מהתיאור שלך נשמע שהרופא צודק, כיוון שזירקוניה טהורה (מונוליטית) הינה שכבה אחת של חומר שהינו חזק פי כמה מחרסינה, מה ם שבכתרים שהם מתכת וחרסינה יש 2 שכבות ובדר"כ הסרת חומר השן הינה עמוקה יותר. אפשר לשאול לגבי כתר מתכת וחרסינה בהבנה מראש שייתכן ויהיו חלקים של המתכת שייראו כלפי חוץ ולא יהיו מכוסים בחרסינה. אני ממלית לשאול שוב את הרופא האישי ולהבין את המצב לעומק, ולא להתפשר, לא על איכות ולא על אסתטיקה. 

מצטער, הצילום הזה הוא באיכות גרועה מאוד ויש דרך לקבל צילום בצורה איכותית וטובה, אפשר לבקש בהחלט מהרופא. שנית - אבחנה לא מבצעים רק לפי צילום רנטגני. וכמו כן אעיר באופן כללי - אם יש חור בשן הוא רק ילך ויגדל. אני לא מבין עצות בסגנון של בוא נחכה וכולי, חור זה חור וכדאי לטפל בו בהקדם. כאשר המצב יחמיר תצטער שלא טיפלת בהקדם   

בדיוק כמו כל מוצר, אין לדעת מתי יתקלקל... ובמילים פשוטות - תוחלת החיים של כתר אינה ידועה מראש, ולא רק הכתר חשוב אלא יותר חשובה השן שמתחתיו. מה יעוזר אם בחרת כתר שעשוי מזירקוניה או זהב וחרסינה, אם השן שמתחתיו תסבול מדלקות חניכיים או ריקבון בגלל הזנחה? כתר אינו תעודת אחריות לכך שלשן לא יקרה כלום.

עוד עצה, גם אם הכתר הוא מתכת וחרסינה, כדאי  לוודא שהמתכת הינה איכותית ולא מתכת פשוטה שעלולה להחליד במשך הזמן, כדאי לשמוע מהרופא האישי מה המלצותיו לגבייך אישית ומהי תוכנית הטיפול. 

כתר זירקוניה ליד כתרי חרסינה לא יהווה שום בעייה, ולא לשכוח שבגלל שהוא כה חזק, נדרשת פחות השחזה מאשר בשן לקראת כתר חרסינה ומתכת. צריך תמיד לחשוב לא רק על כסף, אלא על הבדל באיכות ובבריאות. ההפרש מוצדק כמעט תמיד. 

נתחיל בזה שאתה בעצמך אומר שבעצם הזנחת את בריאות הפה. מה שאומר שיש דלקת בחניכיים והשאלה היא באיזה מצב ודרגת חומרה. על כן טיפול אחד לא תמיד מספיק, ולעיתים הנזק גדול ממה שאתה חושב, וחבל. אגב גם במצב רגיל שאתה מתאר טיפול של שיננית כל 8 עד 10 חודשים בממוצע אינו מספיק לטעמי, והמינימום הוא כל 6 חודשים, ולאדם עם בעיות חניכיים כל 3-4 חודשים. 

לגבי השיננית שסיפרת עליה - בדיוק  כמו מול כל בעל מקצוע אחר - אם התחושה שלך היא של חוסר מקצועיות ואינך שבע רצון - זה הזמן להחליף ולמצוא שיננית אחרת.

לגבי המלצות - מן הסתם לראות רופא ולקבל איבחון מדוייק קליני ורגנטגני לגבי המצב, ועד אז כמו שאמרת - לצחצ שיניים ולהשתמש בחוט דנטלי, שטיפות עם מי מלח וכולי. 

עצות לגבי צחצוח

מידע והסבר על דלקות חניכיים

אי פאשר לדעת מהאינטרנט מה הבעייה האישית שלך ואיזה טיפול יתאים, האם ביצוע סתימות או ציפויים. כמו כן יש גישות שונות לרופאים שונים בהתאם למצב השן, וחומרים שונים. עלייך לקבל הסבר מקצועי ואישי מהרופא שבודק אותך 

מה אפשר לעשות? מאוד פשוט, לגשת לרופא השיניים האישי ולבצע בדיקה יסודית קלינית ורנטגנית, בכדי לאבחן את הבעייה במקצועיות ולטפל בה ביעילות 

רעד כזה יכול להיות תגובה לחדירת אדרנלין לזרם הדם, מה שלא אמור לקרות בטכניקת הזרקה נכונה, אבל בהחלט יכול להיות גם בגלל סטרס נפשי בגלל הפעולה עצמה. 

