צחצוח אגרסיבי (צחצוח יתר, אברזיה) והנזקים הנגרמים לשיניים ולחניכיים

 ד"ר גיא וולפין - ביה"ס לרפואת שיניים, אוניברסיטת ת"א

אם עיקר הצחצוח האגרסיבי הוא מול החניכיים, החניכיים בצד שקיבל צחצוח אגרסיבי עלולות להישחק ולהעלם, ושורשי השן ייחשפו (כולל נסיגה מקומית גם של עצם הלסת).

אם עיקר הצחצוח האגרסיבי הוא מול השיניים, עלולה להיות פגיעה בציפוי האמאאיל של השן.

רגישות בצוואר השן, או רגישות צווארית
כשהחניכיים נסוגות, צוואר השן נחשף, ותופיע לעיתים רגישות בצוואר השן, למשל לקור/חום/מתוק.  התופעה מכונה "רגישות צווארית". כמו כן באיזור שנחשף מהשורש, יש יותר חשש לפגיעת חיידקים והופעת ריקבון שמכונה עששת שורשים.

פגיעה ביציבות השן בלסת
גם אם יש נסיגה בחניכיים שהיא לא בגלל מחלות חניכיים, תהיה נסיגת עצם הלסת סביב השן, וכן העלמות רקמות התומכות בשן ומייצבות אותה. דהיינו, צחצוח אגרסיבי מדי שגורם לנסיגת חניכיים תורם לאובדן יציבות של השן. המצב מחמיר במיוחד אם גם במקביל יש דלקות חניכיים בגלל חיידקים ואבנית. 

נזק בלתי הפיך לגוף השן
שחיקה בלתי הפיכה של כותרת השן, בעיקר באיזור צוואר השן, שם האמאייל דק יותר, גם עלולה להגדיל את הסיכוי לרגישות ולעששת.

המלצות כלליות

• כדאי בכל מקרה לקבל הדרכה יסודית מרופא השיניים האישי ו/או מהשיננית לגבי שיטות צחצוח נכון ואביזרים להיגיינה אוראלית אישית טובה בבית
• להשתמש במברשת שיניים רכה ועדינה, לקבל הדרכה במרפאה לצחצוח נכון, להשתמש במשחות שיניים מיוחדות  לשיניים רגישות, ולהוסיף שטיפות פה המכילות פלואוריד.
• להחליף מברשת כל 3 או 4 חודשים
• הרופא או השיננית במרפאת השיניים יכולים למרוח על האיזור הפגוע תכשירים שונים בתור טיפול להפחתת הרגישות צווארית, ולהקל על הרגישות לחום/קור, ולהפחית את הסיכון לעששת.
• אם צוואר השן נפגע בצורה משמעותית, יש צורך בשיחזורים (סתימות לבנות) צוואריות באיזורים הרגישים, במיוחד אם התחילה עששת.
• פריודונט (מומחה לניתוחי חניכיים) או כירורג פה ולסת יכול לבצע השתלת חניכיים ולכסות את האיזור שנחשף בגלל החניכיים שנסוגו. יש להקפיד שבעתיים לשנות את שיטת הצחצוח וההרגל המזיק, וכמובן לדאוג שהחניכיים ללא דלקת.
• במקרים מאוד קיצוניים, כאשר הנזק מסכן את שלמות השן ו/או יש כאבים בלתי נסבלים, עלול להיות צורך בטיפולי שורש וכתרים.
• סד לילה: אם המטופל בסיכון גבוה לעששת, או במקרים קשים של רגישות צווארית, אפשר להתאים סד לילה שעשוי מחומר סיליקוני רך (בדומה לסד להלבנת שיניים ביתית), למרוח בתוכו משחת שיניים ייעודית ולשים בפה למספר דקות פעם או פעמיים בשבוע, בהתאם להנחיות רופא השיניים והשיננית
• מברשת שיניים חשמלית: עלולה לגרום לנזק שפשוף גדול מהרגיל, אלא אם כן התאמתם מברשת מאוד רכה וקיבלתם מרופא השיניים או מהשיננית הדרכה לשימוש נכון בה. כמו כן כדאי לשים לב שיש מברשות חשמליות עם מנגנון שעוצר את הסיבוב כשהלחץ שמופעל חזק מדי.

** כל הזכויות שמורות למחבר המאמר ולהר"ש, אין להעתיק מהאתר מידע, תוכן או תמונות ללא רשות מפורשת ובכתב מההסתדרות לרפואת שיניים