (2-3 חודשים) ובוצע CT ובו נמדדה עצם הלסת ונקבע שבינה לבין הסינוס אין מקום לשתל, הרי שהמתנה עלולה לגרום להצטמקות העצם ו/או התרחבות הסינוס באיזור, דהיינו תוצאה הפוכה ממה שציפית לה... על כן אם זה המצב כנראה שאין ברירה.

יש שיטות שונות לביצוע הנ"ל וגם בהתאם למצב עצם הלסת ולמצבך הבירואתי הכללי. הסה"כ הוא שזה לא ניתוח "איום ונורא" ובמיוחד אם חסרה רק שן אחת. במצבים מסויימים שוקלים גשר, אך איני מייעץ כמובן באופן אישי לך אלא רק מסביר מידע כללי.

בהצלחה

המושג "מבנה" ברפואת שיניים  הינו בניית השן לאחר טיפולי שורש, וברוב המקרים יבוצע כתר זמני וגם כתר קבוע בסוף הטיפול בשן הספציפית. המבנה לא אמור להיות בין שיניים או ללעוס עליו ללא כתר זמני לפחות. על כן לא ברור לי למה אתה מתכוון בדיוק, ומן הסתם הרופא האישי יוכל להסביר לך במדוייק מה בוצע ומה אמור להיות מבוצע, וכמובן לבדוק מה כואב לך ואם צריך לתקן משהו

לשאול המלצות מבני משפחה, חברים, שכנים, למי הם הולכים וממי הם מרוצים, לקבוע פגישה ראשונה לבדיקה והיכרות, ולהתרשם. בוודאי לא לסמוך על פרסומות והבטחות למעשי פלאים, אלא לבדוק היטב קודם.

אין לך ברירה, להחליף רופא זה לא תמיד קל, אבל חשוב בכדי שלא ייצא מצב שאת לא מטופלת

צר לי לשמוע. בכל אופן, אתה כותב "אודה לתשובה בהקדם" ולי אין תשובות בשבילך. איני יודע מה אמור להיות מבוצע, איני יודע מדוע בוצע כפי שבוצע, ואיני יכול לעזור לך באינטרנט. עליך לבקש תשובות מהרופא ותיקון המצב בהקדם האפשרי, כך שתתאפשר לך לעסיה מינימלית ללא כאב וללא הפרת האיזון בסגר בצורה שאתה מתאר. אין כל בעייה להדביק כתרים זמניים לעומת הברגות, אך בין אם מודבק ובין אם מוברג, חייב להיות מבוצע בדייקנות ובצורה איכותית, כדי שתוכל לתפקד בצורה נאותה.

ראשית, אי אפשר לקבוע בעיה מסויימת רפואית דנטלית רק לפי צילום רנטגן, ויש בדיקות רבות שבהן הרופא נעזר כדי לקבל תמונה ואיבחון של בעיות מסויימות. שנית, בצילום הפנורמי הזה לא רואים בעיה מיוחדת באיזור שציינת, ואולי יש לך טעות במספרי השיניים, אבל גם אולי דווקא בפנורמי לא תראה בעייה, אלא בצילום רנטגני מסוג נשך ו/או פרי-אפיקלי, וכאמור גם בדיקות נוספות, כמו בדיקת כיסים, ניידות וכולי. למעשה בהקשר של הסיפור שתיארת כאן הדבר היחיד שבולט לי לעין הוא שיש אובדן עצם באיזור שבו הייתה שן הבינה (18) ועל כן גם אולי נסיגת עצם גם באיזור האחורי של השן שלפניה (17). לפחות כך נראה לי, אך כאמור צריך עוד צילומים ובדיקות שונות ולא אבחנה באינטרנט. 

תשובות מדוייקות למצבך האישי וכמובן איבחון ותוכנית טיפול אישית אפשר לקבל מהרופא האישי שלך, כמובן.