בלק ליין הוא כינוי לקו הכהה שנוצר מהפרשות חיידקים שדבוקים לשיניים ונקראים כרומטוגניים. כך שניקוי של שיננית והדרכה יסודית ממנה כיצד לצחצח שיניים בבית היא הדרך הנכונה לטיפול.  

תיאורטית כן, אך מן הסתם יש להתיעץ עם מומחה לכירורגיה פה ולסת 

הדיעות חלוקות בין הרופאים אם עדיף לבצע שתלים קצרים או בניית עצם לגובה ושתלים ארוכים יותר, ובמיוחד בשיניים טוחנות. אין דיעה אחת ואין גישה אחת שהיא נכונה יותר מהשנייה 

אין הגדרה כזו. אולי לא הבנת והיא התכוונה שהמקרה שלך הוא שיקום קל. אפשר לבדוק אם רופא מומחה באתר כאן או באתר משרד הבריאות

 כאמור אפשר לבדוק אם רופא מומחה באתר כאן או באתר משרד הבריאות

כיפוי מוך הוא טיפול נפלא ולעיתים "מציל" שן עם חור עמוק מאוד כמו שהיה אצלך מטיפול שורש. אחד האפקטים שיש לחומרים שמניחים בתהליך הוא עידוד הרחקת העצב מהמקום העמוק ביותר והיווצרות דנטין חדש ("דנטין תיקוני"). זה תהליך שהגוף יודע לעשות לבד, אבל בהשפעת כיפוי המוך הוא מהיר יותר ויעיל יותר. תקופת ההחלמה בהחלט ייתכנו מצבי רגישות כפי שאתה מתאר, אך כל עוד אין דלקת בעצב והחמרה של הכאבים המצב בהחלט אופטימי. כדאי להיות במעקב עם הרופא האישי כמובן. 

ייתכן ויהיו סימנים  קליניים, כמו נפיחות מעת לעת, כאבים, ניידות קלה, כיסים דלקתיים ועוד. אמצעי ההדמייה הם טובים אבל לא לא 100%, ואני ממליץ לשקול את הנ"ל לא רק לפיהם, ולשקול לבצע אצל מומחה לטיפולי שורש או מומחה לכירורגיה פה ולסת.

כיס נגרם מדלקת ומחיידקים, ברוב המקרים, ולא מצחצוח אגרסיבי. בכל אופן העצה הכי טובה היא איבחון מדוייק מהרופא והדרכה בהיגיינה אוראלית מהרופא או מהשיננית, כיצד לצחצח וכיצד להבריא את המקום 

אין מתמטיקה מדוייקת ברפואה ובתרופות, עלייך לפעול בדיוק כמו שרשם המומחה בצרשם שלו ובהנחיות בכתב ובעלפה, ולהיבדק בהמשך ולקבל איבחון מעודכן והמשך טיפול לפיו 

נדמה לי שאני עונה לך במקום אחר, אבל מילא. אכן יש שיקולים שונים לסוג השיקום דווקא בשן 24. ויש העדפות שונות לכל רופא ורופא. שאלת על החוזק - כאן חד וחלק זירקוניה מונוליטית מצטיינת יותר מאשר זירקוניה וחרסינה.  

אכן יש המון אפשרויות להשתלות ולשיקומים עליהן, למשל 6 עד 8 שתלים ועליהן שיקום מוברג או מודבק של כתרים ממתכת וחרסינה או מזירקוניה, ואפשר גם תותבת מוברגת. עם פחות שתלים גם יש שיקומים שונים, כמו תותבת מוברגת או תותבת נשלפת שנמסכת על השתלים. עלויות כמובן הן בדרגות הקושי והמסובכות, וגם בסוג השיקום. אך באופן כללי, מכיוון שאיני מכיר אותך ואת חלל הפה ומה היה מתאים לך בעיני, תבדוק עם הרופא האישי על אפשרויות של כירורגיה ושיקום, וישסביר יתרונות / חסרונות / עלויות וכולי לגבי כל אפשרות. 

דוגמאות שונות תוכל לראות כאן: שתלים ברפואת שיניים  

יתכן אותה מוציא גם שאריות של חיידקים מבין השיניים, ולהן בהחלט יש ריח רע מאוד.  

מאוד תלוי במצב בכל שן ובכל מקרה לגופו. וגם בטכניקה וסוג החומר המבוצע. למשל, יתכן מצב שבו יש רגישות או חוסר יציבות, ושוקלים תקופת מעקב ו/או פעולות בחניכייםן או בצורת ההשחזה עד שמתרגלים ושבעי רצון. מקרה אחר - כתר שעשוי ממתכת וחרסינה - בדרך כלל מודדים את המתכת בשלב ראשון, ובפעם הבאה את הכתר כולל המתכת והחרסינה שבנו עליו. לעומת זאת בכתר זירקוניה מונוליטית בפגישה הבאה שלאחר ביצוע לקיחת המידות כבר מרכיבים את הכתר הסופי. 

כך שעלייך לשאול ולהבין את הרופא האישי מה בדיוק מתוכנן לך בתוכנית הטיופל - איזו שיטה, איזה חומר, וכמה פגישות תהיינה.

טיפולי שורש, מבנים, כתרים

איבחון של חורים ושל בעיות אחרות בפה לא מבוצע רק דרך צילומי רנטגן שמועברים באינטרנט למשל. יש חורים שאי אפשר לראות בצילומי רנטגן אלא רק בבדיקה בתוך הפה, ועל כן בהחלט ייתכן שבצילומי הרנטגן ראו X חורים ואילו בבדיקה הקלינית ראו חורים נוספים באיזורים שאינם מודגמים בצילום. על כן מראש לקבוע דרך הצילומים בלבד מהי תוכנית הטיפול לא הגיוני.

מה עלייך לעשות? להחליט על מי את סומכת ולהמשיך טיפול אצלו. לקבל הסבר מלא כולל בצילום וכולל בחלל הפה מה הרופא מאבחן וכיצד הוא עומד לטפל בכל נקודה ונקודה. 

עניתי שאיבחון רק לפי צילומים כלל אינו מושלם בעיני, ותוכנית הטיפול צריכה להתבסס גם על הצילומים מזוויות שונות אך גםן על בדיקות קליניות שונות בחלל הפה. מעבר לכך אין לי מה להוסיף על תשובתי הראשונית 

מספר רעיונו8ת תיאורטיים, כמו חומציות בחלל הפה, אולי אבנית, אולי סדקים לאחר חריקות שיניים או צחצוח אגרסיבי, ויש עוד אפשרויות. בכל אופן אי אפשר לדעת דרך האינטרנט, ועלייך לבצע בדיקה יסודית עם רופא השיניים האישי שלך

אכן בבדיקת סגר אמורים לאזן כך שהלחץ יתפזר על פני השיניים האחוריות וד צדדית, עד כמה שאפשר. אם יש שיחזור חדש (סתימה, כתר, מבנה) ונוצרה בעיית גובה / איזון , הרופא יכול לבדוק שוב ושוב עד שימצא את הנקודה הבעייתית ויאזן אותה. 

אני לא יכול לנחש עד כמה זה דחוף וכמה זה מפריע, אני תמיד מייעץ למטופלים שאם משהו מפריע להם בביצוע אזי כדאי בהקדם האפשרי להגיע למרפאה לבדיקה ואיזון.  זה לוקח כמה דקות ומונע לעיתים צרות רבות.

יש סוגים שונים של זירקוניה, וגם הטכניקה משתנה לעיתים - למשל כתר זירקוניה טהורה (מונוליטית) או זירקוניה בתור בסיס (במקום המתכת) ועליה החרסינה, יש כתרים מזירקוניה שמבוצעים במעבדות מאוד איכותיות וזירקוניה איכותית מאוד, ויש זירקוניות פחות איכותיות.

מה הרופא מציע, למה ואם זה יתאים לך - עליך לשאול אותו.  

לגבי מחירים של קופ"ח או מרפאות פרטיות - כלל איני מתייחס בפורום

24 היא בהחלט שן אחורית בהגדרה, אבל גם רואים אותה בחיוך, כך שבאסתטיקה יתכן שיחשיבו אותה כשן קדמית. כך או כך, היא בהחלט מתאימה לזירקוניה מונוליטית אך גם לזירקוניה עם ציוי חרסינה . ולמחירים איני מתייחס 

אין הבדלים בצבעים, יש סקאלת צבעים שממנה בוחרים. אם יש צבע שיניים מאוד שונה מאלו שבסקאלת הצבעים  או מבנה מאוד מיוחד  וכולי, מומלץ לבצע צביעה אישית במעבדה עם טכנאי חרסינה בדרגת אמן, ואז בוודאי שאין הבדל בין צביעת זירקוניה וחרסינה לעומת צביעת זירקוניה מונוליטית. רק שאיני חושב שזה שירות שניתן בקופ"ח או במעבדות שעובדות עם קופ"ח.