ראשית יש בכלל צורך בבדיקת רופא בהסתמך על מצבך הדנטלי ומצבך הרפואי הכללי בכדי להחליט אם את בכלל צריכה אנטיביוטיקה. שנית, בדרך כלל לא משתמשים בזינאט בטיפולי שיניים, ואם את אלרגית לפניצילין ברוב המקרים יבחרו באנטיביוטיקה אחרת, למשל בקלינדאמיצין / דאלאצין C. אגב, לכל רופא יש את ההעדפות שלו לתרופות שונות, מן הסתם, ואין איזשהו כלל ברזל שרירותי. למשל לדעתי זינאט מתאימה יותר לטיפול בסינוסיטיס, למשל, וגם על כך יש מחלוקות.

ראשית מומלץ איבחון יסודי של הרופא האישי שלך ו/או של מומחה למחלות חניכיים (פריודונט). כיוון שמומלץ לטפל במחלה ולהציל את השיניים הטבעיות שלך, במידת האפשר, ולא לרוץ מייד לניתוחים של עקירות והשתלות. שנית, אין כזה דבר "מומחה להשתלות", ומי שיקרא לעצמו כך הוא שרלטן ומטעה, וזו עבירה על החוק. לבסוף, לא אמליץ כאן על רופא ספציפי, אבל הפנייה תוכל לקבל מהרופא האישי או להיעזר במנוע החיפוש שלנו באתר.

בפירוש כן, עלול להיות גם נזק לחניכיים וגם נזק לשיניים עצמן. ממליץ להקשיב לראיון ברדיו בנושא סכנות הפירסינג שבוצע עם אורלי לוי (לפני שהייתה חברת כנסת...)

אינני יכול לנחש מה יצא לך מהפצע. אולי מעט דם קרוש, אולי מעט רקמת חניכיים, אולי חלקיק מהשן שלא הוצא, לא יודע - דרך האינטרנט זה רק ניחוש. אם הינך חשה בטוב ואין נפיחות גדולה או כאבים גדולים או הפרשות וכולי, סביר להניח שהכל בסדר. אם יש איזשהו חשש - פני כמובן לרופא האישי שלך לבדיקה

ראשית אני ממליץ לך לקרוא מידע על ציפויי חרסינה באתר שלנו, בכדי שיהיה לך מושג כללי מהן האפשרויות הנפוצות, לפחות. שנית, אני מציע לך לאחר ההבנה הזו לקבוע פגישה עם 2-3 רופאים שקיבלת עליהם המלצות אמיתיות או ראית בחיפוש בגוגל המלצות עליהם, ולא להתפתות לכל מיני מודעות בעיתונים / פייסבוק וכולי עם שלל הבטחות קוסמות. לבסוף, להתרשם בבדיקה עם הרופא מהאיבחון שלו ומההסבר, וכמובן לבקש לראות תמונות ודוגמאות של העבודות שביצע והינן דומות למצב שלך - האיבחון הינו אישי וטחייב להיות מותאם לפה שלך, אבל גם למבנה הפנים, השפתיים, צורת החיוך, בעיות דנטליות אם קיימות ועוד. חשוב מאוד גם להבין שלעיתים יש צורך בהסרה מסויימת של אמאייל ודנטין מהשן ליצירת ציפוי, ובפירוש לבחור גם טכניקה וחומר שבהן ההסרה היא מינימלית, לדוגמא e-max, לומינירס, פלטינום פוליאה וכולי.

איני מבין איך את מצפה "לתשובה מהירה" ולאיבחון דרך האינטרנט למצב האישי שלך? איך אוכל לנחש מה המצב או מה הטיפול הרצוי? שאלות ותשובות אלו יתכנו רק לאחר בדיקה מקצועית ען הרופא האישי או עם רופא אחר שמפנים אליו להתייעצות נוספת.