למשל כאשר יש שן בודדת קדמית שצריכה כתר בין מספר שיניים טבעיות, אין ספק שזירקוניה ומעליה חרסינה היא הבחירה של רוב הרופאים. כאשר מדובר בשן צדדית כמו 24, לטעמי שיקול החוזק מכריע כאן ברוב המקרים

ברוב המקרים ובמיוחד בשיניים האחוריות בוחרים צבע מסקלאת צבעים שיש לנו במרפאה. בשיניים קדמיות ובמיוחד בכתר בודד יש רופאים שמעדיפים שהטכנאי יראה את הצבע של השיניים בעצמו וירשום לעצמו את הסקיצה והאפקטים שהוא ירצה להשתמש, בכדי לתת לכתר מראה הומוגני ואסתטי ביחד עם האחרות 

כן, אך אולי בכלל לא יהיה צורך. קח בחשבון שכל תהליך של צביעה אישית במעבדה - ברוב המקרים עולה יותר.  

אני מצטער, לא אוכל לאבחן טוב יותר מאשר הרופא האישי שלך. מה שכן, בוודאי שהכל אמור להיות אטום, כולל מבנה זמני וכתר זמני. 

סביר להניח שלא, אבל תנמיך את עוצמת המים.  

בורג לעולם ועד יהיה ישר, בורג שהתעקם אינו תקין...  אני מניח שאתה מתכוון לזווית שבה ממוקם כל שתל, ומכיוון שהלסת עצמה אינה ישרה הרי שכל שן וכל שתל יהיו בזווית מסויימת, ואין הדבר דומה לבניית מודל מלוגו, למשל.

בתהליך השיקום של ביצוע הכתרים על השתלים מסדרים את כל הזוויות הנ"ל בטכניקות שונות שיאפשרו שיקום טוב ומדוייק, כמובן אם כל השתלים נקלטו והתוצאות טובות.

בהחלט יכול להיות שדלקת סביב השן האחרונה (שן בינה?) תגרום גם למה שתיארת, אך יש לוודא גם שאין זו דלקת גרון / דלקת אוזניים וכולי.  גם יש לאבחן מהו המצב במדוייק בשן החשודה וכיצד לטפל בה (סתימה, טיפול שורש, עקירה וכולי).

ראשית בהחלט יש בעייה בשיניים 26 46. אבל - לעולם אין להסתפק באיבחון דרך האינטרנט ורק לפי צילומים. יש עוד בדיקות שונות שיש לבצע בתוך הפה ולשקול מה ניתן לעשות, למשל האם אפשרי להוריד את הכתרים ואיך, האם מתחת לכתרים יש ריקבון עמוק עו שאפשר לנקות ולהמשיך בפעולות לריפוי שיניים אלו והצלתתן מעקירה, כיצד לשקם וכולי. על כן תוכנית טיפול ותשובות מדוייקות יוכל לתת רק הרופא האישי

איני יכול לאבחן את מצבך דרך האינטרנט, וכדאי לבצע בדיקה ולקבל איבחון מהרופא האישי שביצע את העקירה.  

איני יודע מה מצבך. אם לא קיבלת איסור או הנחייה בנושא מרופא השיניים האישי שלך, אני מניח שאין בעייה. כמובן ביום חם הגוף מתעייף מהר יותר, ויש לשתות יותר, וכולי. 

ברמת העיקרון כל רופא שיניים רשאי לבצע. ברמת הפרקטיקה - לעיתים ניתוח זה עלול להסתבך ובמיוחד אם תהיה פגיעה בעצבוב או בכלי דם סביב השן הכלואה, ועדיף לבצע עם מומחה לכירורגיה פה ולסת את המקרים המסובכים 

פעמים רבות המצב הזה קורה, וככל שהשיניים החדשות בוקעות יותר, אמורה להיות ספיגה גדלה והולכת של שורשי השיניים החלביות, התגברות הניידות ולבסוף נשירה. אבל החכם ביותר הוא להגיע לבדיקה תקופתית עם רופא שיניים לילדים ולבדוק שהכל בסדר - גיל בקיעה, מצב החריצים, דלקות חניכיים וכולי, לבצע גם ניקוי איכותי ולקבל עוד עצות לשמירה על בריאות השיניים והפה.