לעיתים כן, לעיתים לא, תלוי בבעייה במקור ובמצב האמאייל

שינויים ו/או הבדלים בצבע השיניים יכולים להיות מסיבות רבות ושונות, ואמליץ לך על בדיקה עם רופא שיניים מומחה לילדים, ולא להסתפק ביעוץ באינטרנט. שמן קוקוס פלוס סודה לשתייה אינם מזיקים לשיניים אך יועילו רק אם הצבע נובע מפלאק וחיידקים, ולא יועילו למשל אם יש פגם במבנה השן או עששת (חורים)

שאלה קשה, שאין עליה תשובה חד משמעית. אם תבואי לשיחה עם הרופא הראשון ותגיעו להסכם, זו הדרך הטובה ביותר. אם לא, תצטרכי להחליט אם זהו מצב שאת רוצה להביא להחלטת שופט בבית משפט.

תלונה על רופא פרטי שאינו חבר הר"ש - למוקד משרד הבריאות, האגף לבריאות השן

את לא אמורה להצליח לחדור עם קיסם לתוך השן שטופלה, אך דרך האינטרנט אי אפשר לקבוע אם המצב תקין או לא. יש לפנות לרופא האישי שמכיר את מצבך לבדיקה ותשובות מדוייקות

אם יש עדיין דימומים מדי פעם או שהפצעים לא החלימו, אז לא. אם הכל מחלים היטב, אין בעייה, אלא אם כן הרופא האישי הנחה אחרת

צבע של שיניים מושפע מהרבה מאוד מצבים, למשל מחבלה בשן, משיחזור לקוי או ישן  (סתימה ישנה, כתר ישן), מהצטברות חיידקים על השן (כמו פלאק ואבנית), עמדה בתוך הפה ושבירת קרני האור על השן וכולי. ובהחלט יש אנשים עם שיניים מאוד עקומות ועדיין יפות ולבנות. על כן כל מקרה לגופו.

תלוי מה המצב בתוך הפה, מי ביצע את המבנים, מהי התוכנית העדכנית וכולי. אי אפשר לקבל ייעוץ מקצועי בצורה זו באינטרנט, ועל כן אמליץ לשאול ישירות את הרופא האישי את כל השאלות הנ"ל לגבי מצבך האישי.

איני יודע למה התכוון הרופא או מה המצב במדוייק בשן. חור צפוי להמשיך להעמיק ולהתפשט ללא טיפול בו, על כן ממליץ להתייעץ שוב עם הרופא

צר לי, איני יכול לקבוע מה לביתך יהיה בעיניי הטיפול הנכון, ומה מידת החומרה של המצב.  בשל גילה הרך אני ממליץ להתייעץ עם מומחה לרפואת שיניים לילדים, ולשאול ישירות את כל השאלות

לא, לא צפויה בעייה, יונומר זכוכית הוא חומר מעולה

אם החלק שנותר בתוך העצם והחניכיים היה "נקי", דהיינו ללא עששת וללא זיהום בקצה השורש, אזי רוב הסיכויים שאין סיבה לדאגה. כמובן שיש לבצע מעקב ולבדוק קלינית ורנטגנית מדי מספר חודשים

אין התמחות ב"סד לילה". גם לא ברור אם כוונתך למתקן למניעת תזוזת השיניים לאחר יישור שיניים, או למתקן דנטלי למניעת חריקות שיניים בעת הלילה (ברוקסיזם), למשל. בכל מקרה אם כוונתך לכך או לכך, יש מומחים ליישור שיניים ויש מומחים לשיקום הפה.

בכתרים זמניים לא תתכן רגישות. על כן אני מניח שכוונתך שהרגישות היא בשיניים שנותרו בפה? בכל מקרה לאחר ניתוחים ובמיוחד גדולים צפוייה כמובן רגישות לזמן מה

יש ביטויים שונים למצב של דלקת ו/או נמק בעצב. הנמק יכול להיות מלא או חלקי, ובכל מקרה הוא דורש טיפול. כל מצב של עששת שחדרה לעצב או הגיעה מאוד סמוך אליו יכול לגרום לנזק רב, וזיהום חלילה עלול גם להתפשט אל מעבר לגבולות השן, בהיעדר טיפול.