רפואת שיניים לילדים - מידע ועצות 

איני יודע מה מצב השן וכיצד טופלה מעבר לניקוז שתיארת. סביר להניח שיש לך מוקד זיהומי בקצה אחד השורשים או יותר, ויש צורך באיבחון מדוייק אםן יש טעם לנסות לבצע חידוש טיפול שורש בכדי לפתור את המצב הדלקתי הכרוני, או להציע דרך אחרת לטיפול בהתאם למצב. מעצמו זה לא ייפתר, והאנטביוטיקה לא תרפא את המצב ללא טיפול יסודי בגורם הזיהום. את האיבחון המדוייק ודרכים לטיפול כמובן צריך הרופא האישי שלך להסביר לך בהתאם 

נתחיל בכך שאיני יודע מה הטיפול הנדרש במצבך האישי, אך כמעט כל דבר אפשרי.  יתכן כמובן ויהיה צורך בהחלפת הכתרים וביצוע בשלבי הטיפול של כתרים זמניים בצורות / זוויות / גודל שונות בהתאם למצב ולשלבים השונים, ובשלב הסופי לבצע סיום עם כתרים חדשים איכותיים שמתאימים למצב. הכל באינטרנט אפשרי בתיאוריה... כמובן עליך לבצע התייעצות יסודית עם הרופא המשקם האישי שלך במקביל לייעוץ מהרופא המומחה ליישור שיניים (אורתודנט)

אני לא יכול לקבוע לפי תיאור באינטרנט מה מצב השן ומהו הטיפול המתאים. אענה באופן כללי - חור בשן ובמיוחד כזה שכבר גורם לכאב הוא חור שמצריך טיפול . איזה טיפול (החלפת הסתימה או ביצוע סתימה אחרת מכיוון אחר, או טיפול שורש וכתר, או עקירה) - זאת רק הרופא האישי יכול לקבוע או להציע

דרך האינטרנט גם אני לא יכול לדעת אם זו סתימה שנפלה, או שנזהו חלק מהסתימה שנשברה, או שזהו חלק שנשבר משן. עליך לבצע בדיקה עם הרופא האישי שלך ולטפל בהתאם למצב  

לא ברור המצב והשאלה, מצטער. אם הכוונה היא שכתר היה על גבי מבנה ושתל, והכתר נפל - הרי שאם הכתר במצב תקין והשתל במצב טוב, תיאורטית לא בעייתי במיוחד לנקות את הכתר ולהדביקו מחדש. אך זו רק תשובה תיאורטית באינטרנט, ועליך להיבדק ולקבל איחבון מקצועי מהרופא האישי שלך כמובן .  

תיאורטית זה אפשרי, אבל בפועל אי אפשר לקבוע את מצבך האישי באינטרנט ואם ייתכן אצלך, או כמה זמן זה ייקח, ואם צריך או לא לבצע ייעוץ גם עם מומחה ליישור שיניים וכולי. אלו תשובות שצריך לקבל מהרופא האישי 

בהחלט ייתכן, שכן כל רקמות הגוף מחוברות זו לזו, ובמיוחד באיברים אנטומיים שקרובים זה לזה יכול להיות השפעה של כאבים / דלקת / זיהום באיבר אחד על איבר סמוך . למשל כאשר יש דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) יש הרבה פעמים גם כאבי שיניים מפושטים בלסת העליונה בעיקר.

על כן אם רופא אא"ג לא מצא שום ממצא, בהחלט כדאי לבצע בדיקה יסודית ומקצועית עם רופא השיניים האישי שלך,שיחליט אם ייתכן קשר, ואם יש צורך בהתייעצות למשל עם מומחה חניכיים / מומחה לכירורגיה פה ולסת וכולי.

 כל השאלות הנל צריכות להיןת מופנות לרופא הילדים המטפל בכם, עם התייחסות ספציפית לגיל הילדה, משקל, בעיות רפואיות וכולי. מסכים איתך שבתור הורה זה מלחיץ ומפחיד, ולכן אחרי גמר הטיפולים הנ"ל להשקיע יותר במניעה בבית כולל תזונה נכונה וצחצוח, ולהגביר את כמות טיפולי המניעה בשנה במרפאה