ראשית לא הבנתי מה הקשר בין תהליך ליישור שיניים שאת מבצעת לבין הטכנאי והשחזות? שנית, לא אוכל לתת ייעוץ אישי מקצועי דרך האינטרנט לגבי המראה של השיניים שלך באופן אישי, יש צורך בבדיקות שונות ורבות לפני החלטה על קיצור שיניים או שיופו, כגון היחס בין השיניים הנ"ל לבין אלו שלידן, וכן מול השיניים הנגדיות, ההתאמה לקו השפתיים במצב של חיוך ובמצב של דיבור, ההתאמה למבנה הלסת והפנים ועוד

בדרך כלל מורידים מגובה השן במצב של עששת עמוקה וטיפול שורש, בכדי שהשן לא תהיה במגע עם השן הנגדית (מצב שעלול לגרום לכאב ולשבר של השן המטופלת). תשובות מדוייקות לגבי מצבך האישי והטיפול בך רק הרופא האישי המטפל יוכל להסביר

במצב של חניכיים ושיניים בריאות אין נזק ממאכלים חמים או קרים דווקא. מאכלים שמזיקים לשיניים הינם עתירי פחמימות ו/או חומצות .

שאלה טובה. ראשית אם יש מצב שבו הריקבון עמוק מאוד לעיתים רואים ברינטגן מזוויות שונות את החור בשולי הכתר. שנית בבדיקה פיזית לעיתים הרופא מרגיש שהוא יכול לחדור לשן מתחת לכתר וזה מעיד על קיום חור. ולבסוף, פעמים רבות אכן איננו יכולים לאבחן במדוייק ובאופן סופי ללא הורדת הכתר

ראשית כל דבר גם אם הוא תרופת סבתא תמימה לכאורה יכול להזיק בהגזמה. אם בכלל לבצע שטיפות מלח - אזי כוס מים חמימים עם כפית שטוחה של מלח. שנית בהחלט ייתכן שיש בעיה ברקע שגרמה לך לכאב הזה, אולי למשל דלקת חניכיים, או אפטה, וכולי. ממליץ על בדיקה יסודית עם הרופא האישי

ראשית אין כזה דבר בכלל. זאת פרסומת עם שם מטעה, ואם אני קולע למטרה, מדובר בציפויי חרסינה. יש סוגים שונים, ותוכל לקרוא על כך כאן:

ציפוי חרסינה לשיניים - ליצירת חיוך מקסים בקלות

ייתכן ויש לך דלקת בחניכיים, ואולי אף נסיגת חניכיים, מצב שמוביל לכאבים / רגישויות בשינויי טמפ' / מליחות / מתיקות ועוד. כדאי לגשת לאיבחון מדוייק עם הרופא האישי שלך

ראשית נראה לי מוזר שאתת מבקשת ממני איבחון דרך האינטרנט. איני יכול לבצע זאת. שנית, נראה לי מוזר שאץ לא סומכת על הרופא האישי שלך. אזי או שתבקשי ממנו בדיקה או הסבר נוסף, או תבקשי זאת מרופא אחר

ראשית יש פנים רבות לדלקת החניכיים, ולעיתים רבות החניכיים לא מדממות אלא במגע בהן וניקוי. אין זה אומר שאין דלקת ובהחלט יש צורך באיבחון וטיפול. בדרך כלל הטיפול הבסיסי והחשוב יכלול סילוק האבנית והחיידקים שגורמים לדלקת, והדרכה יסודית בהיגיינה אוראלית נכונה בכדי למנוע את חזרת המצב בבית

דלקות חניכיים, מחלות חניכיים - ממה הן נגרמות, ואיך כדאי לטפל בהן

אצל אנשים מבוגרים ובמיוחד בקשישים, פעמים רבות יש הסתיידויות והתנוונויות של העצב בתוך השן. יש לציין כי גם אם אין כל כאב, בהחלט ייתכן גם אצל צעירים מצב של נמק בעתב השן כתוצאה מזיהום ממושך, דבר שעלול להביא לסיבוכים מיותרים. על כן לדעתי אין להשאיר ללא טיפול

מכיוון שכל צד של הפנים מעוצבב בעצבים שונים היוצאים מצד ימין ושמאל של המוח, התשובה היא לא, ברוב המוחלט של המקרים, למעט מחלות קשות ונדירות